Musslor, inflammation och reumatoid artrit (MIRA) (MIRA)

Reumatoid artrit (RA) är en kronisk sjukdom som drabbar ~1% av befolkningen. En stor andel av patienterna med etablerad sjukdom har ihållande hög sjukdomsaktivitet trots existerande effektiv farmakologisk behandling. Förbättrad behandling behövs därför akut, inklusive alternativa behandlingar utöver optimal farmakologisk terapi. Huvudsyftet med denna studie är att undersöka om ett högt intag av blåmussla (Mytilus Edulis) kan minska inflammation och sjukdomsaktivitet hos patienter med etablerad RA. Ett sekundärt mål är att identifiera nya biomarkörer för blåmusslans intag och metaboliska svar på denna diet, med hjälp av en metabolomik-metod med hög känslighet och specificitet. Ett tredje mål är att titta på genetiska polymorfismer i relation till LCPUFA och inflammatoriska markörer.

Kost och livsstil är förknippade med kroniska sjukdomar som hjärt- och kärlsjukdomar, cancer och diabetes. Här finns evidensbaserade riktlinjer för kostbehandling tillgängliga. Däremot finns det inga kostråd för inflammatoriska sjukdomar som RA, vilket återspeglar den tvetydiga evidensbasen. Många kostkomponenter är relaterade till det mänskliga immunsystemet eller till inflammation. Vissa är co-faktorer i immun- eller inflammatorisk respons, såsom zink. Andra är antioxidanter, t.ex. selen, vitamin E och C. RA har associerats med låga serumkoncentrationer av zink, selen, vitamin D och B6 även om en del av detta kan återspegla inflammatorisk respons. Kosteffekter på RA-symtom har rapporterats för långkedjiga fettsyror från fisk och probiotika har visat sig förbättra funktionen hos RA-patienter. Eftersom prebiotika minskar inflammation vid andra tillstånd kan det ha positiva effekter även på RA. Mest forskning om antioxidanter har fokuserat på enskilda näringsämnen, men några kostförsök har också genomförts med blandade resultat. Sammanfattningsvis behövs högkvalitativa studier som utvärderar effekten av en kombination av livsmedel med indikativa effekter på RA.

Blåmusslor är rika på vitaminer (B2 och B12) och mineraler (järn, selen och zink) och innehåller LCPUFA eikosapentaensyra (EPA) och dokosahexaensyra (DHA).