Användning av 3-D Blood Pool scintigrafi för att styra placeringen av vänsterkammarstimuleringselektroden hos patienter som behöver hjärtresynkroniseringsterapi (MUGA CRT)

Hjärtsvikt (HF) har en prevalens på fem miljoner individer i USA. Ungefär 25-30 % av patienterna med HF på grund av vänsterkammars (LV) systolisk dysfunktion har förlängd QRS. Förlängd QRS-duration (>120ms) på EKG hos HF-patienter är associerad med ökad sjuklighet och mortalitet.

Fördröjd elektrisk aktivering av LV översätts till tidsmässig fördröjning i kammarkontraktion. Detta kallas för mekanisk dyssynkroni. Patienter med avancerad HF, låg ejektionsfraktion (EF) på mindre än 35 % och QRS på mer än 120ms är indicerade för hjärtresynkroniseringsterapi (CRT). Medan de flesta patienter som genomgår CRT-implantation visar dramatisk förbättring av HF-symtom, visar 30-40 % av HF-patienterna som genomgår CRT-placering inte ett kliniskt svar. Platsen för placeringen av LV-ledningen har visat sig vara en viktig bestämningsfaktor för effekterna av CRT.

Mätning av vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) utförs med hjälp av icke-invasiva åtgärder såsom MUGA. Genom att använda den tillgängliga informationen om vänsterkammars systoliska funktion planerar utredarna att undersöka effekterna av MUGA-styrd kontra traditionell LV-ledningsplacering för CRT.