Рандомизированное клиническое исследование по оценке эффективности местного имиквимода при интраэпителиальных поражениях шейки матки высокой степени тяжести

Рак шейки матки является одним из ведущих злокачественных новообразований, поражающих женщин: в 2018 году от него умерло 311 000 человек, большинство из которых наблюдалось в слаборазвитых странах. Это новообразование имеет прединвазивное состояние, такое как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), которое вызывается инфекцией ВПЧ (вирусом папилломы человека). Женский организм чаще всего способен элиминировать вирус, особенно у молодых пациентов. Однако, когда инфекция становится персистирующей, особенно для подтипов 16 и 18, риск развития CIN увеличивается. Программы цитологического скрининга могут сделать это эффективно и без проводов. Поскольку внутриэпителиальные поражения высокой степени (CIN 2/3) демонстрируют худшую скорость регрессии, всего 13,3% за один год, и более высокий риск прогрессирования в инвазивный рак. Поскольку CIN 2/3 нуждается в лечении, и как больше методов лечения, так и эксцизионных, которые теоретически лучше, однако, они могут поставить под угрозу репродуктивное будущее женщин, которым не угрожают, увеличивая риск преждевременных родов, преждевременного разрыва амниотических оболочек, низкой вес Родовая и перинатальная смертность. Эти отношения вызвали интерес к поиску альтернативных методов лечения. Снижение противовирусной активности, направленное против ВПЧ, связано с более высокой скоростью элиминации инфекции. Немедленно, агент, который стимулирует подобные дендритные клетки к продукции цитокинов и активирует эпителиальные Т-клетки. Было показано, что имихимод при неоплазиях вульвы эффективен и дает удовлетворительные результаты без лечения CIN 2/3 шейки матки, что требует более тщательного научного обоснования. Основываясь на этих данных, это исследование направлено на оценку эффективности местного иммуномодулирующего лечения при интраэпителиальных поражениях шейки матки высокой степени.