Отсутствие SLNB при раннем раке молочной железы cN0

Критерии включения:

1. пациенты женского пола в возрасте 18-70 лет;
2. Патологически подтвержденный инвазивный рак молочной железы (независимо от патологического типа) с диаметром опухоли ≤ 3 см и планируемая операция на груди;
3. Отрицательные подмышечные лимфатические узлы, оцененные при физикальном обследовании и визуализации (2 или более из следующих тестов, включая УЗИ, МРТ молочных желез, ПЭТ-КТ молочных желез, ПЭТ-МРТ молочных желез, ПЭТ молочных желез);
4. Всем пациентам необходимо пройти иммуногистохимическое окрашивание на рецептор эстрогена (ER), рецептор прогестерона (PR), рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), индекс пролиферации Ki-67, а дальнейшую флуоресцентную гибридизацию in situ (FISH) следует проводить в HER2 2+ случаев;
5. Хорошая комплаентность, нормальное понимание и способность получать лечение и последующее наблюдение по мере необходимости;
6. оценка по шкале ECOG 0-1;
7. Пациенты вызвались участвовать в этом исследовании и подписали форму информированного согласия.

Критерий исключения:

1. Двусторонний/кормящий/беременный рак молочной железы;
2. Злокачественная опухоль или новообразование в анамнезе;
3. Клиническое или визуализирующее подтверждение отдаленных метастазов;
4. История предыдущих операций на пораженной подмышечной впадине; или история операции, влияющей на функцию верхней конечности;
5. Предыдущая история лучевой терапии груди или грудной клетки;
6. Положительные патологические края после органосохраняющей операции или мастэктомии;
7. тяжелое нарушение свертывания крови, серьезное системное заболевание или неконтролируемая инфекция;
8. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≥ 1,5 раза выше верхней границы нормы, щелочная фосфатаза ≥ 2,5 раза выше верхней границы нормы, общий билирубин ≥ 1,5 раза выше верхней границы нормы, креатинин сыворотки ≥ 1,5 раза выше верхней границы нормы нормального; фракция инъекций левого желудочка (ФВЛЖ) < 50% по данным УЗИ сердца;
9. Невозможность пройти полный курс последующей адъювантной терапии по назначению врача по разным причинам;
10. Отсутствие личной свободы и независимой гражданской дееспособности;
11. Наличие психических расстройств, зависимостей и т.п.;
12. Не подходит для зачисления, по мнению исследователя.