Индекс ROX и вектор ROX для прогнозирования высокого назального потока/недостаточного постоянного положительного давления в дыхательных путях у новорожденных

Назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) и терапия с высоким назальным потоком (NHF) являются двумя основными методами лечения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных. Однако у значительного числа младенцев, которых первоначально лечили CPAP и NHF, будет развиваться прогрессирующая дыхательная недостаточность, и в конечном итоге потребуется интубация для искусственной вентиляции легких и введение сурфактанта. Младенцы, у которых неэффективна неинвазивная респираторная терапия, могут страдать от последствий отсроченной интубации, введения сурфактанта и других неблагоприятных исходов. Наиболее сложными решениями при ведении респираторного дистресса после рождения являются решение о переходе от неинвазивной респираторной поддержки к инвазивной искусственной вентиляции легких и назначении сурфактанта для уменьшения повреждения легких и улучшения исходов. Клинически адекватных предикторов ранней недостаточности СРАР на момент поступления в отделение реанимации новорожденных не существует. Многие измерения были исследованы на предмет их способности прогнозировать отказ CPAP у младенцев, таких как фракция вдыхаемого кислорода (FiO2), парциальное давление кислорода (PaO2), PaO2/FiO2 и стабильный микропузырьковый тест как можно раньше после рождения. Рока и его коллеги впервые установили индекс ROX для прогнозирования успеха терапии NHF у взрослых с пневмонией. Индекс ROX объединяет три общих показателя: FiO2, периферическое насыщение кислородом (SpO2) и частоту дыхания. Сочетание значений ROX с изменением частоты дыхания и FiO2 может указать, требуется ли эскалация. Было высказано предположение, что график XY ключевых компонентов ROX может показывать направление изменений векторной формы.

Исследователи предположили, что индекс ROX и вектор ROX можно использовать для прогнозирования неудачи CPAP и NHF у новорожденных.