- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02636270
IGF-1-behandling för individer med kortväxthet på grund av PAPP-A2-brist
Behandling med rekombinant humant insulinliknande tillväxtfaktor 1 (rhIGF-1) hos patienter med genmutation av Pappalysin-2 (PAPP-A2).
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Det 24-timmars farmakokinetiska svaret av fritt och totalt IGF-1 och IGF-bindande protein-3 (IGFBP-3) på en enkeldos av rhIGF-1 (120 mcg/kg) hos tre patienter med PAPP-A2-mutation jämfört med upp till fyra opåverkade heterozygota släktingar och 2 friska vuxna kontroller.
Ettårigt försök med rhIGF-1 i standarddos som gavs till de två yngsta hanarna med PAPP-A2-mutation. Den primära slutpunkten för detta försök kommer att vara första års höjdhastighet. Sekundära resultat kommer att inkludera förändring i höjd SDS, förändring i höjdhastighet SDS och förändring i benmineraldensitet i hela kroppen och ländryggen. Studien ändrades för att förlänga behandlingsperioden för att fortsätta tills patienten har slutat växa. Alla studieprocedurer förblir desamma. Viktig anmärkning: behandlingsfasen fortsätter att följa den yngsta drabbade mannen. Den äldre drabbade mannen utvecklade en biverkning som resulterade i att behandlingen avbröts.
Ett uppföljningsbesök efter behandlingen (antingen personligen eller på distans) kommer att slutföras för studiedeltagaren som stannade på Increlex ungefär ett år efter att de avslutat behandlingen.
Beskrivning av ytterligare fenotypiska egenskaper hos patienter med PAPP-A2-mutation kommer att studeras genom att samla in information om glukos- och insulinmetabolism, kroppssammansättning, bengeometri och bentäthet före och efter behandling med rhIGF-1. Dessa mått kommer att samlas in vid 12 månaders tidsperiod och varje år därefter fram till slutförandet av studien. Alla tre drabbade syskon kommer att delta i fenotypningsaktiviteterna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
PAPP-A2 bristfällig
Inklusionskriterier:
- Defekt i PAPP-A2 (heterozygot eller homozygot mutation)
Exklusions kriterier:
- Ingen
Friska volontärer
Inklusionskriterier:
- Mellan 18 och 30 år
- Generellt god hälsa
Exklusions kriterier:
- Eventuella mediciner (med undantag för preventivmedel)
- Graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Patienter med PAPP-A2-brist
Patienter med brist på PAPP-A2 med kortväxthet kommer att behandlas med Increlex (rhIGF-1)
|
Behandla patienter med PAPP-A2-brist med Increlex
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Höjd hastighet
Tidsram: Varje år tills deltagaren i behandling slutar växa eller avbryter behandlingen (upp till 6 år)
|
Höjdhastighet hos en patient med PAPP-A2-brist behandlad med rhIGF-1 i fem år (när patienten valde att avbryta behandlingen efter att ha granskat tillväxthastighet och skelettmognad).
I slutändan behandlades endast en patient under studiens varaktighet med resultat rapporterade, eftersom den andra rekryterade deltagaren (syskon till den behandlade patienten) upplevde pseudotumor cerebri och avbröt behandlingen efter 51 dagar.
Han följdes ändå, med höjdhastighet som också rapporterades.
|
Varje år tills deltagaren i behandling slutar växa eller avbryter behandlingen (upp till 6 år)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Höjd standardavvikelsepoäng
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Standardavvikelsepoäng för höjd är standardavvikelsen över eller under medelvärdet för ålder och kön.
Värden erhölls genom att plotta höjder på tillväxtdiagram för Centers for Disease Control and Prevention.
En ökning av höjdstandardavvikelsepoäng korrelerar med ökning i höjd.
Resultat rapporteras för deltagaren med PAPP-A2-brist behandlad med rhIGF-1, samt syskon som inte fortsatte behandlingen med rhIGF-1.
|
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Farmakokinetisk/farmakodynamisk (PK/PD) relation
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Bedöm PK/PD-sambandet (PD-markören är IGFBP-3) årligen under behandling med rhIGF-1
|
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Glukos för- och efterbehandling med rekombinant humant IGF-I
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Observera icke-parametriska mätningar av glukos före och efter pågående behandling med rhIGF-1.
Orala glukostoleranstester (OGTT) utfördes årligen under den femåriga behandlingsperioden vid förbehandling (baslinje) och efter behandlingsstart (efter 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader).
|
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Insulinmetabolism För- och efterbehandling med rekombinant humant IGF-I
Tidsram: Årligen genom avslutad studie, upp till 6 år
|
Observera icke-parametriska mått på insulinmetabolism i varje enskild före (baslinje) och efter pågående behandling med rhIGF-1.
Oral glukostoleranstestning (OGTT) utfördes före behandling (baslinje) och efterbehandling (efter 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader).
|
Årligen genom avslutad studie, upp till 6 år
|
Body Mass Index vid baslinjen och vid behandling med rhIGF-I
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Observera icke-parametriska mätningar av kroppssammansättning före (baslinje) och efter pågående behandling med rhIGF-1 (bedöms efter 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månaders behandling med rhIGF-1).
BMI-percentiler bestämdes med hjälp av tillväxtdiagram från Centers for Disease Control and Prevention.
|
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Kroppssammansättning vid baslinjen och vid behandling med rhIGF-I
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Observera icke-parametriska mätningar av kroppssammansättning före (baslinje) och efter pågående behandling med rhIGF-1 (bedöms efter 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månaders behandling med rhIGF-1).
Kroppsfettinnehåll och mager kroppsmassa utvärderades med dubbelenergi röntgenabsorptiometri.
|
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Total kroppsfettprocent vid baslinjen och vid behandling med rhIGF-I
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Observera icke-parametriska mätningar av kroppssammansättning före (baslinje) och efter pågående behandling med rhIGF-1 (bedöms efter 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månaders behandling med rhIGF-1).
Kroppsfettinnehåll och mager kroppsmassa utvärderades med dubbelenergi röntgenabsorptiometri.
|
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
C-telopeptid- och osteokalcinkoncentrationer vid baslinjen (förbehandling) och under behandling med rhIGF-1.
Tidsram: Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Observera icke-parametriska mätningar av benomsättning före behandling (baslinje) och efter påbörjad pågående behandling (vid 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader) medan du är på rhIGF-1
|
Årligen fram till avslutad studie, upp till 6 år
|
Bendensitetsförbehandling (baslinje) och vid behandling med rhIGF-1
Tidsram: Årligen fram till avslutad terapi, upp till 6 år
|
Observera icke-parametriska mätningar av bentäthet vid baslinjen (förbehandling) och efter påbörjad pågående behandling med rhIGF-1.
Dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA) utfördes av hela kroppen minus huvud, ländrygg, höft och underarm.
Resultaten rapporteras som höjdjusterade z-poäng för ålder och kön, vanligtvis gjort för bentäthet.
Ett z-värde på 0 är ekvivalent med populationsmedelvärde, positivt över medelvärdet och negativt under medelvärdet.
Z-poäng inom 2 standardavvikelser från medelvärdet (Z-poäng 2 till -2) anses generellt vara normala, men är inte tillräckliga för att kommentera förekomst eller frånvaro av osteoporos i den pediatriska populationen.
|
Årligen fram till avslutad terapi, upp till 6 år
|
Farmakokinetisk beskrivning efter att ha fått rekombinant humant insulinliknande tillväxtfaktor 1 (rhIGF-1): Maximalt korrigerat totalt IGF-I och fritt IGF-I
Tidsram: Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
|
Detta var en farmakokinetisk bedömning med avseende på rhIGF-1 genomförd hos syskon med PAPP-A2-brist. Deltagarna fick en 120 mcg/kg dos av rhIGF-1 (Increlex).
Farmakokinetiska mätningar erhölls under 24 timmar.
För att isolera effekten av injicerad rhIGF-1 inkluderades baslinjekorrigerade koncentrationer genom att subtrahera baslinjekoncentrationen från uppmätta koncentrationer.
De rapporterade resultaten inkluderar maximalt korrigerat totalt IGF-I och fritt IGF-I.
På grund av begränsningar för rapporteringsplattformen rapporteras tid till maximala värden och area under kurvan (AUC) 12 timmar efter dosen som separata utfall.
|
Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
|
Farmakokinetisk beskrivning efter att ha fått rekombinant humant insulinliknande tillväxtfaktor 1 (rhIGF-1): Tid till maximalt korrigerat totalt IGF-I och fritt IGF-I
Tidsram: Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
|
Detta var en farmakokinetisk bedömning med avseende på rhIGF-1 genomförd hos syskon med PAPP-A2-brist. Deltagarna fick en 120 mcg/kg dos av rhIGF-1 (Increlex).
Farmakokinetiska mätningar erhölls under 24 timmar.
För att isolera effekten av injicerad rhIGF-1 inkluderades baslinjekorrigerade koncentrationer genom att subtrahera baslinjekoncentrationen från uppmätta koncentrationer.
De rapporterade resultaten inkluderar tid till maximalt korrigerat totalt IGF-I och fritt IGF-I.
På grund av begränsningar för rapporteringsplattformen rapporteras maximalt korrigerade totala IGF-I- och fri IGF-I-värden och area under kurvan (AUC) 12 timmar efter dosen som separata utfall.
|
Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
|
Farmakokinetisk beskrivning efter att ha fått rekombinant humant insulinliknande tillväxtfaktor 1 (rhIGF-1): Area Under the Curve
Tidsram: Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
|
Detta var en farmakokinetisk bedömning med avseende på rhIGF-1 genomförd hos syskon med PAPP-A2-brist. Deltagarna fick en 120 mcg/kg dos av rhIGF-1 (Increlex).
Farmakokinetiska mätningar erhölls under 24 timmar.
För att isolera effekten av injicerad rhIGF-1 inkluderades baslinjekorrigerade koncentrationer genom att subtrahera baslinjekoncentrationen från uppmätta koncentrationer.
De rapporterade resultaten inkluderar area under kurvan (AUC) 12 timmar efter dosen.
På grund av begränsningar för rapporteringsplattformen skiljer maximalt korrigerat totalt IGF-I och fritt IGF-I, samt tid till maximala värden, utfall.
|
Vid baslinjen, före den pågående behandlingsfasen med rhIGF-1
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Philippe Backeljauw, MD, Cincinnati Childrens Hospital
- Huvudutredare: Gajanathan Muthuvel, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Muthuvel G, Dauber A, Alexandrou E, Tyzinski L, Andrew M, Hwa V, Backeljauw P. Five-Year Therapy with Recombinant Human Insulin-Like Growth Factor-1 in a Patient with PAPP-A2 Deficiency. Horm Res Paediatr. 2023;96(5):449-457. doi: 10.1159/000529071. Epub 2023 Jan 16.
- Cabrera-Salcedo C, Mizuno T, Tyzinski L, Andrew M, Vinks AA, Frystyk J, Wasserman H, Gordon CM, Hwa V, Backeljauw P, Dauber A. Pharmacokinetics of IGF-1 in PAPP-A2-Deficient Patients, Growth Response, and Effects on Glucose and Bone Density. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Dec 1;102(12):4568-4577. doi: 10.1210/jc.2017-01411.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2015-6218
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- CSR
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kortväxthet
-
University of South CarolinaEmory University; Duke University; National Institute for Medical Research... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuKunskap, attityder, praktik | Incitament | Vaccination | Short Message Service (SMS)Tanzania
-
University of MiamiQOL Medical, LLCRekryteringShort Gut SyndromeFörenta staterna
-
Children's Hospital of PhiladelphiaUniversity of PennsylvaniaRekrytering
-
University of Texas Southwestern Medical CenterChildren's Hospital of PhiladelphiaAnmälan via inbjudanShort Gut SyndromeFörenta staterna
-
Marathon Pharmaceuticals, LLCIndragenKorttarmssyndrom | Short Gut Syndrome | SBS | Kort tarm | Kort tarmFörenta staterna
-
Marathon Pharmaceuticals, LLCIndragenKorttarmssyndrom | Short Gut Syndrome | SBS | Kort tarmFörenta staterna
-
University of MalayaOkändTranspalatal Arch (TPA) | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Oral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14) | Ortodontisk smärta | Tredimensionell (3D) ortodontisk anordningMalaysia
-
Ryan St. Pierre-HetzAktiv, inte rekryterandeLivskvalité | Pediatrisk sjukdom | Central Line komplikation | Short Gut Syndrome | Centrallinjeinfektion | Centrallinje-associerad infektion | Central Line SepsisFörenta staterna
Kliniska prövningar på Increlex
-
Nationwide Children's HospitalTercicaAvslutad
-
Karolinska University HospitalAvslutad
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAvslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadTillväxt misslyckande | X-länkad allvarlig kombinerad immunbrist (XSCID) | Resistens mot tillväxthormonFörenta staterna
-
Bispebjerg HospitalAvslutadEhlers-Danlos syndrom, klassisktDanmark
-
IpsenAvslutadInsulinliknande tillväxtfaktor-1-bristFörenta staterna
-
Peter BangAvslutadTyp 1-diabetes mellitusSverige
-
IpsenUniversity of OklahomaAvslutad
-
Boston Children's HospitalAutism Speaks; International Rett Syndrome FoundationAvslutad
-
IpsenRekryteringIGF1-bristSpanien, Förenta staterna, Italien, Frankrike, Storbritannien, Tyskland, Österrike, Franska Guyana, Polen, Sverige, Martinique