Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

IGF-1-behandling för individer med kortväxthet på grund av PAPP-A2-brist

26 februari 2024 uppdaterad av: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Behandling med rekombinant humant insulinliknande tillväxtfaktor 1 (rhIGF-1) hos patienter med genmutation av Pappalysin-2 (PAPP-A2).

Med denna studie vill vi undersöka den farmakokinetiska (PK) effekten av en enda injektion av rhIGF-1 hos patienter med PAPP-A2-mutationer jämfört med heterozygota bärare och friska kontroller. Detta kommer att följas av behandling av patienter med PAPP-A2-brist med IGF-1 under en period av ett år för att bedöma tillväxthastigheten. Dessutom vill vi ytterligare beskriva de fenotypiska egenskaperna hos patienter med PAPP-A2-brist.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det 24-timmars farmakokinetiska svaret av fritt och totalt IGF-1 och IGF-bindande protein-3 (IGFBP-3) på en enkeldos av rhIGF-1 (120 mcg/kg) hos tre patienter med PAPP-A2-mutation jämfört med upp till fyra opåverkade heterozygota släktingar och 2 friska vuxna kontroller.

Ettårigt försök med rhIGF-1 i standarddos som gavs till de två yngsta hanarna med PAPP-A2-mutation. Den primära slutpunkten för detta försök kommer att vara första års höjdhastighet. Sekundära resultat kommer att inkludera förändring i höjd SDS, förändring i höjdhastighet SDS och förändring i benmineraldensitet i hela kroppen och ländryggen. Studien ändrades för att förlänga behandlingsperioden för att fortsätta tills patienten har slutat växa. Alla studieprocedurer förblir desamma. Viktig anmärkning: behandlingsfasen fortsätter att följa den yngsta drabbade mannen. Den äldre drabbade mannen utvecklade en biverkning som resulterade i att behandlingen avbröts.

Ett uppföljningsbesök efter behandlingen (antingen personligen eller på distans) kommer att slutföras för studiedeltagaren som stannade på Increlex ungefär ett år efter att de avslutat behandlingen.

Beskrivning av ytterligare fenotypiska egenskaper hos patienter med PAPP-A2-mutation kommer att studeras genom att samla in information om glukos- och insulinmetabolism, kroppssammansättning, bengeometri och bentäthet före och efter behandling med rhIGF-1. Dessa mått kommer att samlas in vid 12 månaders tidsperiod och varje år därefter fram till slutförandet av studien. Alla tre drabbade syskon kommer att delta i fenotypningsaktiviteterna.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

7

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

8 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

PAPP-A2 bristfällig

Inklusionskriterier:

  • Defekt i PAPP-A2 (heterozygot eller homozygot mutation)

Exklusions kriterier:

  • Ingen

Friska volontärer

Inklusionskriterier:

  • Mellan 18 och 30 år
  • Generellt god hälsa

Exklusions kriterier:

  • Eventuella mediciner (med undantag för preventivmedel)
  • Graviditet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Patienter med PAPP-A2-brist
Patienter med brist på PAPP-A2 med kortväxthet kommer att behandlas med Increlex (rhIGF-1)
Behandla patienter med PAPP-A2-brist med Increlex
Andra namn:
  • rhIGF-1

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Höjd hastighet
Tidsram: Varje år tills deltagaren i behandling slutar växa eller avbryter behandlingen (upp till 6 år)
Höjdhastighet hos en patient med PAPP-A2-brist behandlad med rhIGF-1 i fem år (när patienten valde att avbryta behandlingen efter att ha granskat tillväxthastighet och skelettmognad). I slutändan behandlades endast en patient under studiens varaktighet med resultat rapporterade, eftersom den andra rekryterade deltagaren (syskon till den behandlade patienten) upplevde pseudotumor cerebri och avbröt behandlingen efter 51 dagar. Han följdes ändå, med höjdhastighet som också rapporterades.
Varje år tills deltagaren i behandling slutar växa eller avbryter behandlingen (upp till 6 år)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Höjd standardavvikelsepoäng
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Standardavvikelsepoäng för höjd är standardavvikelsen över eller under medelvärdet för ålder och kön. Värden erhölls genom att plotta höjder på tillväxtdiagram för Centers for Disease Control and Prevention. En ökning av höjdstandardavvikelsepoäng korrelerar med ökning i höjd. Resultat rapporteras för deltagaren med PAPP-A2-brist behandlad med rhIGF-1, samt syskon som inte fortsatte behandlingen med rhIGF-1.
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Farmakokinetisk/farmakodynamisk (PK/PD) relation
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Bedöm PK/PD-sambandet (PD-markören är IGFBP-3) årligen under behandling med rhIGF-1
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Glukos för- och efterbehandling med rekombinant humant IGF-I
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Observera icke-parametriska mätningar av glukos före och efter pågående behandling med rhIGF-1. Orala glukostoleranstester (OGTT) utfördes årligen under den femåriga behandlingsperioden vid förbehandling (baslinje) och efter behandlingsstart (efter 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader).
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Insulinmetabolism För- och efterbehandling med rekombinant humant IGF-I
Tidsram: Årligen genom avslutad studie, upp till 6 år
Observera icke-parametriska mått på insulinmetabolism i varje enskild före (baslinje) och efter pågående behandling med rhIGF-1. Oral glukostoleranstestning (OGTT) utfördes före behandling (baslinje) och efterbehandling (efter 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader).
Årligen genom avslutad studie, upp till 6 år
Body Mass Index vid baslinjen och vid behandling med rhIGF-I
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Observera icke-parametriska mätningar av kroppssammansättning före (baslinje) och efter pågående behandling med rhIGF-1 (bedöms efter 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månaders behandling med rhIGF-1). BMI-percentiler bestämdes med hjälp av tillväxtdiagram från Centers for Disease Control and Prevention.
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Kroppssammansättning vid baslinjen och vid behandling med rhIGF-I
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Observera icke-parametriska mätningar av kroppssammansättning före (baslinje) och efter pågående behandling med rhIGF-1 (bedöms efter 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månaders behandling med rhIGF-1). Kroppsfettinnehåll och mager kroppsmassa utvärderades med dubbelenergi röntgenabsorptiometri.
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Total kroppsfettprocent vid baslinjen och vid behandling med rhIGF-I
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Observera icke-parametriska mätningar av kroppssammansättning före (baslinje) och efter pågående behandling med rhIGF-1 (bedöms efter 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månaders behandling med rhIGF-1). Kroppsfettinnehåll och mager kroppsmassa utvärderades med dubbelenergi röntgenabsorptiometri.
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
C-telopeptid- och osteokalcinkoncentrationer vid baslinjen (förbehandling) och under behandling med rhIGF-1.
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Observera icke-parametriska mätningar av benomsättning före behandling (baslinje) och efter påbörjad pågående behandling (vid 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader) medan du är på rhIGF-1
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
Bendensitetsförbehandling (baslinje) och vid behandling med rhIGF-1
Tidsram: Årligen fram till avslutad terapi, upp till 6 år
Observera icke-parametriska mätningar av bentäthet vid baslinjen (förbehandling) och efter påbörjad pågående behandling med rhIGF-1. Dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA) utfördes av hela kroppen minus huvud, ländrygg, höft och underarm. Resultaten rapporteras som höjdjusterade z-poäng för ålder och kön, vanligtvis gjort för bentäthet. Ett z-värde på 0 är ekvivalent med populationsmedelvärde, positivt över medelvärdet och negativt under medelvärdet. Z-poäng inom 2 standardavvikelser från medelvärdet (Z-poäng 2 till -2) anses generellt vara normala, men är inte tillräckliga för att kommentera förekomst eller frånvaro av osteoporos i den pediatriska populationen.
Årligen fram till avslutad terapi, upp till 6 år
Farmakokinetisk beskrivning efter att ha fått rekombinant humant insulinliknande tillväxtfaktor 1 (rhIGF-1): Maximalt korrigerat totalt IGF-I och fritt IGF-I
Tidsram: Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
Detta var en farmakokinetisk bedömning med avseende på rhIGF-1 genomförd hos syskon med PAPP-A2-brist. Deltagarna fick en 120 mcg/kg dos av rhIGF-1 (Increlex). Farmakokinetiska mätningar erhölls under 24 timmar. För att isolera effekten av injicerad rhIGF-1 inkluderades baslinjekorrigerade koncentrationer genom att subtrahera baslinjekoncentrationen från uppmätta koncentrationer. De rapporterade resultaten inkluderar maximalt korrigerat totalt IGF-I och fritt IGF-I. På grund av begränsningar för rapporteringsplattformen rapporteras tid till maximala värden och area under kurvan (AUC) 12 timmar efter dosen som separata utfall.
Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
Farmakokinetisk beskrivning efter att ha fått rekombinant humant insulinliknande tillväxtfaktor 1 (rhIGF-1): Tid till maximalt korrigerat totalt IGF-I och fritt IGF-I
Tidsram: Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
Detta var en farmakokinetisk bedömning med avseende på rhIGF-1 genomförd hos syskon med PAPP-A2-brist. Deltagarna fick en 120 mcg/kg dos av rhIGF-1 (Increlex). Farmakokinetiska mätningar erhölls under 24 timmar. För att isolera effekten av injicerad rhIGF-1 inkluderades baslinjekorrigerade koncentrationer genom att subtrahera baslinjekoncentrationen från uppmätta koncentrationer. De rapporterade resultaten inkluderar tid till maximalt korrigerat totalt IGF-I och fritt IGF-I. På grund av begränsningar för rapporteringsplattformen rapporteras maximalt korrigerade totala IGF-I- och fri IGF-I-värden och area under kurvan (AUC) 12 timmar efter dosen som separata utfall.
Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
Farmakokinetisk beskrivning efter att ha fått rekombinant humant insulinliknande tillväxtfaktor 1 (rhIGF-1): Area Under the Curve
Tidsram: Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
Detta var en farmakokinetisk bedömning med avseende på rhIGF-1 genomförd hos syskon med PAPP-A2-brist. Deltagarna fick en 120 mcg/kg dos av rhIGF-1 (Increlex). Farmakokinetiska mätningar erhölls under 24 timmar. För att isolera effekten av injicerad rhIGF-1 inkluderades baslinjekorrigerade koncentrationer genom att subtrahera baslinjekoncentrationen från uppmätta koncentrationer. De rapporterade resultaten inkluderar area under kurvan (AUC) 12 timmar efter dosen. På grund av begränsningar för rapporteringsplattformen skiljer maximalt korrigerat totalt IGF-I och fritt IGF-I, samt tid till maximala värden, utfall.
Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Philippe Backeljauw, MD, Cincinnati Childrens Hospital
  • Huvudutredare: Gajanathan Muthuvel, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 december 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

14 oktober 2022

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 november 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 december 2015

Första postat (Beräknad)

21 december 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Avidentifierbar data kan delas med läkare som behandlar de enda andra två patienterna i världen med denna genetiska mutation.

Tidsram för IPD-delning

Deltagardata kommer att finnas tillgängliga när behandlingsprövningen aktivt pågår. Per studieprotokoll kommer studien att ge kliniska uppdateringar till deltagarnas primära endokrinolog. Om familjen begär att ytterligare information delas när studien är avslutad, kan den ges till en läkare som specificeras av familjen.

Kriterier för IPD Sharing Access

Avidentifierbar data kan delas med läkare som behandlar de enda andra två patienterna i världen med denna genetiska mutation.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • CSR

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kortväxthet

Kliniska prövningar på Increlex

3
Prenumerera