Влияние схемы лечения на основе долутегравира на раннюю смертность больных СПИДом (IDEA)

Имеющиеся в настоящее время антиретровирусные (АРВ) препараты позволяют успешно лечить практически всех ВИЧ-инфицированных пациентов, однако некоторые проблемы, связанные с ранней смертностью, по-прежнему вызывают озабоченность, главным образом в условиях ограниченных ресурсов. Есть несколько опубликованных отчетов, показывающих, что такие пациенты подвергаются значительно более высокому риску смерти в течение первых месяцев лечения по сравнению с наблюдаемыми исходами в развитых странах. Одним из последовательно выявляемых рисков ранней смертности в этих отчетах является исходное низкое количество CD4, хотя, похоже, это не единственная причина такого исхода. В Бразилии и других развивающихся странах по-прежнему имеется большая часть больных СПИДом, у которых диагностирован СПИД или которые обращаются за медицинской помощью только в связи с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях заболевания. Долутегравир (ДТГ), первый ингибитор интегразы ВИЧ-1, является сильнодействующим и безопасным АРВ-препаратом. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что он способствует более быстрому снижению виремии в плазме ВИЧ-1 и более высокому увеличению числа клеток CD4 по сравнению с группой эфавиренза (EFV). Исследователи предлагают сравнить влияние DTG и EFV на раннюю смертность у тяжелобольных (количество клеток CD4+ <50 клеток/мм3) пациентов, начинающих АРВ-терапию.