Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av BNX sublinguala tabletter kontra BNX sublingual film för behandling av opioidberoende vuxna (ISTART)

3 april 2017 uppdaterad av: Orexo AB

Induktions-, stabiliserings-, vidhäftnings- och retentionsförsök (ISTART) - en randomiserad, icke-underlägsenhet, multicenterstudie för att bedöma tidig behandlingseffektivitet av OX219 kontra SUBOXONE-film och för att undersöka byte mellan behandlingar

Syftet med denna studie var att bedöma retention i behandling efter induktion med buprenorfin/naloxon (BNX) sublinguala tabletter jämfört med generiska buprenorfin och efter stabilisering med BNX sublinguala tabletter jämfört med BNX-film. Sekundära mål inkluderade bedömning av behandlingseffekter på opioidabstinenssymtom, opioidbegär och säkerhet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna prospektiva, randomiserade, multicenter-, parallellgrupps-, non-inferioritetsstudie genomfördes vid 43 centra i USA från augusti 2013 till april 2014. En icke-sämre design användes eftersom båda produkterna innehåller samma aktiva komponenter, och det ansågs oetiskt att inkludera en placeboarm. Studien omfattade en induktionsfas på 2 dagar och en stabiliseringsfas på 20 dagar, med studiebesök planerade till dagarna 1, 2, 3, 4, 8, 15 och 22. Kvalificerade opioidberoende patienter tilldelades slumpmässigt inom 14 dagar efter screening till induktion med antingen BNX sublinguala tabletter eller generiska buprenorfintabletter under 2 dagar. På dag 3 byttes patienter som initialt tilldelats buprenorfin till BNX-film, medan de som tilldelats BNX sublinguala tabletter fortsatte med samma behandling. På dag 15 byttes patienter som fick BNX-film till BNX-sublinguala tabletter och de som fick BNX-sublinguala tabletter byttes till BNX-film. Vid det sista studiebesöket på dag 22 erbjöds patienterna att fortsätta i en öppen uppföljningsstudie av BNX sublinguala tabletter.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

759

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Alabama
      • Baldwin County, Alabama, Förenta staterna
      • Houston County, Alabama, Förenta staterna
    • Arizona
      • Maricopa, Arizona, Förenta staterna
    • California
      • Beverly Hills, California, Förenta staterna
      • Los Angeles County, California, Förenta staterna
      • Riverside County, California, Förenta staterna
      • San Diego County, California, Förenta staterna
    • Florida
      • Broward County, Florida, Förenta staterna
      • Colombia County, Florida, Förenta staterna
      • Duval County, Florida, Förenta staterna
      • Greater Metro Orlando, Florida, Förenta staterna
      • Lake County, Florida, Förenta staterna
      • Miami-Dade County, Florida, Förenta staterna
      • Osceola County, Florida, Förenta staterna
      • Palm Beach County, Florida, Förenta staterna
    • Georgia
      • DeKalb County, Georgia, Förenta staterna
    • Illinois
      • Chicagoland, Illinois, Förenta staterna
    • Kansas
      • Johnson County, Kansas, Förenta staterna
    • Kentucky
      • Kenton County, Kentucky, Förenta staterna
    • Louisiana
      • Caddo Parish, Louisiana, Förenta staterna
    • Maryland
      • Baltimore County, Maryland, Förenta staterna
    • Massachusetts
      • Bristol County, Massachusetts, Förenta staterna
    • Missouri
      • St. Louis Metro Area, Missouri, Förenta staterna
    • New Jersey
      • Camden County, New Jersey, Förenta staterna
      • Warren County, New Jersey, Förenta staterna
    • Ohio
      • Warren County, Ohio, Förenta staterna
    • Oklahoma
      • Oklahoma County, Oklahoma, Förenta staterna
    • Oregon
      • Portland metropolitan area, Oregon, Förenta staterna
    • Pennsylvania
      • Allegheny County, Pennsylvania, Förenta staterna
      • Delaware County, Pennsylvania, Förenta staterna
      • Philadelphia County, Pennsylvania, Förenta staterna
    • South Carolina
      • Charleston County, South Carolina, Förenta staterna
    • Texas
      • Dallas County, Texas, Förenta staterna
    • Utah
      • Salt Lake County, Utah, Förenta staterna
    • Virginia
      • Charlottesville metropolitan area, Virginia, Förenta staterna
    • Washington
      • Benton County, Washington, Förenta staterna

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Man/kvinna 18-65 år
  2. Kunna läsa, förstå och underteckna formuläret för informerat samtycke
  3. Uppfyllde kriterier för opioidberoende i DSM-IV-TR de senaste 12 månaderna
  4. Har en buprenorfinnegativ UDS och/eller urinsticka
  5. Beredd att avstå från andra opioider än studieläkemedlet & från andra beroendeframkallande droger
  6. Negativt uringraviditetstest
  7. Kvinnor i fertil ålder som använder en pålitlig preventivmetod. Kvinnor av icke-fertil ålder; kirurgiskt steril eller postmenopausal enligt definitionen att vara minst 50 år gammal och ha en frånvaro av mens i minst 2 år
  8. Tillstånd från den förskrivande läkaren att dras tillbaka från sina ordinerade opioider för patienter som får opioider mot smärta
  9. Brist på kliniskt signifikanta avvikelser i hälsobedömningar som utförs vid screening. Oklara fall bör godkännas av läkaren
  10. Åtminstone milda abstinenssymtom (KOOR ≥9)

Exklusions kriterier:

  1. Gravid, ammande eller planerar att vara gravid under studien
  2. Ovilliga/oförmögna att följa kraven i protokollet (t.ex. i väntan på fängelse) befinner sig i en situation/tillstånd som kan störa deltagandet i studien
  3. Föreskriven behandling med generisk buprenorfinmonoterapi inom 90 dagar före behandlingsstart
  4. Daglig dos av metadon över 30 mg under den senaste veckan eller som fick den sista dosen metadon mindre än 30 timmar före behandling
  5. Deltagande i andra kliniska studier där mediciner levereras eller som har använt ett prövningsläkemedel/apparat inom de senaste 30 dagarna
  6. Allergi, känslighet eller intolerans mot BUP, NAL eller något relaterat läkemedel; historia av läkemedelsöverkänslighet eller intolerans som, enligt utredarens åsikt, skulle äventyra patientens/studiens säkerhet
  7. Personal, knuten till eller familjemedlem till personalen som är direkt involverad i denna studie
  8. Allvarlig obehandlad Axis I DSM-IV-TR psykiatrisk samsjuklighet (aktivt suicidal eller mordbenägen, har obehandlad schizofreni)
  9. Tunga/munförändringar som kan påverka absorptionen av läkemedelsprodukterna
  10. Aktuell/historia av kliniskt signifikant medicinsk störning eller tillstånd som skulle äventyra säkerheten eller påverka resultatens giltighet. Otydliga fall bör diskuteras med & godkännas av medicinsk monitor
  11. HIV-seropositiv med CD4+-antal <200, aktiv AIDS definierar infektion under de senaste 120 dagarna
  12. Har klass III/IV hjärtsvikt, symtomatisk myokardischemi eller lång QT-syndrom (eller en närmaste familjemedlem med detta tillstånd)
  13. Tar för närvarande klass 1A antiarytmika (t.ex. kinidin, prokainamid och disopyramid) eller klass III antiarytmika (t.ex. sotalol, amiodaron och dofetilid)
  14. Har okontrollerad hypertoni, pulsoximetri ≤92% eller kliniskt signifikant avvikelse på 12-avlednings-EKG, inklusive ett korrigerat QT (QTc)-intervall >450 ms
  15. Allvarlig leversjukdom

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: FYRDUBBLA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Buprenorfin; sedan OL BNX film, sedan BNX tabletter
Dag 1-2: Generiska buprenorfin sublinguala tabletter (blindade); Dag 3 till 14: Buprenorfin/naloxon sublingual film (öppen etikett); Dag 15-21: BNX sublinguala tabletter (öppen etikett); Dag 22: Erbjuds möjlighet att fortsätta i öppen uppföljningsstudie av BNX sublinguala tabletter
Buprenorfin/naloxon sublinguala tabletter
Andra namn:
  • OX219
  • Zubsolv
Buprenorfin/naloxon sublingual film
Andra namn:
  • Suboxone film
Buprenorfin sublinguala tabletter
Andra namn:
  • Generiskt buprenorfin
EXPERIMENTELL: BNX tabletter, sedan OL BNX tabletter, sedan BNX film
Dag 1-2: BNX sublinguala tabletter (blindade); Dag 3 till 14: BNX sublinguala tabletter (öppen etikett); Dag 15-21: Buprenorfin/naloxon sublingual film (öppen etikett); Dag 22: Erbjuds möjlighet att fortsätta i öppen uppföljningsstudie av BNX sublinguala tabletter
Buprenorfin/naloxon sublinguala tabletter
Andra namn:
  • OX219
  • Zubsolv
Buprenorfin/naloxon sublingual film
Andra namn:
  • Suboxone film

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Primära slutpunkter för retention vid behandling dag 3 och 15
Tidsram: Dag 3 och dag 15
Retentionsfrekvenser (antal patienter som bibehålls) för de primära effektmåtten för retention under behandling dag 3 och 15, vilket definierades som antalet patienter som fick behandling dag 3 och 15.
Dag 3 och dag 15

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Clinical Opiat Abstinensskala (COWS) Poäng: Induktion
Tidsram: Dag 1 och 2
Absoluta ± genomsnittliga standardavvikelsevärden för COWS totala poäng vid baslinjen; 0,5 timmar, 1,5 timmar, 3 timmar och 6 timmar efter dos på dag 1 och dag 2; COWS poäng varierar från 0-48, med en lägre poäng är mer fördelaktigt
Dag 1 och 2
COWS Totala poäng: Stabilisering/underhåll
Tidsram: Dag 3 till 22
Absoluta ± medelvärden för standardavvikelse för COWS totala poäng vid dag 3, 4, 8, 15 och 22; COWS poäng varierar från 0-48, med en lägre poäng är mer fördelaktigt
Dag 3 till 22
Subjective Opiat Abstinensskala (SOWS) Poäng: Induktion
Tidsram: Dag 1 och 2
Absoluta ± genomsnittliga standardavvikelsevärden för SUGGA totalpoäng vid baslinjen, 0,5 timmar, 1,5 timmar, 3 timmar och 6 timmar efter dos på dag 1 och dag 2; SOWS poäng varierar från 0-64, med en lägre poäng är mer fördelaktigt
Dag 1 och 2
SOWS Totala poäng: Stabilisering/underhåll
Tidsram: Dag 3 till 22
Absoluta ± genomsnittliga standardavvikelsevärden för SUGGA totalpoäng på dag 2, 3, 4, 8, 15 och 22; SOWS poäng varierade från 0-64, med en lägre poäng som mer gynnsam
Dag 3 till 22
Visual Analog Scale (VAS) Cravings: Induktion
Tidsram: Dag 1 och 2
Absoluta medelvärde ± standardavvikelsevärden för VAS-begär vid baslinjen, 0,5 h, 1,5 h, 3 h och 6 efter dos på dag 1 och dag 2; VAS craving-poäng varierar från 0 ("inga cravings") till 100 ("det mest intensiva suget jag någonsin haft")
Dag 1 och 2
VAS Craving Scores: Stabilisering/underhåll
Tidsram: Dag 3 till 22
Absoluta medelvärde ± standardavvikelsevärden för VAS-begärsvärden på dag 3, 4, 8, 15 och 22; VAS craving-poäng varierar från 0 ("inga cravings") till 100 ("det mest intensiva suget jag någonsin haft")
Dag 3 till 22

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Erik Gunderson, University of Virginia, PO Box 800623, Charlottesville, VA 22911

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2013

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 april 2014

Avslutad studie (FAKTISK)

1 april 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 juli 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 juli 2013

Första postat (UPPSKATTA)

26 juli 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

10 maj 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 april 2017

Senast verifierad

1 april 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Opioidberoende, av agonistterapi

Kliniska prövningar på BNX sublinguala tabletter

3
Prenumerera