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Estudo da Eficácia e Segurança de uma Administração Única de Olokizumabe vs. Placebo Além do Tratamento Padrão em Pacientes com Infecção por Coronavírus 2 (SARS-CoV-2) da Síndrome Respiratória Aguda Grave (COVID-19).

29 de outubro de 2021 atualizado por: R-Pharm

Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, adaptativo e controlado por placebo da eficácia e segurança de uma administração única de olokizumabe versus placebo em adição ao tratamento padrão em pacientes com infecção grave por SARS-CoV-2 (COVID-19)

O objetivo principal do estudo é avaliar a eficácia de uma dose única de OKZ (64 mg) versus placebo, além da terapia padrão em pacientes com infecção grave por SARS-CoV-2 (COVID-19) no dia 29.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Descrição detalhada

  1. Fase piloto: os primeiros 100 pacientes serão randomizados em dois grupos para receber OKZ ou placebo (50 pacientes por grupo). A análise de futilidade precoce será realizada com base nos resultados obtidos no período piloto após o 100º paciente concluir a Visita 29. A inscrição será interrompida após a randomização do 100º paciente, então a análise intermediária será realizada quando todos os 100 pacientes concluírem a visita do dia 29 ou descontinuarem o estudo. Com base nos resultados da análise da fase piloto, o estudo pode ser interrompido.
  2. Fase principal: inclusão de pacientes até atingir o tamanho da amostra alvo e realizar a análise final de segurança e eficácia.

A duração máxima esperada do estudo para cada paciente é de 62 dias, incluindo 2 dias de triagem, 1 dia de administração do medicamento do estudo e 59 dias de acompanhamento.

O estudo incluirá os seguintes períodos:

  1. Período de triagem com duração de até 48 horas antes do dia 1. Após a assinatura do consentimento informado pelo paciente ou representante legalmente aceitável ou quando o consentimento prévio do paciente não for possível e o representante legalmente aceitável do sujeito não estiver disponível, após a obtenção de aprovação/parecer favorável documentado para casos individuais pelo Conselho de Revisão Institucional / Comitê de Ética Independente (IRB/IEC), o investigador avaliará a elegibilidade do sujeito para o estudo.
  2. Período de tratamento desde o início da visita do Dia 1 até às 23h59 do Dia 1.

    Os pacientes elegíveis serão randomizados para um dos dois grupos de tratamento para receber uma única injeção subcutânea - OKZ 64 mg ou placebo, além da terapia padrão para COVID-19, de acordo com as diretrizes institucionais;

  3. Período de acompanhamento das 00:00 do Dia 2 às 23:59 do Dia 60. Se o paciente receber alta antes do dia 15, nos dias 15 e 29, a escala de estado clínico de 5 pontos será avaliada na visita ao local do estudo ou por entrevista por telefone. Se o paciente receber alta após o dia 15, mas antes do dia 29, no dia 29, a escala de estado clínico de 5 pontos será avaliada na visita ao local do estudo ou por entrevista por telefone. O final do estudo é o Dia 60, quando a escala de estado clínico de 5 pontos será avaliada por entrevista por telefone.

Até 376 pacientes randomizados (tamanho total da amostra) serão incluídos no estudo de acordo com a estimativa preliminar.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 98 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de COVID-19 (confirmação da presença do vírus SARS-CoV-2 por rt-PCR) OU coleta de amostra para rt-PCR do vírus SARS-CoV-2 se os resultados do rt-PCR do vírus SARS-CoV-2 não estiverem disponíveis ainda.
  • Consentimento informado datado para participação neste estudo assinado pelo paciente, ou pelo representante legalmente aceitável ou quando o consentimento prévio do paciente não for possível, e o representante legalmente aceitável do sujeito não estiver disponível, aprovação documentada/parecer favorável do IRB/IEC .
  • SpO2 ≤93% (ar ambiente) ou frequência respiratória superior a 30/min (ar ambiente) ou índice de oxigenação PaO2/FiO2 ≤300 mmHg (ou SpO2/FiO2 ≤315 caso a avaliação PaO2/FiO2 não esteja disponível (oxigênio suplementar)
  • Achados de tomografia computadorizada: características consistentes com pneumonia viral bilateral por COVID-19 e nenhuma explicação alternativa para esses achados.

Critério de exclusão:

  • Presença de qualquer uma das seguintes anormalidades laboratoriais:

contagem absoluta de neutrófilos <0,5 х 10^9/L contagem de glóbulos brancos < 2 х 10^9/L, contagem de plaquetas < 50 х 10^9/L, Alanina aminotransferase (АLT) e/ou Aspartato aminotransferase (AST) ≥3,0 х Limite Superior do Normal (ULN)

  • Lesão renal com depuração de creatinina <30 mL/min.
  • Hipersensibilidade ao OKZ e/ou seus componentes.
  • Choque séptico (necessidade de vasopressores para manter pressão arterial média ≥ 65 mmHg e lactato ≥2 mmol/L na ausência de hipovolemia).
  • Sobrevida estimada de menos de 24 horas, independentemente do tratamento.
  • História de perfuração do trato gastrointestinal, história de diverticulite.
  • Uso recente (menos de 5 meias-vidas), atual ou planejado durante o período de estudo atual de drogas imunossupressoras:
  • biológicos (exceto OKZ) com efeito imunossupressor, incluindo, mas não limitados a: inibidores de interleucina-1 (IL-1) (anakinra, rilonacept, canaquinumabe), inibidores de IL-6 (tocilizumabe, sarilumabe, siltuximabe, etc.), IL- inibidores 17A (seсukinumab, etc.), inibidores do fator de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa) (infliximab, adalimumab, etanercept, etc.), terapia anti-células B, etc.;
  • outras drogas imunossupressoras (excluindo metotrexato em dose de até 25 mg/semana), incluindo, entre outros:

    1. Glicocorticóides em altas doses (> 1 mg/kg equivalente de metilprednisolona) por via oral e parenteral;
    2. inibidores de JAK; etc.
  • Participação concomitante em outro ensaio clínico durante 30 dias antes da triagem.
  • Gravidez ou lactação.
  • Uma história de tuberculose ativa ou tuberculose ativa suspeitada pelo investigador.
  • Administração de plasma de doadores convalescentes de COVID-19 por 4 semanas antes da inclusão do paciente no estudo e/ou administração planejada durante o estudo
  • Pacientes que se deterioraram na categoria 4 da escala de estado clínico de 5 pontos nas últimas 24 horas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Oloquizumabe 64 mg
Indivíduo randomizado para receber injeção única subcutânea de 0,4 ml de solução de Olokizumab no Dia 1, além da terapia padrão
solução para administração subcutânea 160 mg/mL
Comparador de Placebo: Placebo
Indivíduo randomizado para receber injeção única subcutânea de 0,4 ml de solução de Placebo no Dia 1, além da terapia padrão
Soro fisiológico normal (solução de cloreto de sódio a 0,9% para injeção), na embalagem do mercado

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de indivíduos que alcançaram uma mudança em seu estado clínico definida como melhora em pelo menos 2 categorias da escala de estado clínico de 5 pontos em relação à linha de base ou na categoria "Não hospitalizado"
Prazo: no dia 29
Diferença entre os grupos OKZ e placebo na porcentagem de indivíduos com uma melhora de pelo menos 2 categorias da escala de estado clínico de 5 pontos em relação à linha de base ou na categoria "Não hospitalizado". Os pontos da escala são: 1. Não hospitalizado; 2.Hospitalizado, não necessitando de oxigênio suplementar; 3.Hospitalizado, oxigênio suplementar, respiração espontânea;4. Hospitalizados, ventilação mecânica (invasiva/não invasiva) ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO); 5. Morte
no dia 29

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distribuição do estado clínico dos indivíduos com base na escala de estado clínico de 5 pontos durante o estudo
Prazo: do dia 2 ao dia 15, dia 29, dia 60
Distribuição do estado clínico dos indivíduos com base na escala de estado clínico de 5 pontos durante o estudo
do dia 2 ao dia 15, dia 29, dia 60
Taxas de letalidade em 28 dias
Prazo: do dia 1 ao dia 29
Taxas de letalidade em 28 dias
do dia 1 ao dia 29

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de letalidade durante a permanência na unidade de terapia intensiva (UTI), nos dias 7, 15 e 60
Prazo: do dia 1 ao dia 60
As taxas de letalidade durante a permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) nos dias 7, 15 e 60
do dia 1 ao dia 60
Duração do suporte de oxigênio
Prazo: Do dia 1 ao dia 60
Duração do suporte de oxigênio (se aplicável)
Do dia 1 ao dia 60
O período de tempo até SpO2 ≥ 94% em ar ambiente durante 2 dias consecutivos é atingido
Prazo: do dia 2 ao dia 60
O período de tempo até SpO2 ≥ 94% em ar ambiente durante 2 dias consecutivos é atingido
do dia 2 ao dia 60
Alterações no índice de oxigenação PaO2/FiO2 desde o início
Prazo: do dia 2 ao dia 60
Alterações no índice de oxigenação PaO2/FiO2 desde o início (se aplicável)
do dia 2 ao dia 60
Duração do suporte de oxigênio (se aplicável)
Prazo: do dia 1 ao dia 60
Duração do suporte de oxigênio (se aplicável), em dias
do dia 1 ao dia 60
Duração da ventilação mecânica e/ou ECMO (se aplicável)
Prazo: do dia 1 ao dia 60
Duração da ventilação mecânica e/ou ECMO (se aplicável), em dias
do dia 1 ao dia 60
Duração da permanência na UTI (se aplicável)
Prazo: do dia 1 ao dia 60
Duração da permanência na UTI (se aplicável)
do dia 1 ao dia 60
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de glóbulos brancos
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de glóbulos brancos
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de linfócitos
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de linfócitos
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de neutrófilos
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: contagem de neutrófilos
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: proteína C reativa (PCR)
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: proteína C reativa (PCR)
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: ferritina
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações desde a linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: ferritina
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: D-dímero
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: D-dímero
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: plaquetas
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: plaquetas
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: triglicerídeos
Prazo: do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
Alterações da linha de base do marcador substituto de tempestade de citocinas COVID-19: triglicerídeos
do dia 2 e até o final da internação, dia 29 no máximo
O período de tempo até que a Pontuação Nacional de Alerta Precoce 2 (NEWS2) ≤ 2 durante 2 dias consecutivos seja atingida
Prazo: do 1º dia até o final da internação, dia 29 no máximo
O período de tempo até que a Pontuação Nacional de Alerta Precoce 2 (NEWS2) ≤ 2 durante 2 dias consecutivos seja atingida
do 1º dia até o final da internação, dia 29 no máximo
O período de tempo até que a Pontuação Nacional de Alerta Precoce 2 (NEWS2) ≤ 4 durante 2 dias consecutivos seja atingida
Prazo: do 1º dia até o final da internação, dia 29 no máximo
O período de tempo até que a Pontuação Nacional de Alerta Precoce 2 (NEWS2) ≤ 4 durante 2 dias consecutivos seja atingida
do 1º dia até o final da internação, dia 29 no máximo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

30 de junho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

16 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

29 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

30 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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