- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00827684
Temsirolimus och irinotekan för behandlingsresistenta patienter med metastaserad kolorektal cancer och KRAS-mutationer (TIRASMUS)
Fas II-studie av temsirolimus och irinotekan hos kemoterapirefraktära patienter med KRAS-muterad metastatisk kolorektalcancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Resistens mot kemoterapi är en stor utmaning vid metastaserande kolorektal cancer (mCRC), och EGFR-hämmare har introducerats som 3:e linjens behandling för kemoterapirefraktära patienter. Det har dock nyligen fastställts att svaret på behandling med irinotekan och cetuximab är begränsat till patienter med wtKRAS-tumörer. Därför föreslås nedströmsmål som potentiella hämmare av EGFR-signalering i tumörer med KRAS-mutationer. mTOR är en central intracellulär signalmolekyl och ett rationellt tillvägagångssätt för potentiell återgång av kemoterapiresistens hos dessa patienter.
Prekliniska data tyder på att olika solida tumörer kan svara på mTOR-hämmare och rapportera om ökad antitumöraktivitet i kombination med olika traditionella cytostatika. Dessutom tyder nyare prekliniska data på att mTOR-hämning kan inducera tumörreduktion i tjocktarmscancerxenografer. Temsirolimus (CCI-779) har undersökts omfattande i olika kliniska miljöer och är för närvarande registrerad för behandling av njurcellscancer. Dessutom har det nyligen visat svar hos patienter med metastaserad bröstcancer, men för närvarande finns det inga kliniska data om effekt eller säkerhet hos patienter med metastaserad kolorektal cancer.
Föreliggande studie syftar till att undersöka säkerheten och effekten av monoterapi med temsirolimus och en kombination av temsirolimus och irinotekan vid kemoterapiresistenta, KRAS-muterade kolorektala adenokarcinom.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Copenhagen, Danmark, DK-2100
- Rigshospitalet, Department of Oncology
-
Vejle, Danmark
- Vejle Hospital, Dept. of Oncology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt verifierade kolorektala adenokarcinom
- Ålder > 18 år och < 70
- Metastaserande kolorektal cancer refraktär 5-FU, oxaliplatin och irinotekan-innehållande behandlingsregimer
- KRAS-mutation upptäckt av DxS-kit i primär tumör eller metastaserande lesion.
- Mätbar sjukdom enligt RECIST
- ECOG-prestandastatus 0, 1 eller 2
- Tillräcklig njur-, lever- och hematologisk funktion
- Normalt serumkolesterol och triglycerider
- Blodprover och tillgängligt paraffininbäddat tumörmaterial för translationella forskningsstudier
- Fertila män och kvinnor (< 2 år efter sista mens för kvinnor) måste använda effektiv preventivmedel
- Undertecknat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Kliniskt signifikant hjärtsjukdom, aktiva svåra infektioner eller annan samtidig sjukdom
- Andra maligna sjukdomar inom 5 år efter inkludering i studien, förutom basalcells skivepitelcancer i huden och livmoderhalscancer-in-situ
- Föregående strålbehandling inom 30 dagar efter behandlingsstart
- Annan experimentell terapi inom 30 dagar efter behandlingsstart
- Patienter som ammar, är fertila eller i fertil ålder utan att använda dubbelt effektivt preventivmedel
- Kliniska eller radiologiska bevis på CNS-metastaser
Genomförde någon större operation, excisionsbiopsi eller betydande traumatisk lesion ≥ 4 veckor efter behandlingsstart och genomförde en mindre operation ≥ 1 vecka före behandlingsstart
- Införande av en vaskulär åtkomstanordning anses inte vara större eller mindre operation med tanke på protokollberättigande
- Patienterna måste ha återhämtat sig helt från proceduren och ha ett helt läkt snitt
- Planerad strålbehandling mot målskador
- Patienter med betydande icke-läkande sår eller sår
Historik eller tecken på trombotiska eller hemorragiska störningar
- Betydande blödning (> 30 ml/blödningsepisod under föregående 3 månader)
- Hemoptys (> 5 ml färskt blod under de senaste 4 veckorna)
Patienter på fulldosantikoagulation (t.ex. warfarin) är berättigade förutsatt att båda följande kriterier är uppfyllda:
- Patienten har en INR inom intervallet (vanligtvis mellan 2 och 3) på en stabil dos av oralt antikoagulantia eller är på en stabil dos av lågmolekylärt heparin
- Patienten har ingen aktiv blödning eller patologiskt tillstånd som medför en hög risk för blödning (t.ex. tumör som involverar stora kärl eller kända varicer)
- Tidigare cerebro-vaskulär olycka (CVA), transient ischemisk attack (TIA) eller subarachnoid blödning (SAH) inom 12 månader före randomisering
- Ingen känd eller historia av HIV-seropositivitet
- Användning av ACE-hämmare är inte tillåten under studien
- Känd allergi mot temsirolimus, sirolimus, polysorbat 80 eller medföljande medel.
- Medel med stark CYP3A4-hämmande potential
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Respons eller stabil sjukdom
kommer att få Temsirolimus
|
|
Experimentell: Progression
Kommer att få en kombination av Temsirolimus och Irinotecan
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
---|
Objektiva svarsfrekvenser
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
---|
Total överlevnad
|
Progressionsfri överlevnad
|
Translationell forskning
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Anders Jakobsen, MD, DMSc, Vejle Hospital
- Huvudutredare: Karen-Lise G Spindler, MD, PhD, Vejle Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Kolorektala neoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Topoisomerasinhibitorer
- Antibakteriella medel
- Antibiotika, antineoplastiska
- Antifungala medel
- Topoisomeras I-hämmare
- Irinotekan
- Sirolimus
Andra studie-ID-nummer
- 2008-007665-22
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Metastaserande kolorektal cancer
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Inte längre tillgängligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
PfizerAvslutadBRAF eller NRAS Mutant Metastatic MelanomFörenta staterna, Nederländerna, Italien, Tyskland, Schweiz
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAvslutadClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomKanada
-
Association Pour La Recherche des Thérapeutiques...AvslutadClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomFrankrike
-
Incyte CorporationMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadMelanom | Lymfom | Huvud- och halscancer | Magcancer | Äggstockscancer | Hepatocellulärt karcinom (HCC) | Lungcancer | Blåscancer | Endometriecancer | Fasta tumörer | Njurcellscancer (RCC) | Trippel negativ bröstcancer (TNBC) | UC (Urotelial cancer) | Microsatellite-instability (MSI) High Colorectal Cancer (CRC)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Temsirolimus
-
Sheba Medical CenterStanley Medical Research InstituteOkändSchizofreni | Schizoaffektiv sjukdomIsrael
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonPfizer; McMaster UniversityAvslutad
-
AVEO Pharmaceuticals, Inc.Avslutad
-
Dana-Farber Cancer InstituteWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; Millennium Pharmaceuticals...AvslutadMultipelt myelomFörenta staterna
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiIndragenLymfom, B-cell | Leukemi, B-cellFörenta staterna
-
Mathias Witzens-HarigCharite University, Berlin, Germany; Ludwig-Maximilians - University of... och andra samarbetspartnersOkändDiffust stort B-cellslymfomTyskland
-
Goethe UniversityAvslutadAkut myeloblastisk leukemiTyskland
-
New Mexico Cancer Care AllianceWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAvslutadSarkomFörenta staterna
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerPfizerAvslutadBröstneoplasmer
-
M.D. Anderson Cancer CenterAvslutad