Активные и пассивные музыкотерапевтические вмешательства

Вмешательства музыкальной терапии (МТ) являются экономически эффективным, доступным и целостным вариантом лечения с социальными, ритмическими, творческими, сенсомоторными и респираторными компонентами, что дает им возможность улучшить качество жизни при широком спектре расстройств. Несмотря на это, литература, посвященная МТ, противоречива из-за отсутствия стандартизации в клинической и исследовательской практике. Вмешательства варьируются от пассивного прослушивания музыки, выбранной участниками, до импровизационных сессий, проводимых врачом. Это препятствует механистическому пониманию того, как функционирует МТ и какие компоненты оказывают терапевтический эффект. Контролируемые исследования, нацеленные на физиологические результаты, жизненно важны для разработки научно обоснованных методов лечения МТ.

Большое депрессивное расстройство (БДР) является основной причиной инвалидности в США и ежегодно поражает более 16 миллионов американцев. Существующие вмешательства с трудом борются с этим общественным бременем и не могут охватить большое количество пациентов, резистентных к лечению, что создает острую необходимость в разработке новых парадигм лечения. Гиперактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) оси и нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС) связаны с БДР. Было показано, что прослушивание музыки изменяет уровни гормонов стресса и вариабельность сердечного ритма (ВСР), физиологические корреляты оси HPA и ANS соответственно. Влияние активного музицирования на эти корреляты еще предстоит изучить. Поскольку активное музыкальное вовлечение включает в себя несколько сенсорных входов — проприоцептивных и двигательных в дополнение к слуховым — оно может усилить физиологические изменения, связанные с прослушиванием только музыки. Противопоставляя структурированное вмешательство МТ с участием слушателям, исследователи будут нацеливаться на эффекты активного участия в создании музыки как на потенциальное лечение БДР.