Mätning av alaninaminotransaminas (ALT) efter initiering av antidiabetiska medel hos patienter med typ 2-diabetes i en verklig klinisk miljö: en retrospektiv kohortstudie (ALT)

Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) är mycket vanligt associerad med typ 2-diabetes mellitus (T2DM) 1. Alaninaminotransferas (ALT) är en vanlig biomarkör som används för att förutsäga nivåer av NAFLD. Den enda klass av antidiabetiska medel som anses vara skyddande mot NAFLD är tiazolidindion. Få studier har undersökt effekten av andra antidiabetiska medel på biomarkörer för fettleversjukdom 2. En nyligen samlad analys av randomiserade kontrollerade studier som jämförde kanagliflozin med antingen placebo eller sitagliptin visade signifikanta minskningar av ALAT i kanagliflozin-kohorterna, vilket till fullo förklarades av HbA1c och minskning av kroppsvikt 3. En studie som jämförde ALAT-förändringar hos patienter som påbörjade liraglutid fann också signifikanta minskningar av ALAT, vilket var starkt korrelerat till minskning av kroppsvikt 4. Effekten av olika antidiabetiska medel på biomarkörer för fettleversjukdom är dock inte väl karakteriserad.

Det primära syftet med denna studie är att undersöka förändringen i ALAT hos patienter med T2DM-initierande SGLT2-hämmare, liraglutid eller sitagliptin, jämfört med en kontrollgrupp av patienter som inte påbörjade en ny antihyperglykemisk behandling. Hypotesen är att patienter som använder SGLT2i kommer att uppnå en större minskning av ALAT jämfört med kontrollgruppen.