Внедрение компьютеризированной интраоперационной целенаправленной инфузионной терапии

Инфузионная терапия является одним из основных инструментов, используемых в анестезиологии для поддержания адекватной гемодинамической стабильности. Целенаправленная инфузионная терапия (GDFT) на основе сердечного выброса и/или динамических параметров жидкостной реакции (например, изменение пульсового давления) снижает послеоперационные осложнения. Основным неудобством протокольной терапии является ее техническая сложность, требующая значительного времени, внимания и бдительности. GDFT с помощью системы с обратной связью, по сравнению с ручной GDFT, связана с более длительным независимым состоянием предварительной нагрузки и может повысить приверженность врача протоколу. На сегодняшний день ни одно исследование не сравнило GDFT с обратной связью со стандартом лечения.

Цель:

В этом исследовании сравниваются результаты исследования, озаглавленного «Кристаллоиды или коллоиды для целевой инфузионной терапии с помощью замкнутого контура в обширной хирургии» (NCT02312999), с группой стандартного лечения (начатой ​​ретроспективно до первого включенного пациента в вышеупомянутое исследование), где жидкостная терапия основана только на статических переменных (например, артериальное давление, частота сердечных сокращений, центральное венозное давление (ЦВД) и диурез.) Эти группы состояли из одного и того же населения, перенесшего одни и те же виды хирургического вмешательства.

Гипотеза:

Протоколизированный подход с использованием компьютеризированной GDFT по сравнению со стандартным лечением связан с меньшим введением жидкости и меньшим количеством переливаний крови.