Сравнение эффективности внутриматочной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения у женщин старше 37 лет (AMPAGE)

ВМИ можно использовать для лечения бесплодия, когда маточные трубы в норме, нет тяжелого эндометриоза и можно провести осеменение достаточным количеством подвижных сперматозоидов. В этих случаях обычно проводят ВМИ (от 4 до 6 попыток) и ЭКО только в случае неудачи ВМИ. Действительно, если частота наступления беременности на одну попытку выше при ЭКО, ВМИ можно проводить чаще (6 раз в год по сравнению с 2 разами при ЭКО), чтобы показатели наступления беременности после одного года лечения были близки. При возрасте женщины старше 37 лет некоторые центры ВРТ предпочитают проводить непосредственно ЭКО, так как шансы на беременность со временем снижаются. Однако в литературе нет аргументов как в пользу, так и против такого отношения. Действительно, частота родов после одного года лечения ВМИ или ЭКО в этой популяции неизвестна. Поэтому мы предлагаем многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее ВМИ и ЭКО у женщин старше 37 лет с необъяснимым бесплодием. Пары будут случайным образом распределены для ВМИ или ЭКО в течение одного года. В случае отсутствия беременности после 4-х ВМИ пары будут лечиться методом ЭКО. Попытки ВРТ будут проводиться в соответствии с обычными процедурами каждого центра. Последующее наблюдение прекращается либо в конце первого года лечения, если беременность не наступила, либо во время родов, если беременность наступила. Все данные о попытках (демографические данные, тип и дозы лечения, побочные эффекты, исход, количество и состояние здоровья новорожденных...) будут записаны.