Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение эффективности и безопасности однократного введения олокизумаба по сравнению с плацебо в дополнение к стандартному лечению у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусной инфекцией 2 (SARS-CoV-2) (COVID-19).

29 октября 2021 г. обновлено: R-Pharm

Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, адаптивное, плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности однократного введения олокизумаба по сравнению с плацебо в дополнение к стандартному лечению у пациентов с тяжелой инфекцией SARS-CoV-2 (COVID-19)

Основная цель исследования — оценить эффективность однократной дозы ОКЗ (64 мг) по сравнению с плацебо в дополнение к стандартной терапии у пациентов с тяжелой инфекцией SARS-CoV-2 (COVID-19) на 29-й день.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Условия

Подробное описание

  1. Пилотная фаза: первые 100 пациентов будут рандомизированы в две группы для получения ОКЗ или плацебо (по 50 пациентов в группе). Ранний анализ бесполезности будет выполнен на основе результатов, полученных в пилотном периоде после того, как 100-й пациент завершит Визит 29. Регистрация будет приостановлена ​​после рандомизации 100-го пациента, затем будет проведен промежуточный анализ, когда все 100 пациентов завершат 29-й день визита или прекратят исследование. На основании результатов анализа пилотной фазы исследование может быть остановлено.
  2. Основная фаза: включение пациентов до достижения целевого размера выборки и проведение окончательного анализа безопасности и эффективности.

Максимальная ожидаемая продолжительность исследования для каждого пациента составляет 62 дня, включая 2 дня скрининга, 1 день приема исследуемого препарата и 59 дней наблюдения.

Исследование будет включать следующие периоды:

  1. Период скрининга продолжительностью до 48 часов до 1-го дня. После подписания информированного согласия пациентом или законным представителем или когда предварительное согласие пациента невозможно, а законный представитель субъекта недоступен, после получения документального одобрения/благоприятного заключения по отдельным случаям Институциональным наблюдательным советом/ Независимый комитет по этике (IRB/IEC), исследователь оценит пригодность субъекта для участия в исследовании.
  2. Период лечения длится с начала посещения 1-го дня до 23:59 1-го дня.

    Подходящие пациенты будут рандомизированы в одну из двух групп лечения для получения однократной подкожной инъекции — OKZ 64 мг или плацебо в дополнение к стандартной терапии COVID-19 в соответствии с институциональными рекомендациями;

  3. Период наблюдения с 00:00 2-го дня до 23:59 60-го дня. Если пациент выписан ранее 15-го дня, на 15-й и 29-й дни будет оцениваться 5-балльная шкала клинического состояния при посещении исследовательского центра или во время телефонного интервью. Если пациент выписан после 15-го дня, но ранее 29-го дня, на 29-й день будет оцениваться клиническое состояние по 5-балльной шкале при посещении исследовательского центра или телефонном интервью. Окончание исследования - 60-й день, когда по 5-балльной шкале клинического состояния будет проведена телефонная беседа.

По предварительным оценкам, в исследование будет включено до 376 рандомизированных пациентов (полный размер выборки).

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 96 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагностика COVID-19 (подтверждение наличия вируса SARS-CoV-2 с помощью ОТ-ПЦР) ИЛИ сбор образцов для ОТ-ПЦР на вирус SARS-CoV-2, если результаты ОТ-ПЦР на вирус SARS-CoV-2 недоступны еще.
  • Датированное информированное согласие на участие в этом исследовании, подписанное пациентом или его законным представителем, или, когда предварительное согласие пациента невозможно, а законный представитель субъекта недоступен, документально подтвержденное одобрение/одобрение ЭСО/НЭК. .
  • SpO2 ≤93% (комнатный воздух) или частота дыхания более 30/мин (комнатный воздух) или индекс оксигенации PaO2/FiO2 ≤300 мм рт.ст. (или SpO2/FiO2 ≤315 в случае, если оценка PaO2/FiO2 недоступна (дополнительный кислород)
  • Результаты компьютерной томографии: признаки, соответствующие двусторонней вирусной пневмонии COVID-19, и отсутствие альтернативного объяснения этих результатов.

Критерий исключения:

  • Наличие любой из следующих лабораторных аномалий:

абсолютное количество нейтрофилов <0,5 х 10^9/л количество лейкоцитов < 2 х 10^9/л, количество тромбоцитов < 50 х 10^9/л, аланинаминотрансфераза (АЛТ) и/или аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≥3,0 х Верхний предел нормы (ВГН)

  • Поражение почек с клиренсом креатинина <30 мл/мин.
  • Повышенная чувствительность к ОКЗ и/или его компонентам.
  • Септический шок (необходимость вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления ≥ 65 мм рт.ст. и лактата ≥2 ммоль/л при отсутствии гиповолемии).
  • Расчетная выживаемость менее 24 часов независимо от лечения.
  • В анамнезе перфорация желудочно-кишечного тракта, дивертикулит в анамнезе.
  • Недавнее (менее 5 периодов полувыведения), текущее или планируемое в течение текущего периода исследования применение иммунодепрессантов:
  • биопрепараты (кроме ОКЗ) с иммунодепрессивным действием, включая, но не ограничиваясь: ингибиторы интерлейкина-1 (ИЛ-1) (анакинра, рилонацепт, канакинумаб), ингибиторы ИЛ-6 (тоцилизумаб, сарилумаб, силтуксимаб и др.), ИЛ- ингибиторы 17А (секукинумаб и др.), ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт и др.), анти-В-клеточная терапия и др.;
  • другие иммунодепрессанты (за исключением метотрексата в дозе до 25 мг/нед), включая, но не ограничиваясь:

    1. Глюкокортикоиды в высоких дозах (> 1 мг/кг эквивалента метилпреднизолона) внутрь и парентерально;
    2. ингибиторы JAK; и т. д.
  • Одновременное участие в другом клиническом исследовании в течение 30 дней до скрининга.
  • Беременность или лактация.
  • Наличие в анамнезе активного туберкулеза или подозрения следователя на активный туберкулез.
  • Введение плазмы реконвалесцентных доноров COVID-19 за 4 недели до включения пациента в исследование и/или запланированное введение во время исследования
  • Пациенты, состояние которых ухудшилось до 4-й категории по 5-балльной шкале клинического состояния в течение более чем последних 24 часов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Олокизумаб 64 мг
Субъекты рандомизированы для однократной подкожной инъекции 0,4 мл раствора олокизумаба в 1-й день в дополнение к стандартной терапии.
раствор для подкожного введения 160 мг/мл
Плацебо Компаратор: Плацебо
Субъекты рандомизированы для однократной подкожной инъекции 0,4 мл раствора плацебо в 1-й день в дополнение к стандартной терапии.
Обычный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия для инъекций), в рыночной упаковке

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент субъектов, достигших изменения своего клинического состояния, определяемого как улучшение как минимум на 2 категории по 5-балльной шкале клинического состояния относительно исходного уровня или в категории «Не госпитализирован»
Временное ограничение: на 29 день
Разница между группами ОКЗ и плацебо в проценте субъектов с улучшением не менее чем на 2 категории по 5-балльной шкале клинического состояния относительно исходного уровня или в категории «Не госпитализирован». Баллы шкалы следующие: 1. Не госпитализирован; 2. Госпитализация, не требующая дополнительного кислорода; 3. Госпитализация, дополнительный кислород, спонтанное дыхание; 4. Госпитализация, искусственная вентиляция легких (инвазивная/неинвазивная) или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО); 5. Смерть
на 29 день

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Распределение клинического статуса субъектов по 5-балльной шкале клинического статуса во время исследования
Временное ограничение: со 2 по 15 день, 29 день, 60 день
Распределение клинического статуса субъектов по 5-балльной шкале клинического статуса во время исследования
со 2 по 15 день, 29 день, 60 день
28-дневная летальность
Временное ограничение: с 1 по 29 день
28-дневная летальность
с 1 по 29 день

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Показатели летальности во время пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) на 7, 15 и 60 дни
Временное ограничение: с 1 по 60 день
Показатели летальности во время пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) на 7, 15 и 60 дни
с 1 по 60 день
Продолжительность кислородной поддержки
Временное ограничение: С 1 по 60 день
Продолжительность кислородной поддержки (если применимо)
С 1 по 60 день
Период времени до достижения SpO2 ≥ 94% в окружающем воздухе в течение 2 последующих дней.
Временное ограничение: со 2-го по 60-й день
Период времени до достижения SpO2 ≥ 94% в окружающем воздухе в течение 2 последующих дней.
со 2-го по 60-й день
Изменения индекса оксигенации PaO2/FiO2 от исходного уровня
Временное ограничение: со 2-го по 60-й день
Изменения индекса оксигенации PaO2/FiO2 по сравнению с исходным уровнем (если применимо)
со 2-го по 60-й день
Продолжительность кислородной поддержки (если применимо)
Временное ограничение: с 1 по 60 день
Продолжительность кислородной поддержки (если применимо), в днях
с 1 по 60 день
Продолжительность ИВЛ и/или ЭКМО (если применимо)
Временное ограничение: с 1 по 60 день
Продолжительность ИВЛ и/или ЭКМО (если применимо), в днях
с 1 по 60 день
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (если применимо)
Временное ограничение: с 1 по 60 день
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (если применимо)
с 1 по 60 день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество лейкоцитов
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество лейкоцитов
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество лимфоцитов
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество лимфоцитов
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество нейтрофилов
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество нейтрофилов
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: С-реактивный белок (СРБ)
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: С-реактивный белок (СРБ)
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: ферритина
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: ферритина
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: D-димер
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: D-димер
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: тромбоциты
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: тромбоциты
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: триглицеридов
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: триглицеридов
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Период времени до достижения Национальной оценки раннего предупреждения 2 (NEWS2) ≤ 2 в течение 2 последовательных дней
Временное ограничение: с 1-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Период времени до достижения Национальной оценки раннего предупреждения 2 (NEWS2) ≤ 2 в течение 2 последовательных дней
с 1-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Период времени до достижения Национальной оценки раннего предупреждения 2 (NEWS2) ≤ 4 в течение 2 последовательных дней
Временное ограничение: с 1-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
Период времени до достижения Национальной оценки раннего предупреждения 2 (NEWS2) ≤ 4 в течение 2 последовательных дней
с 1-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

30 июня 2020 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

16 ноября 2020 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

29 января 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 июня 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 июня 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 июня 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 ноября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 октября 2021 г.

Последняя проверка

1 октября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования COVID-19

Клинические исследования Олокизумаб 64 мг

Подписаться