- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02268968
Использование местного лидокаина для уменьшения боли у недоношенных детей, получающих назальный CPAP с постоянным положительным давлением в дыхательных путях
Использование местного лидокаина для уменьшения боли у недоношенных детей, получающих положительное давление в дыхательных путях через нос
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Недоношенные дети, поступающие в отделения интенсивной терапии новорожденных, подвергаются ряду болезненных процедур. Воздействие боли во время критического развития мозга может иметь неблагоприятные последствия. Применение назального СИПАП является одной из болезненных процедур. В консенсусном заявлении о неонатальной боли были даны рекомендации по обезболиванию неонатальных процедур. Местный лидокаин часто используется в качестве местного анестетика во время венепункции, прокалывания пятки, обрезания, эндотрахеальной интубации, введения назогастрального зонда, эндоскопии и бронхоскопии. Тем не менее, использование местного лидокаина из-за его обезболивающего действия при назальном СИПАП не оценивалось.
В этом исследовании предлагается рандомизированное контролируемое исследование для оценки относительной эффективности местного применения лидокаина в отношении уменьшения боли, связанной с применением назального СИПАП у недоношенных детей.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Египет, 35516
- Neonatal Intensive Care Unit, Mansoura University Children Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Недоношенные дети < 37 недель гестации
- Госпитализирован в отделение интенсивной терапии детской больницы Университета Мансура.
- Дыхательный дистресс, требующий использования носового CPAP
- Получено информированное согласие
Критерий исключения:
- Серьезные, опасные для жизни пороки развития
- Использование седативных средств, анальгетиков в предшествующие 72 часа
- Те, кто подвергается любому хирургическому вмешательству
- Те, кто подвергается любым болезненным процедурам, таким как венепункция, интубация, отсасывание, забор крови, укол из пятки, катетеризация за 30 минут до оценки
- Лица с признаками повреждения носа на момент применения nCPAP
- Некротизирующий энтероколит
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Лидокаин
Вмешательство: местный гель лидокаина 2% (0,3 мл/кг) будет наноситься однократно только на ноздри и носовой штифт CPAP за 5 минут до применения назального CPAP.
|
Гель лидокаина 2% будет наноситься на ноздри и носовой штифт CPAP за 5 минут до применения назального CPAP.
Другие имена:
|
Без вмешательства: Контроль
Перед назальным СИПАП лидокаин местно не используется.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Шкала преждевременной детской боли (PIPP)
Временное ограничение: Сразу после применения назального СИПАП (около 5 мин)
|
PIPP включает 3 поведенческие переменные (время выпячивания бровей, сжимания глаз и носогубных складок), 2 физиологические переменные (изменения частоты сердечных сокращений и SpO2) и 2 контекстуальные переменные (гестационный возраст и поведенческое состояние).
Поведенческое состояние варьируется от «активен/бодрствует, глаза открыты, движения лица» до «спокойно/спит, глаза закрыты, движения лица отсутствуют».
Каждая переменная будет оцениваться по шкале от 0 до 3. Общий балл представляет собой сумму баллов, указывающих на отсутствие боли (0-6), легкую-умеренную боль (6-12) и сильную боль (выше 12).
PIPP имеет документально подтвержденную надежность и валидность и ранее использовался в нескольких исследованиях у новорожденных.
Измерение оценки PIPP будет основано на видеозаписи младенца в течение 45 секунд.
Три разных DVD будут собраны с наборами в случайном порядке.
Для оценки сегментов будут наняты три разные медсестры из отделений интенсивной терапии новорожденных.
Они не будут проинформированы о характере исследования.
Все 3 медсестры обучены проведению PIPP.
|
Сразу после применения назального СИПАП (около 5 мин)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Слюнный кортизол
Временное ограничение: Через 30 минут после применения назального СИПАП
|
Образцы слюны будут получены через 30 минут после назального СРАР с использованием стерильной одноканальной пипетки на 500 мкл (Dragon Laboratory Instruments Limited, Пекин 101318, Китай).
После сбора слюну центрифугируют, замораживают и хранят при температуре -70°C.
Позже образцы будут проанализированы с использованием метода ELISA; Наборы IBL (IBL International GmbH, Flughafenstr.
52A, 22335 Гамбург, Германия).
|
Через 30 минут после применения назального СИПАП
|
Продолжительность первого крика
Временное ограничение: Сразу после применения назального СИПАП (около 5 мин)
|
Продолжительность первого крика будет определяться как слышимые беспокойные вокализации с непрерывным паттерном перед тихим интервалом в 5 секунд вскоре после применения назального CPAP.
|
Сразу после применения назального СИПАП (около 5 мин)
|
Возможные побочные эффекты лидокаина
Временное ограничение: В течение 72 часов после местного применения лидокаинового геля
|
Побочные эффекты со стороны ЦНС, такие как раздражительность, нервозность, спутанность сознания, рвота, подергивания, тремор, судороги, потеря сознания, угнетение дыхания и остановка дыхания. Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс и остановка сердца. Аллергические: крапивница, отек или анафилактические реакции. |
В течение 72 часов после местного применения лидокаинового геля
|
Носовая травма
Временное ограничение: Через 24 часа после применения назального СИПАП
|
Нос зарегистрированных младенцев будет оцениваться на наличие любых признаков травмы через 24 часа после применения назального CPAP.
|
Через 24 часа после применения назального СИПАП
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Hesham E Abdel-Hady, MD, PhD, Mansoura University Children Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Britto CD, Rao Pn S, Nesargi S, Nair S, Rao S, Thilagavathy T, Ramesh A, Bhat S. PAIN--perception and assessment of painful procedures in the NICU. J Trop Pediatr. 2014 Dec;60(6):422-7. doi: 10.1093/tropej/fmu039. Epub 2014 Jul 21.
- Prevention and management of pain and stress in the neonate. American Academy of Pediatrics. Committee on Fetus and Newborn. Committee on Drugs. Section on Anesthesiology. Section on Surgery. Canadian Paediatric Society. Fetus and Newborn Committee. Pediatrics. 2000 Feb;105(2):454-61.
- Bendixen D, Halvorsen AC, Hjelt K, Flachs H. Lignocaine gel used for lubrication of intranasal and endotracheal tubes in premature neonates. Acta Paediatr. 1994 May;83(5):493-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.1994.tb13065.x.
- Lillieborg S, Otterbom I, Ahlen K. Topical anaesthesia in neonates, infants and children. Br J Anaesth. 2004 Mar;92(3):450; author reply 450-1. doi: 10.1093/bja/aeh522. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Осложнения беременности
- Осложнения акушерских родов
- Акушерские роды, преждевременные роды
- Преждевременные роды
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Модуляторы мембранного транспорта
- Анестетики местные
- Блокаторы потенциалзависимых натриевых каналов
- Блокаторы натриевых каналов
- Лидокаин
Другие идентификационные номера исследования
- MS 012
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Лидокаин 2% гель
-
National Taiwan University HospitalНеизвестныйНовообразования молочной железы | Масса тела | Ларингеальные маскиТайвань
-
Ankara Diskapi Training and Research HospitalЗавершенныйЭффективная техника размещения I-Gel Mask в дыхательных путяхТурция
-
Mentor Worldwide, LLCЗавершенныйУвеличение груди | Реконструкция груди | Ревизия грудиСоединенные Штаты
-
Pierre Fabre Dermo CosmetiqueЕще не набирают
-
Seoul National University HospitalЗавершенныйЭндотрахеальная интубацияКорея, Республика
-
Inonu UniversityЗавершенныйОсложнение дыхательных путей при анестезииТурция
-
Geneve TEAM AmbulancesUniversity Hospital, Geneva; ESAMB - College of Higher Education in Ambulance Care; Ambulances de la Ville de SionЗавершенныйОстановка сердца | Педиатрическая ВСЕ | Реанимация | Сердечно-легочная остановка | Педиатрическая неотложная медицинская помощьШвейцария
-
Energenesis Biomedical Co., Ltd.РекрутингВенозная язва ногиТайвань
-
Geneve TEAM AmbulancesService de protection et sauvetage Lausanne (SPSL), Emergency Medical Services,... и другие соавторыЗавершенныйОстановка сердца | Скорая медицинская помощь | Реанимация | Сердечно-легочная остановкаШвейцария