Studie av nervblockad anestesi för kirurgi av höftfraktur hos äldre

Åttio patienter med American Society of Anesthesiologists（ASA） Ⅰ-Ⅲ äldre än 80 år delas slumpmässigt in i 2 grupper: en ländryggs- och sakral plexus-block(LS)-grupp med 20 ml 0,5 % ropivakain vid lumbal plexus (nivå L3-4) och plexus 0,5 % ropivakain vid sacral plexus; en grupp av ländrygg, sakral plexus och paravertebralt nervblock (LSP) med 20 ml 0,5 % ropivakain vid lumbal plexus (nivå L3-4), 10 ml 0,5 % ropivakain vid sacral plexus och 10 ml 0,5 % ropivakain vid paravertebral nerv (paravertebral nerv1). Den målstyrda propofolinfusionen påbörjas omedelbart efter att patienten har placerats på operationsbordet. Den initiala målkoncentrationen var 0,5 μg/ml. Infusionshastigheten justeras var 5:e minut genom att öka eller minska målkoncentrationen med 0,2 μg/mL steg baserat på patientens andningsfrekvens (RR), blodtryck (BP), hjärtfrekvens (HR) och nivå av sedering (poäng av 5 på Ramsay Sedation Scale). Den minimala, maximala, optimala målkoncentrationen, den kumulativa propofoldosen, frekvensen av spontana rörelser och förekomsten av associerade komplikationer registreras. Patienterna ringdes för uppföljning och förhördes för aktivitetsstatus under ett år. Om patienterna var döda, dödsdatum; om de överlevde ifrågasattes dagliga aktiviteter.