- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02268968
Použití místního lidokainu ke snížení bolesti u předčasně narozených kojenců, kteří dostávají nazální CPAP kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách
Použití místního lidokainu ke snížení bolesti u předčasně narozených kojenců, kteří dostávají nazální kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Předčasně narozené děti přijaté na JIP jsou vystaveny řadě bolestivých procedur. Vystavení bolesti během tohoto kritického vývoje mozku může mít nepříznivé důsledky. Aplikace nosního CPAP patří mezi bolestivé zákroky. Konsensuální prohlášení o neonatální bolesti obsahovalo doporučení pro analgezii pro neonatální postupy. Lokální lidokain se často používá jako topické anestetikum při venepunkci, kopnutí do paty, obřízce, endotracheální intubaci, zavádění nazogastrické sondy, endoskopii a bronchoskopii. Použití topického lidokainu pro jeho analgetický účinek na aplikaci nazálního CPAP však nebylo hodnoceno.
Tato studie navrhuje randomizovanou kontrolovanou studii k vyhodnocení relativní účinnosti topického lidokainu na snížení bolesti spojené s aplikací nazálního CPAP u předčasně narozených dětí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypt, 35516
- Neonatal Intensive Care Unit, Mansoura University Children Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předčasně narozené děti < 37 týdnů těhotenství
- Přijat na NICU, Mansoura University Children's Hospital
- Respirační potíže vyžadující použití nosního CPAP
- Získaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Závažné, život ohrožující malformace
- Použití sedace, analgezie v předchozích 72 hodinách
- Ti, kteří podstoupí jakýkoli chirurgický zákrok
- Ti, kteří 30 minut před vyšetřením podstoupí bolestivé zákroky jako je venepunkce, intubace, odsávání, odběr krve, píchnutí do paty, katetrizace
- Osoby se známkami poranění nosu v době aplikace nCPAP
- Nekrotizující enterokolitida
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Lidokain
Intervence: Lokální lidokainový gel 2% (0,3 ml/kg) bude aplikován pouze jednou do nosních dírek a nosního CPAP hrotu 5 minut před aplikací nazálního CPAP
|
Lidokainový 2% gel bude aplikován do nosních dírek a nosního CPAP hrotu 5 minut před aplikací nazálního CPAP
Ostatní jména:
|
Žádný zásah: Řízení
Před aplikací nazálního CPAP nebude použit žádný topický lidokain
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stupnice bolesti předčasného kojence (PIPP).
Časové okno: Ihned po aplikaci nosního CPAP (cca 5 min)
|
PIPP obsahuje 3 behaviorální proměnné (doba vyboulení obočí, stisk oka a nasolabiální rýha), 2 fyziologické proměnné (změny srdeční frekvence a SpO2) a 2 kontextové proměnné (gestační věk a stav chování).
Behaviorální stav se pohybuje od „aktivní/bdělý, oči otevřené, pohyby obličeje“ až po „klid/spánek, oči zavřené, žádné pohyby obličeje“.
Každá proměnná bude hodnocena na stupnici od 0 do 3. Celkové skóre součet celkového počtu bodů označující: nedostatek bolesti (0-6), mírná až střední bolest (6-12) a silná bolest (nad 12).
PIPP má zdokumentovanou spolehlivost a validitu a byl dříve použit v několika studiích u novorozenců.
Měření skóre PIPP bude založeno na videozáznamu dítěte po dobu 45 sekund.
Tři různá DVD budou sestavena se sadami v náhodném pořadí.
K vyhodnocení segmentů budou přijaty tři různé sestry z NICU.
Nebudou informováni o povaze studie.
Všechny 3 sestry jsou proškoleny v provádění PIPP.
|
Ihned po aplikaci nosního CPAP (cca 5 min)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Slinný kortizol
Časové okno: 30 minut po aplikaci nosního CPAP
|
Vzorky slin budou odebrány 30 minut po aplikaci nazálního CPAP pomocí sterilní jednokanálové 500 μl pipety (Dragon Laboratory Instruments Limited, Peking 101318 Čína).
Po odběru se sliny odstředí, zmrazí a skladují při -70 °C.
Vzorky budou později analyzovány pomocí techniky ELISA; Sady IBL (IBL International GmbH, Flughafenstr.
52A, 22335 Hamburk, Německo).
|
30 minut po aplikaci nosního CPAP
|
Délka prvního pláče
Časové okno: Ihned po aplikaci nosního CPAP (cca 5 min)
|
Doba trvání prvního výkřiku bude definována jako slyšitelné tísňové vokalizace s nepřetržitým vzorem před klidným intervalem 5 sekund krátce po aplikaci nosního CPAP
|
Ihned po aplikaci nosního CPAP (cca 5 min)
|
Možné nežádoucí účinky lidokainu
Časové okno: Do 72 hodin po aplikaci topického lidokainového gelu
|
Nežádoucí účinky na CNS jako podrážděnost, nervozita, zmatenost, zvracení, záškuby, třes, křeče, bezvědomí, útlum dýchání a zástava. Kardiovaskulární nežádoucí účinky: bradykardie, hypotenze a kardiovaskulární kolaps a zástava srdce. Alergické: kopřivka, edém nebo anafylaktické reakce |
Do 72 hodin po aplikaci topického lidokainového gelu
|
Nosní trauma
Časové okno: 24 hodin po aplikaci nosního CPAP
|
Nos zapsaných kojenců bude posouzen na jakékoli známky poranění 24 hodin po aplikaci nosního CPAP
|
24 hodin po aplikaci nosního CPAP
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hesham E Abdel-Hady, MD, PhD, Mansoura University Children Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Britto CD, Rao Pn S, Nesargi S, Nair S, Rao S, Thilagavathy T, Ramesh A, Bhat S. PAIN--perception and assessment of painful procedures in the NICU. J Trop Pediatr. 2014 Dec;60(6):422-7. doi: 10.1093/tropej/fmu039. Epub 2014 Jul 21.
- Prevention and management of pain and stress in the neonate. American Academy of Pediatrics. Committee on Fetus and Newborn. Committee on Drugs. Section on Anesthesiology. Section on Surgery. Canadian Paediatric Society. Fetus and Newborn Committee. Pediatrics. 2000 Feb;105(2):454-61.
- Bendixen D, Halvorsen AC, Hjelt K, Flachs H. Lignocaine gel used for lubrication of intranasal and endotracheal tubes in premature neonates. Acta Paediatr. 1994 May;83(5):493-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.1994.tb13065.x.
- Lillieborg S, Otterbom I, Ahlen K. Topical anaesthesia in neonates, infants and children. Br J Anaesth. 2004 Mar;92(3):450; author reply 450-1. doi: 10.1093/bja/aeh522. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Předčasný porod
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- MS 012
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ostatní předčasně narozené děti
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNáborNovorozený | Extrémní předčasnost | Pretrm InfantsFrancie
Klinické studie na Lidokain 2% gel
-
Pennington Biomedical Research CenterGeneral MillsDokončeno
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterGenelux CorporationAktivní, ne nábor
-
Glac Biotech Co., LtdNáborChronická obstrukční plicní nemoc | Cukrovka typu 2Tchaj-wan
-
Genelux CorporationDočasně nedostupnéPokročilé stadium rakoviny (solidní nádorové onemocnění pro 4 pacienty) | Akutní myeloidní leukémie (6 pacientů)Spojené státy
-
Genelux CorporationDokončenoPokročilá rakovina (solidní nádory)Spojené království
-
Genelux GmbHDokončenoPeritoneální karcinomatózaNěmecko
-
Motus GI Medical Technologies LtdDokončeno
-
University of TorontoNeznámýKardiovaskulární choroby | Obezita | Diabetes mellitus, typ 2 | Tělesná hmotnostKanada
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdNeznámý
-
Kaitlyn Kelly, MDGenelux CorporationUkončenoRakovina pevných orgánůSpojené státy