このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) 感染 (COVID-19) 患者における標準治療に加えて、オロキズマブとプラセボの単回投与の有効性と安全性に関する研究。

2021年10月29日 更新者:R-Pharm

重度のSARS-CoV-2感染(COVID-19)患者における標準治療に加えて、オロキズマブ対プラセボの単回投与の有効性と安全性に関する多施設無作為化二重盲検適応型プラセボ対照研究

この研究の主な目的は、29日目に重度のSARS-CoV-2感染(COVID-19)の患者を対象に、標準治療に加えて、OKZ(64 mg)の単回投与とプラセボの有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

  1. パイロット段階: 最初の 100 人の患者が無作為に 2 つのグループに分けられ、OKZ またはプラセボが投与されます (1 グループあたり 50 人の患者)。 初期の無益性分析は、100 人目の患者が Visit 29 を完了した後のパイロット期間に得られた結果に基づいて実行されます。 登録は 100 人目の患者の無作為化後に一時停止され、100 人の患者全員が 29 日目の訪問を完了するか、研究を中止すると、中間分析が実行されます。パイロット段階の分析の結果に基づいて、研究は中止される可能性があります。
  2. ピボタルフェーズ: 目標とするサンプルサイズに達するまで患者を組み入れ、最終的な安全性と有効性を分析します。

各患者の最大予想試験期間は、2 日間のスクリーニング、1 日間の治験薬投与、および 59 日間のフォローアップを含む 62 日間です。

調査には次の期間が含まれます。

  1. 1日目の48時間前までのスクリーニング期間。 患者または法的に許容される代理人によるインフォームドコンセントに署名した後、または患者の事前の同意が不可能であり、被験者の法的に許容される代理人が利用できない場合、治験審査委員会による個々のケースの文書化された承認/好意的な意見を得た後/独立倫理委員会(IRB / IEC)、研究者は、研究に対する被験者の適格性を評価します。
  2. 1日目の訪問の開始から1日目の23:59まで続く治療期間。

    適格な患者は、施設のガイドラインに従って、標準的な COVID-19 治療に加えて、1 回の皮下注射を受ける 2 つの治療グループのいずれかに無作為に割り付けられます。

  3. 2 日目の 00:00 から 60 日目の 23:59 まで続くフォローアップ期間。 患者が15日目よりも早く退院した場合、15日目と29日目に、5段階の臨床状態スケールが研究施設の訪問または電話インタビューで評価されます。 患者が 15 日目以降であるが 29 日目より前に退院した場合、29 日目に 5 段階の臨床状態スケールが試験施設訪問または電話インタビューで評価されます。 研究の終了は60日目で、5段階の臨床ステータススケールが電話インタビューによって評価されます。

予備推定によると、最大 376 人のランダム化された患者 (フル サンプル サイズ) が研究に含まれます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~98年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • COVID-19 診断 (rt-PCR による SARS-CoV-2 ウイルスの存在の確認) または SARS-CoV-2 ウイルス rt-PCR の結果が得られない場合は、SARS-CoV-2 ウイルス rt-PCR のサンプル収集まだ。
  • 患者、または法的に許容される代理人によって署名された、または患者の事前の同意が不可能であり、被験者の法的に許容される代理人が利用できない場合、IRB / IECによる文書化された承認/肯定的な意見によって署名された、日付付きのインフォームドコンセント.
  • SpO2 ≤93% (室内空気) または 30/分を超える呼吸数 (室内空気) または酸素化指数 PaO2/FiO2 ≤300 mmHg (または PaO2/FiO2 評価が利用できない場合は SpO2/FiO2 ≤315 (補助酸素)
  • コンピューター断層撮影の所見: 両側性の COVID-19 ウイルス性肺炎と一致する特徴であり、これらの所見に対する別の説明はありません。

除外基準:

  • 次の検査室異常のいずれかの存在:

絶対好中球数 <0.5 х 10^9/L 白血球数 < 2 х 10^9/L、血小板数 < 50 х 10^9/L、アラニンアミノトランスフェラーゼ (АLT) および/またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≥3.0 х 正常上限 (ULN)

  • クレアチニンクリアランスが30mL/分未満の腎損傷。
  • OKZおよび/またはその成分に対する過敏症。
  • 敗血症性ショック(循環血液量減少がない場合、平均動脈圧≧65mmHgおよび乳酸≧2mmol/Lを維持するための昇圧剤の必要性)。
  • 治療に関係なく、24時間未満の推定生存。
  • 消化管穿孔の既往、憩室炎の既往。
  • -最近(半減期が5回未満)、現在または現在の研究期間中に計画されている免疫抑制薬の使用:
  • 免疫抑制効果のある生物製剤 (OKZ を除く)、以下を含むがこれらに限定されない: インターロイキン-1 (IL-1) 阻害剤 (アナキンラ、リロナセプト、カナキヌマブ)、IL-6 阻害剤 (トシリズマブ、サリルマブ、シルツキシマブなど)、IL- 17A阻害剤(セクキヌマブなど)、腫瘍壊死因子α(TNF-α)阻害剤(インフリキシマブ、アダリムマブ、エタネルセプトなど)、抗B細胞療法など。
  • その他の免疫抑制薬 (最大 25 mg/週のメトトレキサートを除く)、以下を含むがこれらに限定されない:

    1. 高用量のグルココルチコイド(メチルプレドニゾロンと同等の> 1 mg / kg)の経口および非経口;
    2. JAK阻害剤;等
  • -スクリーニング前の30日間の別の臨床試験への同時参加。
  • 妊娠中または授乳中。
  • -活動性結核の病歴、または治験責任医師が疑われる活動性結核。
  • -患者を研究に含める前の4週間のCOVID-19再回復ドナーからの血漿の投与および/または研究中の計画された投与
  • 過去 24 時間以内に 5 段階の臨床状態スケールのカテゴリー 4 に悪化した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オロキズマブ 64mg
-被験者は、標準治療に加えて、1日目にOlokizumabの0.4 ml溶液の皮下単回注射を受けるように無作為化されました
皮下投与用溶液 160 mg/mL
プラセボコンパレーター:プラセボ
-被験者は、標準治療に加えて、1日目にプラセボの0.4 ml溶液の皮下単回注射を受けるように無作為化されました
通常の生理食塩水 (注射用 0.9% 塩化ナトリウム溶液)、市販パッケージ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-ベースラインと比較した5ポイントの臨床状態スケールの少なくとも2つのカテゴリの改善として定義された臨床状態の変化を達成した被験者の割合または「入院していない」カテゴリ
時間枠:29日目
ベースラインまたは「入院していない」カテゴリと比較して、5ポイントの臨床状態スケールの少なくとも2つのカテゴリが改善された被験者の割合におけるOKZ群とプラセボ群の差。 スケールのポイントは次のとおりです。 1. 入院していません。 2.入院中、酸素補給を必要としない; 3.入院、酸素補給、自発呼吸;4. 入院中の人工呼吸器(侵襲的/非侵襲的)または体外膜型人工呼吸器(ECMO); 5.死
29日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究中の5段階の臨床状態スケールに基づく被験者の臨床状態の分布
時間枠:2 日目から 15 日目、29 日目、60 日目まで
研究中の5段階の臨床状態スケールに基づく被験者の臨床状態の分布
2 日目から 15 日目、29 日目、60 日目まで
28日間の致死率
時間枠:1日目から29日目まで
28日間の致死率
1日目から29日目まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
集中治療室 (ICU) 滞在中の 7 日目、15 日目、60 日目の致死率
時間枠:1日目から60日目まで
集中治療室 (ICU) での致死率は 7、15、60 日目にとどまる
1日目から60日目まで
酸素サポートの持続時間
時間枠:1日目から60日目まで
酸素サポートの期間(該当する場合)
1日目から60日目まで
2 結果日の間に周囲空気で SpO2 ≥ 94% に達するまでの期間
時間枠:2日目から60日目まで
2 結果日の間に周囲空気で SpO2 ≥ 94% に達するまでの期間
2日目から60日目まで
ベースラインからの酸素化指数 PaO2/FiO2 の変化
時間枠:2日目から60日目まで
ベースラインからの酸素化指数 PaO2/FiO2 の変化 (該当する場合)
2日目から60日目まで
酸素サポートの期間(該当する場合)
時間枠:1日目から60日目まで
酸素サポートの期間 (該当する場合) (日数)
1日目から60日目まで
人工呼吸器および/または ECMO の持続時間 (該当する場合)
時間枠:1日目から60日目まで
人工呼吸器および/または ECMO (該当する場合) の期間 (日数)
1日目から60日目まで
ICU滞在期間(該当する場合)
時間枠:1日目から60日目まで
ICU滞在期間(該当する場合)
1日目から60日目まで
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: 白血球数
時間枠:2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: 白血球数
2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: リンパ球数
時間枠:2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: リンパ球数
2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: 好中球数
時間枠:2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: 好中球数
2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: C 反応性タンパク質 (CRP)
時間枠:2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: C 反応性タンパク質 (CRP)
2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: フェリチン
時間枠:2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: フェリチン
2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカインストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化:D-ダイマー
時間枠:2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカインストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化:D-ダイマー
2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: 血小板
時間枠:2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: 血小板
2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: トリグリセリド
時間枠:2日目から入院終了まで、最大で29日目
COVID-19 サイトカイン ストーム サロゲート マーカーのベースラインからの変化: トリグリセリド
2日目から入院終了まで、最大で29日目
国家早期警戒スコア 2 (NEWS2) ≤ 2 に続く 2 日間に達するまでの期間
時間枠:1日目から入院終了まで、最大で29日目
国家早期警戒スコア 2 (NEWS2) ≤ 2 に続く 2 日間に達するまでの期間
1日目から入院終了まで、最大で29日目
国家早期警戒スコア 2 (NEWS2) ≤ 4 に続く 2 日間に達するまでの期間
時間枠:1日目から入院終了まで、最大で29日目
国家早期警戒スコア 2 (NEWS2) ≤ 4 に続く 2 日間に達するまでの期間
1日目から入院終了まで、最大で29日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年6月30日

一次修了 (予想される)

2020年11月16日

研究の完了 (予想される)

2021年1月29日

試験登録日

最初に提出

2020年6月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月26日

最初の投稿 (実際)

2020年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月29日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

COVID-19(新型コロナウイルス感染症)の臨床試験

オロキズマブ 64mgの臨床試験

3
購読する