Ensayo clínico aleatorizado que evalúa la eficacia del imiquimod tópico en lesiones intraepiteliales cervicales de alto grado

El cáncer de cuello uterino es una de las principales neoplasias malignas que afectan a las mujeres, con 311 000 muertes en 2018, la mayoría de ellas en países subdesarrollados. Esta neoplasia tiene un estado preinvasivo, como la neoplasia intraepitelial cervical (NIC), que es causada por la infección por VPH (virus del papiloma humano). El organismo femenino con mayor frecuencia es capaz de eliminar el virus, especialmente en pacientes jóvenes. Sin embargo, cuando la infección se vuelve persistente, especialmente para los subtipos 16 y 18, el riesgo de desarrollar CIN aumenta. Los programas de detección citológica pueden hacer esto de manera eficiente e inalámbrica. Como las lesiones intraepiteliales de alto grado (CIN 2/3) están demostradas por una peor tasa de regresión, solo 13,3 % al año, y un mayor riesgo de progresión a cáncer invasivo. Como las NIC 2/3 necesitan tratamiento y más terapias, ya que son escisionales, que teóricamente son mejores, sin embargo, pueden comprometer el futuro reproductivo de las mujeres que no están amenazadas, aumentando el riesgo de parto prematuro, ruptura prematura de membranas amnióticas, baja peso Mortalidad al nacer y perinatal. Esta relación despertó interés en buscar terapias alternativas. Disminución de la actividad antiviral dirigida contra el VPH, asociada a una mayor tasa de eliminación de la infección. Inmediato, un agente que estimula como las células dendríticas para producir citocinas y activa las células T epiteliales. El imiquimodo, cuando se utiliza en las neoplasias de vulva, ha demostrado ser eficaz, presentando resultados satisfactorios sin tratamiento de la NIC 2/3 del cuello uterino, lo que requiere una mejor compilación científica. En base a estos datos, este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia del tratamiento inmunomodulador tópico para las lesiones intraepiteliales cervicales de alto grado.