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在严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染 (COVID-19) 患者的标准治疗之外,单次施用 Olokizumab 与安慰剂的疗效和安全性研究。

2021年10月29日 更新者:R-Pharm

在严重 SARS-CoV-2 感染 (COVID-19) 患者中,一项多中心、随机、双盲、适应性、安慰剂对照研究,比较在标准治疗的基础上单次给予 Olokizumab 与安慰剂的疗效和安全性

该研究的主要目的是在第 29 天评估单剂量 OKZ(64 毫克)与安慰剂以及标准疗法对严重 SARS-CoV-2 感染(COVID-19)患者的疗效。

研究概览

详细说明

  1. 试点阶段:前 100 名患者将随机分为两组接受 OKZ 或安慰剂(每组 50 名患者)。 将根据第 100 名患者完成第 29 次就诊后的试点期间获得的结果进行早期无效分析。 第 100 名患者随机分组后将暂停登记,然后在所有 100 名患者完成第 29 天访视或停止研究时进行中期分析。根据试验阶段分析的结果,研究可以停止。
  2. 关键阶段:纳入患者直至达到目标样本量并进行最终的安全性和有效性分析。

每个患者的最长预期研究持续时间为 62 天,包括 2 天的筛选、1 天的研究药物给药和 59 天的随访。

该研究将包括以下时期:

  1. 第 1 天之前的筛选期长达 48 小时。 在患者或合法可接受的代表签署知情同意书后,或者当患者事先同意是不可能的,并且受试者的合法可接受的代表不可用时,在获得机构审查委员会对个案的书面批准/赞成意见后/独立伦理委员会 (IRB/IEC),研究者将评估受试者是否符合研究资格。
  2. 治疗期从第 1 天访问开始持续到第 1 天的 23:59。

    符合条件的患者将被随机分配到两个治疗组之一,接受单次皮下注射——OKZ 64 mg 或安慰剂,以及根据机构指南进行的标准 COVID-19 治疗;

  3. 随访期从第 2 天的 00:00 持续到第 60 天的 23:59。 如果患者早于第 15 天出院,则在第 15 天和第 29 天,将在研究现场访问或通过电话访谈时评估 5 点临床状态量表。 如果患者在第 15 天之后但早于第 29 天出院,则在第 29 天时将在研究现场访问或通过电话访谈时评估 5 点临床状态量表。 研究结束是第 60 天,届时将通过电话访谈评估 5 点临床状态量表。

根据初步估计,多达 376 名随机患者(完整样本量)将被纳入研究。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 98年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • COVID-19 诊断(通过 rt-PCR 确认 SARS-CoV-2 病毒的存在)或 SARS-CoV-2 病毒 rt-PCR 样本采集(如果 SARS-CoV-2 病毒 rt-PCR 结果不可用)然而。
  • 由患者或法律上可接受的代表签署的参与本研究的注明日期的知情同意书,或者当不可能事先征得患者同意且受试者的法律上可接受的代表不可用时,IRB/IEC 的书面批准/赞成意见.
  • SpO2 ≤93%(室内空气)或呼吸频率大于 30/min(室内空气)或氧合指数 PaO2/FiO2 ≤300 mmHg(或 SpO2/FiO2 ≤315,如果没有 PaO2/FiO2 评估(补充氧气)
  • 计算机断层扫描结果:与双侧 COVID-19 病毒性肺炎一致的特征,对这些发现没有其他解释。

排除标准:

  • 存在以下任何实验室异常:

中性粒细胞绝对计数 <0,5 х 10^9/L 白细胞计数 < 2 х 10^9/L,血小板计数 < 50 х 10^9/L,谷丙转氨酶 (-LT) 和/或天冬氨酸转氨酶 (AST) ≥3,0 х 正常上限 (ULN)

  • 肌酐清除率 <30 mL/min 的肾损伤。
  • 对 OKZ 和/或其成分过敏。
  • 感染性休克(在没有低血容量的情况下需要血管加压药维持平均动脉压≥65 mm Hg和乳酸≥2 mmol / L)。
  • 无论治疗如何,估计存活时间都少于 24 小时。
  • 胃肠道穿孔史,憩室炎史。
  • 最近(少于 5 个半衰期)、当前或计划在当前研究期间使用免疫抑制药物:
  • 具有免疫抑制作用的生物制剂(OKZ除外),包括但不限于:白细胞介素1(IL-1)抑制剂(阿那白滞素、利洛西普、卡那奴单抗)、IL-6抑制剂(托珠单抗、沙鲁单抗、西妥昔单抗等)、IL- 17A 抑制剂(苏金单抗等)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂(英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普等)、抗 B 细胞疗法等;。
  • 其他免疫抑制药物(不包括剂量高达 25 毫克/周的甲氨蝶呤),包括但不限于:

    1. 口服和肠胃外高剂量糖皮质激素(> 1 mg / kg当量的甲基强的松龙);
    2. JAK抑制剂; ETC。
  • 在筛选前 30 天内同时参加另一项临床试验。
  • 怀孕或哺乳。
  • 活动性肺结核病史,或调查员怀疑的活动性肺结核病史。
  • 在患者纳入研究前 4 周使用 COVID-19 康复期捐献者的血浆和/或计划在研究期间使用
  • 在过去 24 小时内恶化为 5 点临床状态量表第 4 类的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:奥洛珠单抗 64 毫克
除标准疗法外,受试者在第 1 天随机接受皮下单次注射 0.4 ml Olokizumab 溶液
皮下给药溶液 160 mg/mL
安慰剂比较:安慰剂
除标准疗法外,受试者在第 1 天随机接受皮下单次注射 0.4 ml 安慰剂溶液
生理盐水(注射用0.9%氯化钠溶液),市场包装

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床状态发生变化的受试者百分比定义为相对于基线或“未住院”类别的至少 2 类 5 分临床状态量表有所改善
大体时间:在第 29 天
OKZ 和安慰剂组之间在 5 分临床状态量表相对于基线或“未住院”类别改善至少 2 个类别的受试者百分比方面的差异。 量表的要点是:1。 未住院; 2.住院,不需要吸氧; 3.住院,吸氧,自主呼吸; 4. 住院、机械通气(有创/无创)或体外膜肺氧合(ECMO); 5.死亡
在第 29 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
受试者在研究期间基于 5 点临床状态量表的临床状态分布
大体时间:从第 2 天到第 15 天、第 29 天、第 60 天
受试者在研究期间基于 5 点临床状态量表的临床状态分布
从第 2 天到第 15 天、第 29 天、第 60 天
28 天病死率
大体时间:从第 1 天到第 29 天
28 天病死率
从第 1 天到第 29 天

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
重症监护病房 (ICU) 住院期间第 7、15 和 60 天的病死率
大体时间:从第 1 天到第 60 天
重症监护病房 (ICU) 期间的病死率保持在第 7、15 和 60 天
从第 1 天到第 60 天
氧气支持持续时间
大体时间:从第 1 天到第 60 天
氧气支持的持续时间(如果适用)
从第 1 天到第 60 天
在 2 个后果日内,在环境空气中达到 SpO2 ≥ 94% 的时间段
大体时间:从第 2 天到第 60 天
在 2 个后果日内,在环境空气中达到 SpO2 ≥ 94% 的时间段
从第 2 天到第 60 天
氧合指数 PaO2/FiO2 相对于基线的变化
大体时间:从第 2 天到第 60 天
氧合指数 PaO2/FiO2 相对于基线的变化(如果适用)
从第 2 天到第 60 天
氧气支持的持续时间(如果适用)
大体时间:从第 1 天到第 60 天
氧气支持的持续时间(如果适用),以天为单位
从第 1 天到第 60 天
机械通气和/或 ECMO 的持续时间(如果适用)
大体时间:从第 1 天到第 60 天
机械通气和/或 ECMO(如果适用)的持续时间,以天为单位
从第 1 天到第 60 天
ICU 停留时间(如适用)
大体时间:从第 1 天到第 60 天
ICU 停留时间(如适用)
从第 1 天到第 60 天
COVID-19 细胞因子风暴替代指标基线的变化:白细胞计数
大体时间:从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代指标基线的变化:白细胞计数
从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标志物基线的变化:淋巴细胞计数
大体时间:从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标记基线的变化:淋巴细胞计数
从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标志物基线的变化:中性粒细胞计数
大体时间:从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标志物基线的变化:中性粒细胞计数
从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标志物基线的变化:C 反应蛋白 (CRP)
大体时间:从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标志物基线的变化:C 反应蛋白 (CRP)
从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标志物:铁蛋白的基线变化
大体时间:从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标志物:铁蛋白的基线变化
从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标记:D-二聚体相对于基线的变化
大体时间:从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标记:D-二聚体相对于基线的变化
从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标记:血小板从基线的变化
大体时间:从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标记:血小板从基线的变化
从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标志物:甘油三酯的基线变化
大体时间:从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
COVID-19 细胞因子风暴替代标志物:甘油三酯的基线变化
从第 2 天到住院结束,最多第 29 天
在随后的 2 天内达到国家预警评分 2 (NEWS2) ≤ 2 的时间段
大体时间:从第 1 天到住院结束,最多第 29 天
在随后的 2 天内达到国家预警评分 2 (NEWS2) ≤ 2 的时间段
从第 1 天到住院结束,最多第 29 天
在随后的 2 天内达到国家预警评分 2 (NEWS2) ≤ 4 的时间段
大体时间:从第 1 天到住院结束,最多第 29 天
在随后的 2 天内达到国家预警评分 2 (NEWS2) ≤ 4 的时间段
从第 1 天到住院结束,最多第 29 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年6月30日

初级完成 (预期的)

2020年11月16日

研究完成 (预期的)

2021年1月29日

研究注册日期

首次提交

2020年6月25日

首先提交符合 QC 标准的

2020年6月26日

首次发布 (实际的)

2020年6月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年11月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月29日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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