Баллон Кука в сравнении с динопростоном для индукции родов при доношенной беременности с задержкой роста плода (COLIGROW)

Задержка роста плода с поздним началом (ЗРП) представляет собой наиболее распространенный подтип ЗРП (70-80%). Наибольший риск для этих плодов возникает при достижении срока беременности, когда к их состоянию относительной гипоксии добавляются стрессовые ситуации, такие как появление схваток и компрессии канатика. Таким образом, было показано, что с 37-й по 38-ю неделю увеличивается риск внутриутробной смертности, и существует общее мнение, что такие беременности не следует продлевать дольше этого срока. В этой ситуации индукция родов обычно предпочтительнее планового кесарева сечения. Однако эти плоды имеют повышенный риск кесарева сечения при подозрении на дистресс плода.

Механические методы созревания шейки матки связаны с меньшей стимуляцией матки и меньшей частотой тахисистолии, чем простагландины. Поэтому они были предложены в качестве оптимальных методов при позднем ЗРП, поскольку они могут снизить частоту кесарева сечения при подозрении на дистресс плода. Однако нет опубликованных рандомизированных контролируемых исследований по использованию различных методов созревания шейки матки для индукции родов при позднем ЗРП.

Таким образом, наше исследование постулирует, что при позднем ЗРП созревание шейки матки механическим методом (баллон Кука) обеспечивает более высокий процент вагинальных родов, чем фармакологический метод (вагинальный динопростон), будучи безопасным как для матери, так и для новорожденного. .

Основная цель этого исследования - оценить, обеспечивает ли созревание шейки матки с помощью баллона Кука для индукции родов при одноплодной беременности с поздним началом ЗРП более высокую частоту вагинальных родов по сравнению с использованием вагинального динопростона без увеличения неонатальной заболеваемости.