Влияние медицинского вмешательства на страх гипогликемии: рандомизированное контролируемое исследование

Плацебо Компаратор: Регулярный уход

Внедрение регулярного санитарного просвещения по вопросам диабета.

Поведенческий: Регулярный уход

Предоставлять пациентам регулярные рекомендации по лечению, диете, упражнениям и знаниям о сахарном диабете и гипогликемии; регулярно проверяйте и записывайте уровень глюкозы в крови каждый день; своевременно отвечать на клинические вопросы пациентов и оказывать психологическую поддержку.

Экспериментальный: На основе теории санитарного просвещения BCW.

Программа вмешательства FoH, основанная на теории BCW, была реализована в дополнение к обычному уходу.

Поведенческий: На основе теории санитарного просвещения BCW.

Теория BCW применялась для анализа поведения и разработки мер с точки зрения способностей, мотивации и возможностей. Возможности: Интенсивное ежедневное ведение диабета с помощью функций вмешательства (образование, обучение, убеждение, моделирование) для изменения отношения и привычек, понимания негативных последствий страха перед гипогликемией, улучшения осведомленности о гипогликемии и навыков саморегуляции. Возможность: посредством функции вмешательства (образование, обучение, реализация) для повышения осведомленности о гипогликемии, своевременного выявления гипогликемии. В случае гипогликемии пациенты знают, как с ней справиться. Мотивация: через функции вмешательства (реконструкция окружающей среды, реализация), которые полностью учитывают внешние факторы и собственные возможности. Управление уровнем глюкозы с помощью платформ Microsoft, обучение и инструктаж на месте со стороны специализированных медсестер, чтобы создать возможности для пациентов, которые могут изменить чрезмерное/избегающее поведение.

Исследование страха гипогликемии

Страх гипогликемии (FoH) оценивали с помощью шкалы исследования страха гипогликемии (HFS), которая состоит из двух подшкал: шкалы исследования страха гипогликемии-поведенческой шкалы (HFS-BS) и шкалы исследования страха гипогликемии-беспокойства (HFS-WS). (1) Шкала HFS-BS состоит из 19 записей с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта с баллами от 1 до 5 в порядке убывания и общим баллом от 15 до 95, при этом более высокие баллы указывают на более очевидное гипогликемическое пугливое поведение у пациентов. пациенты. (2) HFS-WS имеет 13 записей, которые были оценены по 5-балльной шкале Лайкерта с оценками от 0 до 4, от низкой до высокой, и общим баллом 0 ~ 52. Чем выше балл, тем выше степень страха гипогликемии у пациентов. Две подшкалы суммировались, и чем выше общий балл, тем сильнее был страх гипогликемии.

Золотой рейтинг

Золотой показатель, впервые предложенный профессором Голдом из Великобритании в 1994 году, в настоящее время является наиболее часто используемым методом оценки нарушенной осведомленности о гипогликемии (IAH), который одновременно отражает осведомленность пациента о гипогликемии. Метод состоит из одного вопроса: «Знаете ли вы, когда у вас началась гипогликемия?» Ответы даются по 7-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от «1» (всегда осознает) до «7» (никогда не осознает), при этом балл 1–3 считается нормальным самоощущением гипогликемии, а балл ≥4. что указывает на наличие ИАГ.

Оценка пациентов при лечении хронических заболеваний (PACIC)

Используется для оценки качества медицинской помощи, предоставляемой организациями здравоохранения в модели управления хроническими заболеваниями в США. Шкала заполняется пациентами, чтобы сообщить, в какой степени они получили помощь за последние 6 месяцев в соответствии с моделью ведения хронических заболеваний, и может использоваться для отражения уровня медицинской поддержки, предоставляемой пациентам организациями по ведению хронических заболеваний, такими как больницы. .Шкала PACIC разделена на 5 измерений и 20 вопросов, каждый из которых основан на использовании 5-мерной модели ухода. 7–11), решение проблем/связность (записи 12–15) и последующее наблюдение/сотрудничество (записи 16–20), и каждая запись оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта с баллами от 1 до 5 от от самого низкого до самого высокого, и чем баллы ближе к 5, тем выше оценка лечения хронических заболеваний и тем больше поддержки пациент получает от медицинских работников.

Шкала отношения к самоконтролю для пациентов с диабетом

Подшкала имеет 5 записей для оценки отношения пациентов к медицинскому просвещению по поводу диабета, контролю диеты, физическим упражнениям, соблюдению режима приема лекарств и мониторингу уровня глюкозы в крови. Использовалась 5-балльная шкала Лайкерта, в которой присваивались значения 1,0, 0,8, 0,6, 0,4, 0,2 в порядке убывания, а также общие средние баллы по 5 записям (диапазон 0,2–1,0). представляли собой баллы отношения к самоконтролю. Общий средний балл <3,0 указывает на плохое отношение к самоконтролю, от 3,0 до 4,25 указывает на умеренное отношение к самоконтролю, а >4,25 указывает на хорошее отношение к самоконтролю.