- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04452474
Estudo da Eficácia e Segurança de uma Administração Única de Olokizumabe vs. Placebo Além do Tratamento Padrão em Pacientes com Infecção por Coronavírus 2 (SARS-CoV-2) da Síndrome Respiratória Aguda Grave (COVID-19).
Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, adaptativo e controlado por placebo da eficácia e segurança de uma administração única de olokizumabe versus placebo em adição ao tratamento padrão em pacientes com infecção grave por SARS-CoV-2 (COVID-19)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Fase piloto: os primeiros 100 pacientes serão randomizados em dois grupos para receber OKZ ou placebo (50 pacientes por grupo). A análise de futilidade precoce será realizada com base nos resultados obtidos no período piloto após o 100º paciente concluir a Visita 29. A inscrição será interrompida após a randomização do 100º paciente, então a análise intermediária será realizada quando todos os 100 pacientes concluírem a visita do dia 29 ou descontinuarem o estudo. Com base nos resultados da análise da fase piloto, o estudo pode ser interrompido.
- Fase principal: inclusão de pacientes até atingir o tamanho da amostra alvo e realizar a análise final de segurança e eficácia.
A duração máxima esperada do estudo para cada paciente é de 62 dias, incluindo 2 dias de triagem, 1 dia de administração do medicamento do estudo e 59 dias de acompanhamento.
O estudo incluirá os seguintes períodos:
- Período de triagem com duração de até 48 horas antes do dia 1. Após a assinatura do consentimento informado pelo paciente ou representante legalmente aceitável ou quando o consentimento prévio do paciente não for possível e o representante legalmente aceitável do sujeito não estiver disponível, após a obtenção de aprovação/parecer favorável documentado para casos individuais pelo Conselho de Revisão Institucional / Comitê de Ética Independente (IRB/IEC), o investigador avaliará a elegibilidade do sujeito para o estudo.
Período de tratamento desde o início da visita do Dia 1 até às 23h59 do Dia 1.
Os pacientes elegíveis serão randomizados para um dos dois grupos de tratamento para receber uma única injeção subcutânea - OKZ 64 mg ou placebo, além da terapia padrão para COVID-19, de acordo com as diretrizes institucionais;
- Período de acompanhamento das 00:00 do Dia 2 às 23:59 do Dia 60. Se o paciente receber alta antes do dia 15, nos dias 15 e 29, a escala de estado clínico de 5 pontos será avaliada na visita ao local do estudo ou por entrevista por telefone. Se o paciente receber alta após o dia 15, mas antes do dia 29, no dia 29, a escala de estado clínico de 5 pontos será avaliada na visita ao local do estudo ou por entrevista por telefone. O final do estudo é o Dia 60, quando a escala de estado clínico de 5 pontos será avaliada por entrevista por telefone.
Até 376 pacientes randomizados (tamanho total da amostra) serão incluídos no estudo de acordo com a estimativa preliminar.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de COVID-19 (confirmação da presença do vírus SARS-CoV-2 por rt-PCR) OU coleta de amostra para rt-PCR do vírus SARS-CoV-2 se os resultados do rt-PCR do vírus SARS-CoV-2 não estiverem disponíveis ainda.
- Consentimento informado datado para participação neste estudo assinado pelo paciente, ou pelo representante legalmente aceitável ou quando o consentimento prévio do paciente não for possível, e o representante legalmente aceitável do sujeito não estiver disponível, aprovação documentada/parecer favorável do IRB/IEC .
- SpO2 ≤93% (ar ambiente) ou frequência respiratória superior a 30/min (ar ambiente) ou índice de oxigenação PaO2/FiO2 ≤300 mmHg (ou SpO2/FiO2 ≤315 caso a avaliação PaO2/FiO2 não esteja disponível (oxigênio suplementar)
- Achados de tomografia computadorizada: características consistentes com pneumonia viral bilateral por COVID-19 e nenhuma explicação alternativa para esses achados.
Critério de exclusão:
- Presença de qualquer uma das seguintes anormalidades laboratoriais:
contagem absoluta de neutrófilos <0,5 х 10^9/L contagem de glóbulos brancos < 2 х 10^9/L, contagem de plaquetas < 50 х 10^9/L, Alanina aminotransferase (АLT) e/ou Aspartato aminotransferase (AST) ≥3,0 х Limite Superior do Normal (ULN)
- Lesão renal com depuração de creatinina <30 mL/min.
- Hipersensibilidade ao OKZ e/ou seus componentes.
- Choque séptico (necessidade de vasopressores para manter pressão arterial média ≥ 65 mmHg e lactato ≥2 mmol/L na ausência de hipovolemia).
- Sobrevida estimada de menos de 24 horas, independentemente do tratamento.
- História de perfuração do trato gastrointestinal, história de diverticulite.
- Uso recente (menos de 5 meias-vidas), atual ou planejado durante o período de estudo atual de drogas imunossupressoras:
- biológicos (exceto OKZ) com efeito imunossupressor, incluindo, mas não limitados a: inibidores de interleucina-1 (IL-1) (anakinra, rilonacept, canaquinumabe), inibidores de IL-6 (tocilizumabe, sarilumabe, siltuximabe, etc.), IL- inibidores 17A (seсukinumab, etc.), inibidores do fator de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa) (infliximab, adalimumab, etanercept, etc.), terapia anti-células B, etc.;
outras drogas imunossupressoras (excluindo metotrexato em dose de até 25 mg/semana), incluindo, entre outros:
- Glicocorticóides em altas doses (> 1 mg/kg equivalente de metilprednisolona) por via oral e parenteral;
- inibidores de JAK; etc.
- Participação concomitante em outro ensaio clínico durante 30 dias antes da triagem.
- Gravidez ou lactação.
- Uma história de tuberculose ativa ou tuberculose ativa suspeitada pelo investigador.
- Administração de plasma de doadores convalescentes de COVID-19 por 4 semanas antes da inclusão do paciente no estudo e/ou administração planejada durante o estudo
- Pacientes que se deterioraram na categoria 4 da escala de estado clínico de 5 pontos nas últimas 24 horas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Oloquizumabe 64 mg
Indivíduo randomizado para receber injeção única subcutânea de 0,4 ml de solução de Olokizumab no Dia 1, além da terapia padrão
|
solução para administração subcutânea 160 mg/mL
|
Comparador de Placebo: Placebo
Indivíduo randomizado para receber injeção única subcutânea de 0,4 ml de solução de Placebo no Dia 1, além da terapia padrão
|
Soro fisiológico normal (solução de cloreto de sódio a 0,9% para injeção), na embalagem do mercado
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Porcentagem de indivíduos que alcançaram uma mudança em seu estado clínico definida como melhora em pelo menos 2 categorias da escala de estado clínico de 5 pontos em relação à linha de base ou na categoria "Não hospitalizado"
Prazo: no dia 29
|
Diferença entre os grupos OKZ e placebo na porcentagem de indivíduos com uma melhora de pelo menos 2 categorias da escala de estado clínico de 5 pontos em relação à linha de base ou na categoria "Não hospitalizado".
Os pontos da escala são: 1.
Não hospitalizado; 2.Hospitalizado, não necessitando de oxigênio suplementar; 3.Hospitalizado, oxigênio suplementar, respiração espontânea;4.
Hospitalizados, ventilação mecânica (invasiva/não invasiva) ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO); 5. Morte
|
no dia 29
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Distribuição do estado clínico dos indivíduos com base na escala de estado clínico de 5 pontos durante o estudo
Prazo: do dia 2 ao dia 15, dia 29, dia 60
|
Distribuição do estado clínico dos indivíduos com base na escala de estado clínico de 5 pontos durante o estudo
|
do dia 2 ao dia 15, dia 29, dia 60
|
Taxas de letalidade em 28 dias
Prazo: do dia 1 ao dia 29
|
Taxas de letalidade em 28 dias
|
do dia 1 ao dia 29
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxas de letalidade durante a permanência na unidade de terapia intensiva (UTI), nos dias 7, 15 e 60
Prazo: do dia 1 ao dia 60
|
As taxas de letalidade durante a permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) nos dias 7, 15 e 60
|
do dia 1 ao dia 60
|
Duração do suporte de oxigênio
Prazo: Do dia 1 ao dia 60
|
Duração do suporte de oxigênio (se aplicável)
|
Do dia 1 ao dia 60
|
O período de tempo até SpO2 ≥ 94% em ar ambiente durante 2 dias consecutivos é atingido
Prazo: do dia 2 ao dia 60
|
O período de tempo até SpO2 ≥ 94% em ar ambiente durante 2 dias consecutivos é atingido
|
do dia 2 ao dia 60
|
Alterações no índice de oxigenação PaO2/FiO2 desde o início
Prazo: do dia 2 ao dia 60
|
Alterações no índice de oxigenação PaO2/FiO2 desde o início (se aplicável)
|
do dia 2 ao dia 60
|
Duração do suporte de oxigênio (se aplicável)
Prazo: do dia 1 ao dia 60
|
Duração do suporte de oxigênio (se aplicável), em dias
|
do dia 1 ao dia 60
|
Duração da ventilação mecânica e/ou ECMO (se aplicável)
Prazo: do dia 1 ao dia 60
|
Duração da ventilação mecânica e/ou ECMO (se aplicável), em dias
|
do dia 1 ao dia 60
|
Duração da permanência na UTI (se aplicável)
Prazo: do dia 1 ao dia 60
|
Duração da permanência na UTI (se aplicável)
|
do dia 1 ao dia 60
|
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de glóbulos brancos
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de glóbulos brancos
|
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de linfócitos
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de linfócitos
|
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de neutrófilos
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de neutrófilos
|
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: proteína C reativa (PCR)
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: proteína C reativa (PCR)
|
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: ferritina
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: ferritina
|
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: D-dímero
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: D-dímero
|
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: plaquetas
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: plaquetas
|
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: triglicerídeos
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: triglicerídeos
|
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
|
O período de tempo até que a Pontuação Nacional de Alerta Precoce 2 (NEWS2) ≤ 2 durante 2 dias consecutivos seja atingida
Prazo: do 1º dia até o final da internação, dia 29 no máximo
|
O período de tempo até que a Pontuação Nacional de Alerta Precoce 2 (NEWS2) ≤ 2 durante 2 dias consecutivos seja atingida
|
do 1º dia até o final da internação, dia 29 no máximo
|
O período de tempo até que a Pontuação Nacional de Alerta Precoce 2 (NEWS2) ≤ 4 durante 2 dias consecutivos seja atingida
Prazo: do 1º dia até o final da internação, dia 29 no máximo
|
O período de tempo até que a Pontuação Nacional de Alerta Precoce 2 (NEWS2) ≤ 4 durante 2 dias consecutivos seja atingida
|
do 1º dia até o final da internação, dia 29 no máximo
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CL04041080
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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