Улучшение тестирования на ВИЧ, установление связи и удержание мужчин в системе ухода посредством обмена сообщениями Н=Н

Расширение охвата тестированием и лечением ВИЧ среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), необходимо для прекращения глобальной эпидемии СПИДа. К сожалению, по сравнению с женщинами мужчины, живущие с ВИЧ (MLHIV), реже узнают о своем ВИЧ-статусе, начинают антиретровирусное лечение или достигают подавления вируса. Учитывая, что новые случаи заражения ВИЧ среди женщин отчасти вызваны пробелами в тестировании и лечении мужчин, сокращение гендерного разрыва в охвате тестированием, начало лечения и достижение подавления вирусной нагрузки мужчинами должны быть приоритетными, чтобы ускорить снижение заболеваемости ВИЧ среди мужчин. женщин, улучшить показатели здоровья мужчин, связанные с ВИЧ, и достичь целей ЮНЭЙДС 95-95-95 к 2030 году.

В этом исследовании исследователи оценивают эффективность обмена сообщениями «Неопределяемый, равный, непередаваемый» или «Н=Н» для устранения гендерного разрыва в каскаде ВИЧ. В частности, для мужчин сообщение Н=Н может ускорить прогресс в достижении целей 95-95-95 за счет: 1) снижения беспокойства, связанного с тестированием на ВИЧ (1-е 95); 2) поощрение людей с положительным результатом теста на ВИЧ к началу АРТ (2-я сессия 95); и 3) снижение страха перед передачей ВИЧ половым партнерам за счет повышения приверженности лечению для достижения подавления вирусной нагрузки (3rd 95). В то время как знания о лечении как профилактике (TasP)/Н=Н среди ЛЖВ в западных странах растут, охват и проникновение идеи Н=Н в странах Африки к югу от Сахары были ограниченными, и лишь немногие исследования проверяли влияние доступных Сообщения Н=Н о распространении АРТ и соблюдении режима лечения в странах Африки к югу от Сахары.

Опираясь на предыдущую работу исследователей по обмену сообщениями Н=Н, основанную на поведенческой экономике и человеко-ориентированном дизайне, они предлагают провести два гибридных рандомизированных контролируемых испытания эффективности типа 1, чтобы оценить влияние сообщений Н=Н на участие мужчин в сообществе. на основе тестирования на ВИЧ и начала лечения (Цель 1) и достижения подавления вирусной нагрузки (Цель 2). Исследователи также проведут оценку с использованием нескольких методов, чтобы сообщить о будущей реализации вмешательств по обмену сообщениями U = U. Чтобы улучшить обобщаемость результатов, исследование будет проведено в двух провинциях Южной Африки (Западный и Восточный Кейп). Если вмешательство окажется эффективным, оно может сформировать глобальные рекомендации и практику консультирования по тестированию на ВИЧ и лечению. Экспертное межучрежденческое сотрудничество позволит применять результаты предыдущих исследований, использовать уникальные платформы и ресурсы для реализации и быстро распространять результаты.