Tidig initiering av mjölkexpression hos mödrar till spädbarn med mycket låg födelsevikt

Det finns övertygande bevis för att bröstmjölk hjälper till att skydda mycket för tidigt födda barn från prematuritetsspecifika sjukdomar. Tyvärr uppvisar mödrar till för tidigt födda barn ofta försenad laktogenes stadium II (när mjölken "kommer in") och minskad bröstmjölkproduktion. Flera studier har kopplat tidigare initiering av bröstmjölksuttryck efter leverans med en större mjölkproduktion. Ingen avgjorde dock den optimala tidpunkten för uttryck av bröstmjölk. Som ett resultat av detta fortsätter dessa mödrar att kämpa med otillräcklig bröstmjölkproduktion. Denna studie kommer att följa 180 mödrar till för tidigt födda barn under 6 veckor efter förlossningen för att testa

Tidigare initiering av bröstmjölksuttryck efter förlossning är associerat med (1) ett tidigare laktogenesstadium II, (2) större volym bröstmjölkproduktion under de första 6 veckorna, (3) förbättrade kortsiktiga hälsoresultat för spädbarn och (4) kvinnor som levererar vid en tidigare dräktighet kommer att få minskad mjölkproduktion och ett senare laktogenes stadium II. Efter stratifiering enligt spädbarnets gestationsålder (23-27 veckor mot 28-32 veckor), kommer berättigade kvinnor att slumpmässigt fördelas i en av tre grupper och instrueras att börja mekaniskt uttrycka sina bröst, antingen under den första timmen, 1-3 timmar eller 3-6 timmar efter leverans. Tidpunkten för laktogenes stadium II kommer att dokumenteras, och volymen av producerad bröstmjölk kommer att fortsätta att mätas under de första 6 veckorna efter förlossningen och vid utskrivning. Spädbarns näringsresultat kommer att mätas under den 6 veckor långa studien. Effekten av skillnaderna i tidpunkt för initiering av mjölkexpression efter leverans på tidpunkten för laktogenes stadium II, mjölkvolym, kortsiktiga näringsresultat, mängd bröstmjölksmatning vid utskrivning och inverkan av gestationsålder på mjölkvolym och laktogenes stadium II kommer att vara beslutsam.