Er:YAG абляционная фракционная лазерная фотодинамическая терапия в сравнении с фотодинамической терапией при базально-клеточном раке

Базально-клеточная карцинома (БКР) является наиболее распространенным видом рака среди населения европеоидной расы, заболеваемость которой растет во всем мире. наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости БКК у азиатов, и более высокий процент пигментированных БКК оказывается наиболее характерной клинической особенностью БКК у азиатов по сравнению с БКК у европеоидов. Местная фотодинамическая терапия метиламинолаевулинатом (МАЛ-ФДТ) была введена в качестве альтернативной привлекательной процедуры при БКК. ФДТ способствует световой активации фотосенсибилизатора в присутствии кислорода. Кислород генерирует активные формы кислорода, что приводит к избирательному и крайне локализованному разрушению аномальных клеток. MAL является эффективным фотосенсибилизатором в результате улучшенного проникновения в очаг поражения, связанного с повышенной липофильностью, сниженным зарядом, а также обладает большей специфичностью в отношении опухолевых клеток по сравнению с 5-аминолевулиновой кислотой. Поскольку гистологические признаки нБКР включают врастание эпителиальных зачатков в дерму, палисадирование базальных клеток и отделение эпидермиса от подлежащей дермы, его обычно лечат дважды с интервалом в 1 неделю. лечение пигментированного базально-клеточного рака, поскольку меланин нарушает всасывание MAL. Кроме того, значительно более высокие пропорции BCC в азиатской популяции были пигментированными BCC по сравнению с пигментированными BCC европеоидов. Следовательно, необходимы дополнительные методы для улучшения проникновения и накопления MAL, чтобы повысить эффективность ФДТ и сократить продолжительность лечения у темнокожих пациентов.

Абляционная фракционная лазерная терапия Er:YAG (AFL) может удалять эпидермис и дерму без значительного термического повреждения. Этот подход создает микроскопические зоны абляции (МАЗ) на участках кожи, подвергшихся воздействию лазера. Ткань с МАЗ окружена тонкими слоями коагулированной ткани. Поскольку Er:YAG AFL восстанавливает 5-20% кожи за один раз и не повреждает всю толщину эпидермиса, время заживления сведено к минимуму. Недавние исследования продемонстрировали, что Er:YAG AFL облегчает доставку и поглощение местного MAL глубоко в кожу, усиливая синтез порфирина и фотодинамическую активацию. Мы сравнили эффективность, частоту рецидивов, косметические результаты и безопасность Er:YAG AFL-PDT со стандартной MAL-PDT при лечении nBCC среди населения Кореи.