- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04452474
Изучение эффективности и безопасности однократного введения олокизумаба по сравнению с плацебо в дополнение к стандартному лечению у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусной инфекцией 2 (SARS-CoV-2) (COVID-19).
Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, адаптивное, плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности однократного введения олокизумаба по сравнению с плацебо в дополнение к стандартному лечению у пациентов с тяжелой инфекцией SARS-CoV-2 (COVID-19)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
- Пилотная фаза: первые 100 пациентов будут рандомизированы в две группы для получения ОКЗ или плацебо (по 50 пациентов в группе). Ранний анализ бесполезности будет выполнен на основе результатов, полученных в пилотном периоде после того, как 100-й пациент завершит Визит 29. Регистрация будет приостановлена после рандомизации 100-го пациента, затем будет проведен промежуточный анализ, когда все 100 пациентов завершат 29-й день визита или прекратят исследование. На основании результатов анализа пилотной фазы исследование может быть остановлено.
- Основная фаза: включение пациентов до достижения целевого размера выборки и проведение окончательного анализа безопасности и эффективности.
Максимальная ожидаемая продолжительность исследования для каждого пациента составляет 62 дня, включая 2 дня скрининга, 1 день приема исследуемого препарата и 59 дней наблюдения.
Исследование будет включать следующие периоды:
- Период скрининга продолжительностью до 48 часов до 1-го дня. После подписания информированного согласия пациентом или законным представителем или когда предварительное согласие пациента невозможно, а законный представитель субъекта недоступен, после получения документального одобрения/благоприятного заключения по отдельным случаям Институциональным наблюдательным советом/ Независимый комитет по этике (IRB/IEC), исследователь оценит пригодность субъекта для участия в исследовании.
Период лечения длится с начала посещения 1-го дня до 23:59 1-го дня.
Подходящие пациенты будут рандомизированы в одну из двух групп лечения для получения однократной подкожной инъекции — OKZ 64 мг или плацебо в дополнение к стандартной терапии COVID-19 в соответствии с институциональными рекомендациями;
- Период наблюдения с 00:00 2-го дня до 23:59 60-го дня. Если пациент выписан ранее 15-го дня, на 15-й и 29-й дни будет оцениваться 5-балльная шкала клинического состояния при посещении исследовательского центра или во время телефонного интервью. Если пациент выписан после 15-го дня, но ранее 29-го дня, на 29-й день будет оцениваться клиническое состояние по 5-балльной шкале при посещении исследовательского центра или телефонном интервью. Окончание исследования - 60-й день, когда по 5-балльной шкале клинического состояния будет проведена телефонная беседа.
По предварительным оценкам, в исследование будет включено до 376 рандомизированных пациентов (полный размер выборки).
Тип исследования
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагностика COVID-19 (подтверждение наличия вируса SARS-CoV-2 с помощью ОТ-ПЦР) ИЛИ сбор образцов для ОТ-ПЦР на вирус SARS-CoV-2, если результаты ОТ-ПЦР на вирус SARS-CoV-2 недоступны еще.
- Датированное информированное согласие на участие в этом исследовании, подписанное пациентом или его законным представителем, или, когда предварительное согласие пациента невозможно, а законный представитель субъекта недоступен, документально подтвержденное одобрение/одобрение ЭСО/НЭК. .
- SpO2 ≤93% (комнатный воздух) или частота дыхания более 30/мин (комнатный воздух) или индекс оксигенации PaO2/FiO2 ≤300 мм рт.ст. (или SpO2/FiO2 ≤315 в случае, если оценка PaO2/FiO2 недоступна (дополнительный кислород)
- Результаты компьютерной томографии: признаки, соответствующие двусторонней вирусной пневмонии COVID-19, и отсутствие альтернативного объяснения этих результатов.
Критерий исключения:
- Наличие любой из следующих лабораторных аномалий:
абсолютное количество нейтрофилов <0,5 х 10^9/л количество лейкоцитов < 2 х 10^9/л, количество тромбоцитов < 50 х 10^9/л, аланинаминотрансфераза (АЛТ) и/или аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≥3,0 х Верхний предел нормы (ВГН)
- Поражение почек с клиренсом креатинина <30 мл/мин.
- Повышенная чувствительность к ОКЗ и/или его компонентам.
- Септический шок (необходимость вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления ≥ 65 мм рт.ст. и лактата ≥2 ммоль/л при отсутствии гиповолемии).
- Расчетная выживаемость менее 24 часов независимо от лечения.
- В анамнезе перфорация желудочно-кишечного тракта, дивертикулит в анамнезе.
- Недавнее (менее 5 периодов полувыведения), текущее или планируемое в течение текущего периода исследования применение иммунодепрессантов:
- биопрепараты (кроме ОКЗ) с иммунодепрессивным действием, включая, но не ограничиваясь: ингибиторы интерлейкина-1 (ИЛ-1) (анакинра, рилонацепт, канакинумаб), ингибиторы ИЛ-6 (тоцилизумаб, сарилумаб, силтуксимаб и др.), ИЛ- ингибиторы 17А (секукинумаб и др.), ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт и др.), анти-В-клеточная терапия и др.;
другие иммунодепрессанты (за исключением метотрексата в дозе до 25 мг/нед), включая, но не ограничиваясь:
- Глюкокортикоиды в высоких дозах (> 1 мг/кг эквивалента метилпреднизолона) внутрь и парентерально;
- ингибиторы JAK; и т. д.
- Одновременное участие в другом клиническом исследовании в течение 30 дней до скрининга.
- Беременность или лактация.
- Наличие в анамнезе активного туберкулеза или подозрения следователя на активный туберкулез.
- Введение плазмы реконвалесцентных доноров COVID-19 за 4 недели до включения пациента в исследование и/или запланированное введение во время исследования
- Пациенты, состояние которых ухудшилось до 4-й категории по 5-балльной шкале клинического состояния в течение более чем последних 24 часов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Олокизумаб 64 мг
Субъекты рандомизированы для однократной подкожной инъекции 0,4 мл раствора олокизумаба в 1-й день в дополнение к стандартной терапии.
|
раствор для подкожного введения 160 мг/мл
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Субъекты рандомизированы для однократной подкожной инъекции 0,4 мл раствора плацебо в 1-й день в дополнение к стандартной терапии.
|
Обычный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия для инъекций), в рыночной упаковке
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент субъектов, достигших изменения своего клинического состояния, определяемого как улучшение как минимум на 2 категории по 5-балльной шкале клинического состояния относительно исходного уровня или в категории «Не госпитализирован»
Временное ограничение: на 29 день
|
Разница между группами ОКЗ и плацебо в проценте субъектов с улучшением не менее чем на 2 категории по 5-балльной шкале клинического состояния относительно исходного уровня или в категории «Не госпитализирован».
Баллы шкалы следующие: 1.
Не госпитализирован; 2. Госпитализация, не требующая дополнительного кислорода; 3. Госпитализация, дополнительный кислород, спонтанное дыхание; 4.
Госпитализация, искусственная вентиляция легких (инвазивная/неинвазивная) или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО); 5. Смерть
|
на 29 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Распределение клинического статуса субъектов по 5-балльной шкале клинического статуса во время исследования
Временное ограничение: со 2 по 15 день, 29 день, 60 день
|
Распределение клинического статуса субъектов по 5-балльной шкале клинического статуса во время исследования
|
со 2 по 15 день, 29 день, 60 день
|
|
28-дневная летальность
Временное ограничение: с 1 по 29 день
|
28-дневная летальность
|
с 1 по 29 день
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Показатели летальности во время пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) на 7, 15 и 60 дни
Временное ограничение: с 1 по 60 день
|
Показатели летальности во время пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) на 7, 15 и 60 дни
|
с 1 по 60 день
|
|
Продолжительность кислородной поддержки
Временное ограничение: С 1 по 60 день
|
Продолжительность кислородной поддержки (если применимо)
|
С 1 по 60 день
|
|
Период времени до достижения SpO2 ≥ 94% в окружающем воздухе в течение 2 последующих дней.
Временное ограничение: со 2-го по 60-й день
|
Период времени до достижения SpO2 ≥ 94% в окружающем воздухе в течение 2 последующих дней.
|
со 2-го по 60-й день
|
|
Изменения индекса оксигенации PaO2/FiO2 от исходного уровня
Временное ограничение: со 2-го по 60-й день
|
Изменения индекса оксигенации PaO2/FiO2 по сравнению с исходным уровнем (если применимо)
|
со 2-го по 60-й день
|
|
Продолжительность кислородной поддержки (если применимо)
Временное ограничение: с 1 по 60 день
|
Продолжительность кислородной поддержки (если применимо), в днях
|
с 1 по 60 день
|
|
Продолжительность ИВЛ и/или ЭКМО (если применимо)
Временное ограничение: с 1 по 60 день
|
Продолжительность ИВЛ и/или ЭКМО (если применимо), в днях
|
с 1 по 60 день
|
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (если применимо)
Временное ограничение: с 1 по 60 день
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (если применимо)
|
с 1 по 60 день
|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество лейкоцитов
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество лейкоцитов
|
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество лимфоцитов
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество лимфоцитов
|
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество нейтрофилов
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: количество нейтрофилов
|
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: С-реактивный белок (СРБ)
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: С-реактивный белок (СРБ)
|
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: ферритина
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: ферритина
|
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: D-димер
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: D-димер
|
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: тромбоциты
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: тромбоциты
|
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: триглицеридов
Временное ограничение: со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем суррогатного маркера цитокинового шторма COVID-19: триглицеридов
|
со 2-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
|
Период времени до достижения Национальной оценки раннего предупреждения 2 (NEWS2) ≤ 2 в течение 2 последовательных дней
Временное ограничение: с 1-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Период времени до достижения Национальной оценки раннего предупреждения 2 (NEWS2) ≤ 2 в течение 2 последовательных дней
|
с 1-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
|
Период времени до достижения Национальной оценки раннего предупреждения 2 (NEWS2) ≤ 4 в течение 2 последовательных дней
Временное ограничение: с 1-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Период времени до достижения Национальной оценки раннего предупреждения 2 (NEWS2) ≤ 4 в течение 2 последовательных дней
|
с 1-го дня и до окончания госпитализации, максимум 29-й день
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CL04041080
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования COVID-19
-
PfizerАктивный, не рекрутирующийCOVID-19 | Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) | COVID-19 инфекция | COVID-19 прививки | Инфекция SARS-CoV-2, COVID19 | Вакцинация против COVID-19 | Инфекция SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (Коронавирусная болезнь 2019 г.) | COVID-19 Инфекция SARS-CoV-2Соединенные Штаты
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)РекрутингСостояние после COVID-19 | После COVID-19 | Пост-COVID-19 синдром | Синдром длительного COVID-19 | Состояние после COVID-19 (PCC)Германия
-
Shanghai Public Health Clinical CenterЕще не набирают
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Завершенный
-
European Institute of OncologyFondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo Besta; Azienda Ospedaliera Niguarda... и другие соавторыЗавершенный
-
Owlstone LtdCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustЗавершенныйCOVID-19Соединенное Королевство
-
PfizerРекрутингЗаболевания дыхательных путей | COVID-19 | Пневмония | Легочные заболевания | Коронавирус заболевание 2019 | Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) | COVID-19 инфекция | Инфекции верхних дыхательных путей | Инфекция дыхательных путей | COVID-19 (Коронавирусная болезнь 2019 г.) | COVID-19 Инфекция SARS-CoV-2Бельгия
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaРекрутингУсталость | Пост-COVID-19 синдром | Состояние после COVID-19 | Пост-COVID-синдром | Длинный COVID-19 | Долго-COVID | Пост-COVID-состояниеКанада
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ЗавершенныйПост-острые последствия COVID-19 | Состояние после COVID-19 | Долго-COVID | Хронический синдром COVID-19Италия
-
Indonesia UniversityРекрутингПост-COVID-19 синдром | Долгий COVID | Состояние после COVID-19 | Пост-COVID-синдром | Длинный COVID-19Индонезия
Клинические исследования Олокизумаб 64 мг
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityThe Saline Water Conversion Corporation Research Institute at Al-Jubail, KSA.ЗавершенныйСахарный диабет | Глюкоза, высокий уровень крови | ПациентыСаудовская Аравия
-
Washington University School of MedicineРекрутингАневризма брюшной аортыСоединенные Штаты
-
Johns Hopkins UniversityToshiba America Medical Systems, Inc.Завершенный
-
GE HealthcareПрекращеноИшемическая болезнь сердцаСоединенные Штаты
-
GE HealthcareЗавершенныйИшемическая болезнь сердцаСоединенные Штаты
-
Ralph Weissleder, MDРекрутингСердечно-сосудистые заболевания | Рак | СаркоидСоединенные Штаты
-
GE HealthcareПрекращеноИшемическая болезнь сердцаСоединенные Штаты
-
Enrico NovelliNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)РекрутингСерповидно-клеточная анемияСоединенные Штаты
-
Shanghai Mabgeek Biotech.Co.LtdЕще не набираютАтопический дерматит | Атопическая экзема
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterНеизвестныйИнфекционный эндокардит