Untersuchung der Nervenblockadeanästhesie für die Operation von Hüftfrakturen bei älteren Menschen

Achtzig Patienten mit American Society of Anesthesiologists (ASA) älter als 80 Jahre werden nach dem Zufallsprinzip 2 Gruppen zugeteilt: eine Gruppe mit lumbalem und sakralem Plexusblock (LS) mit 20 ml 0,5 % Ropivacain am lumbalen Plexus (Level L3-4) und 10 ml 0,5 % Ropivacain am Sakralplexus; eine Gruppe mit lumbaler, sakraler Plexus- und paravertebraler Nervenblockade (LSP) mit 20 ml 0,5 % Ropivacain am lumbalen Plexus (Ebene L3-4), 10 ml 0,5 % Ropivacain am sakralen Plexus und 10 ml 0,5 % Ropivacain am paravertebralen Nerv (Ebene L1). Unmittelbar nach der Lagerung des Patienten auf dem OP-Tisch wird mit der zielgerichteten Propofol-Infusion begonnen. Die anfängliche Zielkonzentration betrug 0,5 μg/ml. Die Infusionsrate wird alle 5 Minuten angepasst, indem die Zielkonzentration in Schritten von 0,2 μg/ml erhöht oder verringert wird, basierend auf der Atemfrequenz (RR), dem Blutdruck (BP), der Herzfrequenz (HR) und dem Grad der Sedierung (Score von 5 auf der Ramsay-Sedierungsskala). Erfasst werden die minimale, maximale, optimale Zielkonzentration, die kumulative Propofol-Dosis, die Häufigkeit spontaner Bewegungen und das Auftreten assoziierter Komplikationen. Die Patienten wurden zur Nachsorge angerufen und nach einem Jahr zum Aktivitätsstatus befragt. Wenn die Patienten tot waren, Todesdatum; Wenn sie überlebten, wurde die tägliche Lebensaktivität in Frage gestellt.