Neurobiologi av behandlingar för ätstörningar (NEDT)

Bakgrund. Behandlinger av ätstörningar resulterar alltför ofta i partiell psykologisk och fysisk remission, kroniskt förlopp, avhopp, återfall och dödsfall, utan någon helt känd förklaring till detta misslyckande. För att klargöra detta problem genomförde vi en studie med tre grenar för att identifiera den biokemiska bakgrunden för kognitiv beteende psykoterapi (KBT), individuell psykologisk kort psykoterapi (IBPP) och psykoterapi-farmakoterapi med KBT+olanzapin vid anorektiker (AN) och bulimiker (BN) genom att mäta nivåerna av plasmahomovanillinsyra (HVA) för dopaminutsöndring, plasma 3-metoxi-4-hydroxi-fenylglykol (MHPG) för noradrenalinutsöndring och trombocyt [3 Hydrogen]-Paroxetin-bindande Bmax och Kd för serotonin transportörens funktion. Uppgifterna jämfördes sedan med psykopatologiska och fysiska förändringar. Metoder. Gren 1 undersökte effekterna av 4 månaders KBT på plasma HVA, MHPG och [3 Hydrogen]-Par-bindning hos 14 AN-begränsade, 14 AN-bingeing/purging och 22 BN slutenvårdspatienter. Gren 2 undersökte effekterna av 4 månaders IBPP på plasma HVA hos 15 AN och 17 BN öppenvårdspatienter. Gren 3 undersökte effekten av 3 månaders KBT+olanzapin (5 mg/dag) hos 30 AN-polikliniker. Data analyseras med envägs ANOVA för upprepade mått för förändringarna mellan basala och efterbehandling biologiska och psykologiska parametrar, tvåvägs ANOVA för upprepade mått för skillnaderna i psykobiologiska data i de 3 grupperna, Spearmans test för korrelationerna mellan basala och slutliga förändringar i de psykologiska och biologiska poängen.