Mejorar las pruebas, la vinculación y la retención del VIH en la atención para hombres a través de mensajes U=U

Aumentar la cobertura de las pruebas y el tratamiento del VIH entre las personas que viven con el VIH (PVVIH) es esencial para poner fin a la epidemia mundial de sida. Desafortunadamente, en comparación con las mujeres, es menos probable que los hombres que viven con el VIH (MLHIV, por sus siglas en inglés) conozcan su estado serológico, comiencen un tratamiento antirretroviral o logren la supresión viral. Dado que las nuevas infecciones por el VIH entre las mujeres son impulsadas, en parte, por las brechas en las pruebas y el tratamiento de los hombres, se debe priorizar la reducción de la brecha de género en la aceptación de las pruebas, el inicio del tratamiento y el logro de la supresión viral por parte de los hombres para acelerar la disminución de la incidencia del VIH entre mujeres, mejorar los resultados de salud relacionados con el VIH de los hombres y alcanzar los objetivos 95-95-95 de ONUSIDA para 2030.

En este estudio, los investigadores evalúan la efectividad de los mensajes Indetectable es igual a intransmisible o "U=U" para cerrar la brecha de género en la cascada del VIH. Particularmente para los hombres, el mensaje U=U tiene el potencial de acelerar el progreso hacia los objetivos 95-95-95 al: 1) reducir la ansiedad asociada con la prueba del VIH (1st 95); 2) animar a las personas que dan positivo en la prueba del VIH a que inicien el TAR (2º 95); y 3) reducir el miedo a transmitir el VIH a las parejas sexuales mediante la promoción de la adherencia al tratamiento para lograr la supresión viral (3º 95). Si bien existe un conocimiento creciente del Tratamiento como prevención (TasP)/U=U entre las PLWH en los países occidentales, el alcance y la penetración del mensaje U=U en el África subsahariana han sido limitados y pocos estudios han probado los impactos de los tratamientos accesibles. Mensajes U=U sobre la adopción y el cumplimiento del TAR en el África subsahariana.

Sobre la base del trabajo previo de los investigadores sobre los mensajes U=U informados por la economía del comportamiento y el diseño centrado en el ser humano, proponen realizar dos ensayos controlados aleatorios híbridos tipo 1 de efectividad e implementación para evaluar el impacto de los mensajes U=U en la aceptación de la comunidad por parte de los hombres. inicio de pruebas y tratamiento del VIH (Objetivo 1), y logro de la supresión viral (Objetivo 2). Los investigadores también realizarán una evaluación de múltiples métodos para informar la implementación futura de las intervenciones de mensajes U=U. Para mejorar la generalización de los hallazgos, el estudio se llevará a cabo en dos provincias de Sudáfrica (Western y Eastern Cape). Si es eficaz, la intervención puede dar forma a las directrices y prácticas mundiales de asesoramiento sobre las pruebas y el tratamiento del VIH. Las colaboraciones de expertos y multiinstitucionales permitirán la aplicación de hallazgos de investigaciones anteriores, aprovecharán plataformas y recursos de implementación únicos y difundirán rápidamente los hallazgos.