Предоперационный прием углеводов при опорожнении желудка

Действующие рекомендации по предоперационному голоданию рекомендуют применять предоперационный раствор углеводов за 2 часа до операции, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия длительного голодания и улучшить комфорт пациента. Пост после полуночи перед днем ​​операции — широко распространенная практика. Основным препятствием для распространения предоперационных углеводных растворов и чрезвычайно длительного периода голодания является ограниченность продукта; который доказал свою безопасность и эффективность и недоступен в ряде стран. В этом исследовании наша цель — проанализировать объем желудка, предоперационную тревогу, реакцию на стресс, послеоперационную резистентность к инсулину, а также послеоперационную тошноту и рвоту с использованием перорального углеводного раствора с низкой осмоляльностью, приготовленного с имбирем и мелиссой.

В исследование были включены 109 пациентов, перенесших плановую лапароскопическую холецистэктомию, в возрасте 18-65 лет и физическом состоянии по шкале ASA 1-2. Пациенты были разделены на 3 группы: группа А, которые ничего не ели за 6-8 часов до операции, группа S, которые выпивали 400 мл воды за 2 часа до операции, и группа К, которые перед операцией выпивали 400 мл пероральных углеводов. раствор (ПреОКХ) за 2 часа до операции. Перед индукцией анестезии (Т1) с помощью УЗИ желудка оценивали площадь поперечного сечения антрального отдела желудка (GKA) и объем желудка (GV). Уровень предоперационной тревожности пациентов определяли по шкале State-Trait Anxiety Inventory (STAl) перед операцией (T1), а симптомы, влияющие на предоперационные параметры комфорта пациентов (жажда, голод, сухость во рту, утомляемость), измерялись за 2 часа до операции. во время операции (Т0) и перед индукцией (Т1) оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Регистрировали послеоперационную тошноту и рвоту (ПОТР) и уровни послеоперационной боли. Уровни глюкозы в крови, инсулина и кортизола у пациентов измерялись за 2 часа до операции (Т0), до индукции (Т1) и через 2 часа после операции (Т3).