- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01701050
Karakterisering av cirkulerande tumörceller (CTC) från patienter med metastaserad bröstcancer med hjälp av CTC-endokrinterapiindex (COMETI P2)
COMETI Fas 2: Karakterisering av cirkulerande tumörceller (CTC) från patienter med metastaserad bröstcancer med hjälp av CTC-Endokrinterapiindex
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Patienter med östrogenreceptor (ER) positiv metastaserande bröstcancer (MBC) som börjar sin första linjen av endokrin terapi (ET) har bara 30-50 % chans att få klinisk nytta. För övriga 50-70% av patienterna är ET ineffektivt och dessa patienter bör troligen behandlas med kemoterapi, vilket görs för ER-negativa patienter. Ännu viktigare, i nästan varje klinisk prövning av ET på ER-positiva, MBC-patienter, utvecklas mellan 15-30% av de inskrivna patienterna under de första 2-3 månaderna, oavsett om de får första eller senare linjerna av ET. För närvarande finns det ingen validerad metod för att identifiera vilka ER-positiva MBC-patienter som kommer att vara refraktära mot ET. Därför behandlas nästan alla ER-positiva patienter med seriella endokrina terapier innan de går över till kemoterapi. Utredarna föreslår att en delmängd av dessa patienter skulle vara bättre betjänta av kemoterapi, trots dess ökade toxicitetsprofil, snarare än att fördröja kemoterapi under ett flera månaders försök med ineffektiv, om än mindre giftig, ET.
För att försöka förutsäga nytta av eller motstånd mot ET har ett index (CTC-ETI) skapats som tar hänsyn till antalet CTC (vilket är prognostiskt) samt fenotypen av CTC, baserat på hypotesen att relativ nivåer av ER och Bcl-2 (hög=nytta) och HER2 och Ki67 (hög=resistens) förutsäger ET-respons eller resistens. Även om de preliminära data visar förmågan att detektera, räkna upp och karakterisera CTC med hjälp av CellSearch®-systemet, är syftet med den aktuella studien att fastställa principbevis för att dessa 4 markörer kan användas för att generera en CTC-ETI som kan utföras vid baslinjen från patienter inskrivna vid olika centra, och den baslinjen CTC-ETI förutsäger det relativa resultatet för patienter med ER-positiv MBC som startar en ny ET, och kan övervakas hos sådana patienter under ET. Ett framgångsrikt slutförande av denna studie kommer att sätta scenen för en större, definitiv studie utformad för att visa den kliniska nyttan av en "raffinerad" CTC-ETI hos patienter med ER-positiv, HER2-negativ MBC.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85016
- Arizona Oncology Associates
-
-
Florida
-
Ft. Myers, Florida, Förenta staterna, 33905
- Florida Cancer Specialists
-
St. Petersburg, Florida, Förenta staterna, 33705
- Florida Cancer Specialists
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Dana-Faber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55404
- Minnesota Oncology Hematology
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
- Nebraska Cancer Specialists
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 12206
- New York Oncology Hematology
-
-
North Carolina
-
Cary, North Carolina, Förenta staterna, 27518
- Waverly Hematology Oncology
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
- Northwest Cancer Specialists
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
- Thomas Jefferson University
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Abramson Cancer Center, University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37203
- Tennessee Oncology, PLLC
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75246
- Texas Oncology - Baylor
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77024
- Texas Oncology
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mt. Sinai Hosp., Marvette Koffler Breast Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat informerat samtycke.
- Kvinnor som är 18 år eller äldre.
- Patienter måste ha östrogenreceptor (ER) positiv, HER2-negativ metastaserande bröstcancer (MBC) med minst en icke-bestrålad avlägsen plats för metastasering.
- ECOG-prestandastatus på 0-2.
Patienter måste ha för närvarande progressiv metastaserande sjukdom enligt RECIST v1.1 kriterier, AND
- De har utvecklats på minst en tidigare linje av endokrin terapi (ET) för sin metastaserade sjukdom (men utvecklas för närvarande inte på fulvestrant), ELLER;
- De visar tecken på sjukdomsprogression under eller inom 12 månader efter slutet av adjuvant ET.
- Patienten är på väg att starta en ny linje av ET för sin metastaserade sjukdom
- Patienten är villig och kan genomgå avbildningsstudier av standardvård (samma avbildnings-/stadieindelningsmodalitet används vid varje utvärdering), som förväntas utföras innan behandlingen påbörjas och därefter var tredje månad.
Patienten samtycker till insamling och testning av sitt blod och är villig och kan ge cirka 40 ml blodprov vid:
- Baslinje (före initieringen av ny ET), och;
- Därefter 1, 2, 3 och 12 månader efter påbörjad behandling, och/eller;
- Tidpunkt för sjukdomsprogression.
Exklusions kriterier:
- Patienter med endast lokalt regionalt recidiv eller hjärnmetastas.
- Patienter som fortskrider med pågående fulvestrantbehandling (patienter som har haft fulvestrantbehandling tidigare och som därefter behandlats med andra terapier eller de som börjar med fulvestrant som nästa ET-linje är berättigade till studien).
- Patienter som tar eller kommer att ta andra ej godkända (dvs. inte godkända/godkända av FDA) antineoplastiska terapier samtidigt är inte kvalificerade (undantag: ET med everolimus är acceptabelt).
- Patienter med samtidiga maligniteter eller tidigare maligniteter under de senaste 5 åren, med undantag för adekvat behandlat basal- eller skivepitelcancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen.
- Kan inte ge informerat samtycke eller stor risk för att patienten kanske inte följer protokollkraven (dvs. på grund av hälsa och/eller deltagande i andra forskningsstudier).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Blodsamling
Kvinnliga patienter 18 år eller äldre med östrogenreceptor (ER) positiv, HER2 negativ, progressiv metastaserande bröstcancer efter en eller flera rader av endokrin terapi (ET) som påbörjar en ny ET kommer att inkluderas i studien.
Patienter måste ha immunhistokemi (IHC) bevisad ER-positiv sjukdom, IHC och/eller fluorescens in-situ hybridisering (FISH) bevisad HER2-negativ sjukdom och en ECOG-prestandastatus på 0-2.
Patienter med enbart hjärnmetastaser eller de som utvecklas på fulvestrant är inte berättigade till studien.
|
Patienterna kommer att ta blod för beräkning av cirkulerande tumörcells (CTC) endokrina terapiindex (CTC-ETI) vid baslinjen (inom 30 dagar före start av endokrin behandling) och därefter 1, 2, 3 och uppåt 12 månader efter påbörjad behandling. av behandlingen, eller vid tidpunkten för sjukdomsprogression, beroende på vilket som inträffar först.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Snabb sjukdomsprogression
Tidsram: Inom 3 månader efter start av en ny linje av enrokrin terapi
|
Inom 30 dagar före behandlingsstart, kroppsavbildning av bröstet och buken (datortomografi [CT] eller magnetisk resonanstomografi [MRI]-skanning) plus scintigrafisk avbildning av ben (benskanning eller PET-skanning) eller PET-CT-skanning som omfattar både kommer att utföras för att identifiera mål- och icke-målskador som kommer att följas med samma avbildningstekniker 3 månader efter terapistart.
Objektivt tumörsvar kommer att bestämmas med RECIST v1.1-kriterier.
Snabb sjukdomsprogression kommer att definieras som sjukdomsprogression enligt RECIST v1.1-kriterier eller dödsfall på grund av metastaserad bröstcancer inom 3 månader efter start av en ny ET.
|
Inom 3 månader efter start av en ny linje av enrokrin terapi
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Upp till 12 månader efter påbörjad behandling
|
Inom 30 dagar före påbörjandet av en ny linje av endokrin terapi (ET), kroppsavbildning av bröstet och buken (datortomografi [CT] eller magnetisk resonans imagine [MRT] skanning) plus skelettscintigrafisk avbildning (benskanning eller PET-skanning ) eller PET-CT-skanningar som omfattar båda kommer att utföras för att identifiera mål- och icke-målskador som kommer att följas med samma avbildningstekniker 3 månader, 6 månader, 9 månader och upp till 12 månader efter terapistart.
Objektivt tumörsvar kommer att bestämmas med RECIST v1.1-kriterier.
Progressionsfri överlevnad (PFS) kommer att mätas som tiden från datumet för start av ET till datumet för första dokumentation av progressiv sjukdom enligt RECIST v1.1-kriterier eller död på grund av någon orsak.
I avsaknad av dessa händelser kommer PFS att censureras vid datumet för den senaste objektiva sjukdomsbedömningen (upp till maximalt 12 månader efter påbörjad ET).
|
Upp till 12 månader efter påbörjad behandling
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Biomarkörkorrelationer
Tidsram: Slut på studien (upp till 12 månader efter inskrivning av slutpatient)
|
Korrelera statusen för biomarkörerna på baslinjecirkulerande tumörceller (CTC) med statusen för samma biomarkörer i primär och/eller metastaserad vävnad som samlats in från patienterna.
|
Slut på studien (upp till 12 månader efter inskrivning av slutpatient)
|
Analytisk validitet
Tidsram: Baslinjeblodtagning (inom 30 dagar före behandlingsstart)
|
Demonstrera att det endokrina terapiindexet för cirkulerande tumörceller (CTC) (CTC-ETI) kan bestämmas exakt vid initiering av en ny endokrin behandling (baslinje) hos patienter med ER-positiv, HER2-negativ metastaserande bröstcancer i flera centra över hela Nordamerika. Baslinjeblodprovet kommer att utvärderas för följande:
|
Baslinjeblodtagning (inom 30 dagar före behandlingsstart)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Daniel F Hayes, M.D., University of Michigan Rogel Cancer Center
- Huvudutredare: Costanza Paoletti, M.D., University of Michigan Rogel Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Paoletti C, Connelly MC, Chianese D, et al. Multi-parameter molecular characterization of circulating tumor cells (CTC): Development of a CTC-Endocrine Therapy Index (CTC-ETI). Proc Am Assoc Cancer Res, Abstract 4154, 2011.
- Paoletti C, Connelly M, Chianese D, et al. Development of Circulating Tumor Cell-Endocrine Therapy Index in Metastaic Breast Cancer Patients. Cancer Research 71(24 Suppl):451 (Abs. P4-07-16), 2011.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- COMETI-P2-2012
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Metastaserad bröstcancer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Inte längre tillgängligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
PfizerAvslutadBRAF eller NRAS Mutant Metastatic MelanomFörenta staterna, Nederländerna, Italien, Tyskland, Schweiz
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Steg 0 BröstkarcinomKanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAvslutadClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomKanada
Kliniska prövningar på Blodsamling
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science University; Robert Wood Johnson FoundationAvslutadLivmoderhalscancer | Humant papillomvirusinfektionFörenta staterna
-
Midwest Heart & Vascular SpecialistsRekryteringAL Amyloidos | Amyloid | Hjärtamyloidos | Amyloidos Hjärtat | Systemisk amyloidos | ATTR Amyloidosis Vildtyp | Infiltrativ kardiomyopati, amyloidFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalRekryteringCovid-19Förenta staterna
-
Applied Biology, Inc.IndragenAndrogen alopeci | Håravfall | Håravfall/skallighet | Kvinnligt mönster skallighetFörenta staterna
-
Geneoscopy, Inc.Aktiv, inte rekryterandeKolorektal cancer | Polyp av kolon | Adenom tjocktarm | Avancerat AdenocarcinomFörenta staterna
-
Teal Health, Inc.Aktiv, inte rekryterandeMänskligt papillomvirus | Humant papillomvirusinfektion typ 16 | Humant papillomvirusinfektion typ 18Förenta staterna
-
IdentigeneCRI Lifetree Clinical ResearchOkänd
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekryteringLivmoderhalscancer | Humant papillomvirusinfektionFörenta staterna
-
Ryazan State Medical UniversityAvslutadKronisk obstruktiv lungsjukdom | Perifer artärsjukdomRyska Federationen