- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02697305
Инкретиновые эффекты аминокислот с разветвленной цепью
Влияние внутривенно и перорально вводимых аминокислот с разветвленной цепью на инкретиновый ответ
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Протоколы исследования: Три теста были проведены в разное время (с интервалом не менее 7 дней). Первый тест (IV тест BCAA) состоял из внутривенного применения раствора BCAA (Nutramin VLI 3%, Fresenius Kabi, KGaA, Германия; лейцин 43%, изолейцин 24%, валин 33%) в общей дозе 0,4 г/кг в 2-часовая инфузия (средний объем раствора 1023±34,6 мл, средняя общая доза BCAA 30,7 ± 1,1 г) при соблюдении максимальной рекомендуемой скорости инфузии. Второй тест (тест ORAL BCAA) состоял из однократного перорального приема капсул BCAA (капсулы BCAA, Reflex Nutrition, Великобритания, Брайтон; лейцин 50%, изолейцин 25%, валин 25%) в разовой дозе 0,4 г/кг (средняя общая доза BCAA 30,7±1,1 г) вводится в течение 30 с, запивается 500 мл водопроводной воды. Третий тест (тест ORAL PLACEBO) состоял из однократного перорального приема капсул плацебо (метилцеллюлоза, приготовленная в аптеке университетской больницы) в разовой дозе 0,4 г/кг, вводимых в течение 30 с, запиваемых 500 мл водопроводной воды. Содержимое капсул плацебо взвешивали и упаковывали так же, как и капсулы BCAA. Ни участники, ни персонал, вводивший капсулы и выполнявший протокол, не знали о содержании капсул, поэтому можно было сохранить рандомизированные двойные слепые настройки.
Анализ крови: базальную периферическую венозную кровь брали у каждого испытуемого через 12 ч голодания (-15 мин), а затем в моменты времени 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 мин на протяжении всего исследования. вмешательство. Плазму немедленно отделяли, и все образцы замораживали при -80°C до проведения анализа. Для анализа GLP-1 и GIP использовали систему забора крови BD P800 с оболочкой, разработанной для сохранения метаболических пептидов в крови (коктейль из протеаз, ингибиторов эстеразы и ДПП-IV, антикоагулянт 3,6 мг дикалийэтилендиаминтетрауксусной кислоты (К2ЭДТА), Becton , Dickinson and Co., Нью-Джерси, США).
Оценивали параметры гомеостаза глюкозы: глюкозу плазмы с помощью гексокиназной реакции (анализатор глюкозы Konelab, Thermo Fisher Scientific, Oy., Финляндия) и инсулин сыворотки с помощью твердофазного конкурентного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа (Immulite 2000, Siemens A.G., Германия).
Для анализа GLP-1 и GIP использовали коммерчески доступные наборы ELISA: для GLP-1 Immuno-Biological Laboratories (Immuno-Biological Laboratories, Gunma, Japan) и для GIP Millipore (EMD Millipore Corporation, Bilerica, MA, USA).
Уровни BCAA в сыворотке определяли методом капиллярного электрофореза (КЭ) с бесконтактным определением электропроводности, который уже подробно описан [18]. Кратко: измерения КЭ проводились с использованием системы HP3DCE (Agilent Technologies, Waldbronn, Germany), оснащенной встроенным бесконтактным детектором проводимости. Разделение происходило в капилляре из плавленого кварца (31,4 см общей длины, 14,7 см до детектора, внутренний диаметр 25 мкм, внешний диаметр 363 мкм, Composite Metal Services, Великобритания) при контролируемой температуре 25 °C. Внутренняя поверхность капилляра покрыта раствором для покрытия INST (Biotaq, США) для предотвращения электроосмотического потока перед его первым использованием [19]. Разделение КЭ проводят в оптимизированном фоновом электролите состава 3,2 моль/л уксусной кислоты в 20% об./об. метаноле, рН 2,0. Достигнутое время разделения составило 125 с при напряженности электрического поля 0,96 кВ/см и одновременном приложении гидродинамического давления 50 мбар. Эффективность разделения в сыворотке крови составила для валина и изолейцина 461 000 пл/м, для лейцина – 455 000 пл/м; пределы обнаружения равны 0,4 мкМ для всех трех аминокислот. Значения относительного стандартного отклонения повторяемости времени миграции составили 0,1 % для измерений в течение одного дня и 0,3 % для измерений в разные дни; значения относительного стандартного отклонения повторяемости площадей пиков составили 2,3 - 2,6 % для измерений в течение одного дня и 2,7 - 4,6 % для измерений в разные дни. Образцы крови собирали в пробирки, содержащие этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА). Полученные образцы сыворотки хранили в морозильной камере при -20°С до проведения анализа. Перед анализом размороженные образцы сыворотки депротеинизировали путем смешивания 250 мкл сыворотки с 750 мкл ацетонитрила. Депротеинизацию проводили в пробирке Эппендорфа после встряхивания в течение 30 с. Затем образцы сыворотки центрифугировали при ускорении 4 g в течение 45 с; Для анализа КЭ отбирали 800 мкл полученного супернатанта.
Статистический анализ: данные представлены в тексте, таблицах и рисунках как среднее ± стандартная ошибка среднего (SEM), а значения p<0,05 считались статистически значимыми. Реакции секреции инсулина, GIP, GLP-1, валина, лейцина и изолейцина рассчитывали для каждого субъекта в виде возрастающих площадей под кривой (iAUC). Расчет iAUC позволяет использовать различные индивидуальные базовые значения. iAUC рассчитывали с использованием трапециевидной модели, от 0 до 240 минут для глюкозы, инсулина и BCAA и от 0 до 120 минут для GLP-1 и GIP. Все индивидуальные значения ниже исходного уровня были исключены, и каждый субъект в соответствующем исследовании был собственным эталоном. Ответы секреции на глюкозу рассчитывали как декрементную AUC (dAUC), так как ответ преимущественно отрицательный. В данном случае исключались все отдельные значения выше исходного уровня. Данные для статистического сравнения для iAUC и индивидуальных значений проверяли на нормальность, а для нормально распределенных данных выборки сравнивали с использованием общей линейной модели ANOVA с множественным сравнением Бонферрони для проверки статистической значимости различий между группами. Тест повторных измерений ANOVA использовался для оценки временного эффекта для каждого соответствующего лечения. Смешанная модель ANOVA использовалась для оценки лечения и времени по сравнению с эффектом лечения. Различия между группами выявляли с помощью теста множественных сравнений Бонферрони. Для выполнения всех статистических процедур использовали GraphPad Prism, выпуск 5.03 (программное обеспечение GraphPad, Сан-Диего).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Prague 10, Чешская Республика, 100 34
- Centre for Research on Diabetes, Metabolism and Nutrition, 3rd Faculty of Medicine, Charles University in Prague
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- здоровые добровольцы
Критерий исключения:
- возраст до 18 лет, ожирение, любые хронические заболевания, связанные с энергетическим обменом (в частности, сахарный диабет, тиреопатия, гипертония, дислипидемия, атеросклероз и др.), любые хронические лекарственные препараты, курение и регулярное употребление алкоголя
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: IV тест BCAA
IV применение раствора BCAA
|
в общей дозе 0,4 г/кг внутривенно капельно в течение 2 ч.
Другие имена:
|
Экспериментальный: ОРАЛЬНЫЙ тест BCAA
Однократный пероральный прием капсул BCAA
|
разовая доза 0,4 г/кг вводится в течение 30 с, запивается 500 мл водопроводной воды
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: ПЕРОРАЛЬНЫЙ ПЛАЦЕБО-тест
Немедленный пероральный прием капсул плацебо
|
разовая доза 0,4 г/кг вводится в течение 30 с, запивается 500 мл водопроводной воды
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) GLP-1 и GIP
Временное ограничение: 0-120 мин после введения
|
Во время 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120 мин сывороточные уровни GLP-1 и GIP в образцах периферической крови определяли с использованием имеющихся в продаже наборов ELISA.
|
0-120 мин после введения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) BCAA
Временное ограничение: 0-240 мин после введения
|
в моменты времени 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 мин определяли сывороточные уровни BCAA в образцах периферической крови методом капиллярного электрофореза (КЭ) с бесконтактным определением электропроводности
|
0-240 мин после введения
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) инсулина
Временное ограничение: 0-240 мин после введения
|
в сроки 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 мин определяли сывороточные уровни инсулина в образцах периферической крови с помощью твердофазного конкурентного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа
|
0-240 мин после введения
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) глюкозы
Временное ограничение: 0-240 мин после введения
|
в сроки 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 мин определяли сывороточные уровни глюкозы в образцах периферической крови с помощью гексокиназной реакции
|
0-240 мин после введения
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Michal Anděl, Prof., MD, 3rd Faculty of Medicine, Charles University in Prague
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Berger S, Vongaraya N. Insulin response to ingested protein in diabetes. Diabetes. 1966 May;15(5):303-6. doi: 10.2337/diab.15.5.303. No abstract available.
- Floyd JC Jr, Fajans SS, Conn JW, Knopf RF, Rull J. Stimulation of insulin secretion by amino acids. J Clin Invest. 1966 Sep;45(9):1487-502. doi: 10.1172/JCI105456. No abstract available.
- Gannon MC, Nuttall FQ. Amino acid ingestion and glucose metabolism--a review. IUBMB Life. 2010 Sep;62(9):660-8. doi: 10.1002/iub.375.
- Nilsson M, Stenberg M, Frid AH, Holst JJ, Bjorck IM. Glycemia and insulinemia in healthy subjects after lactose-equivalent meals of milk and other food proteins: the role of plasma amino acids and incretins. Am J Clin Nutr. 2004 Nov;80(5):1246-53. doi: 10.1093/ajcn/80.5.1246.
- Frid AH, Nilsson M, Holst JJ, Bjorck IM. Effect of whey on blood glucose and insulin responses to composite breakfast and lunch meals in type 2 diabetic subjects. Am J Clin Nutr. 2005 Jul;82(1):69-75. doi: 10.1093/ajcn.82.1.69.
- Pal S, Ellis V. The acute effects of four protein meals on insulin, glucose, appetite and energy intake in lean men. Br J Nutr. 2010 Oct;104(8):1241-8. doi: 10.1017/S0007114510001911. Epub 2010 May 11.
- Layman DK. The role of leucine in weight loss diets and glucose homeostasis. J Nutr. 2003 Jan;133(1):261S-267S. doi: 10.1093/jn/133.1.261S.
- Calbet JA, MacLean DA. Plasma glucagon and insulin responses depend on the rate of appearance of amino acids after ingestion of different protein solutions in humans. J Nutr. 2002 Aug;132(8):2174-82. doi: 10.1093/jn/132.8.2174.
- Nilsson M, Holst JJ, Bjorck IM. Metabolic effects of amino acid mixtures and whey protein in healthy subjects: studies using glucose-equivalent drinks. Am J Clin Nutr. 2007 Apr;85(4):996-1004. doi: 10.1093/ajcn/85.4.996.
- Wahren J, Felig P, Hagenfeldt L. Effect of protein ingestion on splanchnic and leg metabolism in normal man and in patients with diabetes mellitus. J Clin Invest. 1976 Apr;57(4):987-99. doi: 10.1172/JCI108375.
- Yang J, Chi Y, Burkhardt BR, Guan Y, Wolf BA. Leucine metabolism in regulation of insulin secretion from pancreatic beta cells. Nutr Rev. 2010 May;68(5):270-9. doi: 10.1111/j.1753-4887.2010.00282.x.
- Raptis S, Dollinger HC, Schroder KE, Schleyer M, Rothenbuchner G, Pfeiffer EF. Differences in insulin, growth hormone and pancreatic enzyme secretion after intravenous and intraduodenal administration of mixed amino acids in man. N Engl J Med. 1973 Jun 7;288(23):1199-202. doi: 10.1056/NEJM197306072882302. No abstract available.
- ELRICK H, STIMMLER L, HLAD CJ Jr, ARAI Y. PLASMA INSULIN RESPONSE TO ORAL AND INTRAVENOUS GLUCOSE ADMINISTRATION. J Clin Endocrinol Metab. 1964 Oct;24:1076-82. doi: 10.1210/jcem-24-10-1076. No abstract available.
- Nauck MA, Homberger E, Siegel EG, Allen RC, Eaton RP, Ebert R, Creutzfeldt W. Incretin effects of increasing glucose loads in man calculated from venous insulin and C-peptide responses. J Clin Endocrinol Metab. 1986 Aug;63(2):492-8. doi: 10.1210/jcem-63-2-492.
- Gunnerud U, Holst JJ, Ostman E, Bjorck I. The glycemic, insulinemic and plasma amino acid responses to equi-carbohydrate milk meals, a pilot- study of bovine and human milk. Nutr J. 2012 Oct 12;11:83. doi: 10.1186/1475-2891-11-83.
- Salehi A, Gunnerud U, Muhammed SJ, Ostman E, Holst JJ, Bjorck I, Rorsman P. The insulinogenic effect of whey protein is partially mediated by a direct effect of amino acids and GIP on beta-cells. Nutr Metab (Lond). 2012 May 30;9(1):48. doi: 10.1186/1743-7075-9-48.
- Chen Q, Reimer RA. Dairy protein and leucine alter GLP-1 release and mRNA of genes involved in intestinal lipid metabolism in vitro. Nutrition. 2009 Mar;25(3):340-9. doi: 10.1016/j.nut.2008.08.012. Epub 2008 Nov 26.
- Tuma P, Gojda J. Rapid determination of branched chain amino acids in human blood plasma by pressure-assisted capillary electrophoresis with contactless conductivity detection. Electrophoresis. 2015 Aug;36(16):1969-75. doi: 10.1002/elps.201400585. Epub 2015 Apr 8.
- Tuma P. Rapid determination of globin chains in red blood cells by capillary electrophoresis using INSTCoated fused-silica capillary. J Sep Sci. 2014 Apr;37(8):1026-32. doi: 10.1002/jssc.201400044. Epub 2014 Mar 13.
- Rocha DM, Faloona GR, Unger RH. Glucagon-stimulating activity of 20 amino acids in dogs. J Clin Invest. 1972 Sep;51(9):2346-51. doi: 10.1172/JCI107046.
- Pedroso JA, Zampieri TT, Donato J Jr. Reviewing the Effects of L-Leucine Supplementation in the Regulation of Food Intake, Energy Balance, and Glucose Homeostasis. Nutrients. 2015 May 22;7(5):3914-37. doi: 10.3390/nu7053914.
- Palmer JP, Benson JW, Walter RM, Ensinck JW. Arginine-stimulated acute phase of insulin and glucagon secretion in diabetic subjects. J Clin Invest. 1976 Sep;58(3):565-70. doi: 10.1172/JCI108502.
- Vahl TP, Drazen DL, Seeley RJ, D'Alessio DA, Woods SC. Meal-anticipatory glucagon-like peptide-1 secretion in rats. Endocrinology. 2010 Feb;151(2):569-75. doi: 10.1210/en.2009-1002. Epub 2009 Nov 13.
- Marina AS, Kutina AV, Shakhmatova EI, Balbotkina EV, Natochin YV. Stimulation of glucagon-like peptide-1 secretion by water loading in human. Dokl Biol Sci. 2014 Nov;459:323-5. doi: 10.1134/S0012496614060027. Epub 2015 Jan 6. No abstract available.
- Yang J, Wong RK, Park M, Wu J, Cook JR, York DA, Deng S, Markmann J, Naji A, Wolf BA, Gao Z. Leucine regulation of glucokinase and ATP synthase sensitizes glucose-induced insulin secretion in pancreatic beta-cells. Diabetes. 2006 Jan;55(1):193-201.
- van Loon LJ, Kruijshoop M, Menheere PP, Wagenmakers AJ, Saris WH, Keizer HA. Amino acid ingestion strongly enhances insulin secretion in patients with long-term type 2 diabetes. Diabetes Care. 2003 Mar;26(3):625-30. doi: 10.2337/diacare.26.3.625.
- Solerte SB, Fioravanti M, Locatelli E, Bonacasa R, Zamboni M, Basso C, Mazzoleni A, Mansi V, Geroutis N, Gazzaruso C. Improvement of blood glucose control and insulin sensitivity during a long-term (60 weeks) randomized study with amino acid dietary supplements in elderly subjects with type 2 diabetes mellitus. Am J Cardiol. 2008 Jun 2;101(11A):82E-88E. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.03.006.
- Gojda J, Strakova R, Plihalova A, Tuma P, Potockova J, Polak J, Andel M. Increased Incretin But Not Insulin Response after Oral versus Intravenous Branched Chain Amino Acids. Ann Nutr Metab. 2017;70(4):293-302. doi: 10.1159/000475604. Epub 2017 Jun 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IGA NT 14416 - 2
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ВСАА внутривенно
-
National Taiwan University HospitalЕще не набираютПериопративная потеря мышечной массы
-
University of California, Los AngelesЗавершенныйПреддиабетическое состояниеСоединенные Штаты
-
Taipei Medical University WanFang HospitalЗавершенный
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterНеизвестныйПервичный рак печениИзраиль
-
Western University, CanadaНеизвестный
-
University Hospital, GenevaЗавершенный
-
National University, SingaporeЗавершенныйРезистентность к инсулину | Потеря весаСингапур
-
West China HospitalНеизвестный
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleЗавершенный
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...ЗавершенныйСердечная недостаточностьМексика