Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в диагностике сложного поражения почек у больных с расширением ХБП (CEUS-CKDx)

Критерии включения:

Чтобы иметь право на участие в настоящем исследовании, пациенты должны соответствовать следующим критериям:

1. Возможность предоставить письменное информированное согласие
2. Готов соблюдать требования протокола
3. Не моложе 18 лет
4. Имеют заболевание почек, определяемое как хроническое заболевание почек (ХБП) II-V, определяемое по оценочной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) <90 и полученное из измерений креатинина в сыворотке, или альбуминурия/протеинурия, определяемая по соотношению альбумина к креатинину или белка к коэффициент креатинина> 30 мг / г в течение 3 месяцев после набора, или на диализе, или после трансплантации почки, или с подтвержденным биопсией заболеванием почек. В этих последних случаях анализы крови и мочи не нужны.
5. Иметь по крайней мере одно поражение почек, идентифицированное, но не полностью охарактеризованное при неконтрастном УЗИ, КТ или МРТ, для которого врач пациента рекомендует последующие исследования или дополнительную оценку с дополнительными визуализирующими тестами.

Критерий исключения:

Пациенты, которые соответствуют любому из следующих критериев, будут исключены из зачисления:

1. Критическое состояние или состояние нестабильности с медицинской точки зрения, чье критическое течение в течение периода наблюдения было бы непредсказуемым (например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), требующая кислорода)
2. Известная гиперчувствительность к гексафториду серы или к любому компоненту перфлутренового липида (Definity®)
3. Шунт справа налево, тяжелая легочная гипертензия (давление в легочной артерии > 90 мм рт. ст.) или респираторный дистресс-синдром взрослых

4. Активное сердечное заболевание, включая любое из следующего:

   • Тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV класс в соответствии с классификацией Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)
   • Нестабильная стенокардия
   • Тяжелая аритмия (например, желудочковая тахикардия, трепетание фибрилляции, желудочковая экстрасистолия, возникающая близко к предшествующему зубцу Т, мультифокальные комплексы)
   • Инфаркт миокарда в течение 14 дней до предполагаемой даты введения Definity®
   • Неконтролируемая системная гипертензия (систолическое артериальное давление (АД) > 180 мм рт. ст. и/или диастолическое АД > 100 мм рт. ст., несмотря на оптимальное медикаментозное лечение)
5. Находится в реанимации
6. Имеет нестабильное неврологическое заболевание (например, нарушение мозгового кровообращения (включая транзиторные ишемические атаки (ТИА)) в течение 3 месяцев до подписания информированного согласия
7. Проведена инвазивная процедура по поводу поражения почки (например, биопсия ткани, операция, нехирургическая циторедуктивная процедура) с момента выявления поражения с помощью УЗИ без контраста

8. Имеет какое-либо другое заболевание или другие обстоятельства, которые значительно снижают шансы на получение достоверных данных или достижение целей исследования, таких как:

   • Психическое заболевание
   • Злоупотребление наркотиками
9. Женщина беременна или кормит грудью (возможность беременности должна быть исключена с помощью отрицательных результатов в пункте оказания медицинской помощи (POC), результатов определения бета-хорионического гонадотропина человека (Б-ХГЧ) в сыворотке или моче, полученных в течение 24 часов до введения перфлутрена липидов, или на основании анамнеза пациента, например, перевязка маточных труб, гистерэктомия или минимум 1 год без менструаций)
10. Ожирение, которое ограничивает получение приемлемых изображений