Histologisk svarsfrekvens efter mastektomi och omedelbar bröstrekonstruktion i slutet av neoadjuvant kemoterapi och strålbehandling (HIST-RIC)

För närvarande är det allmänt erkänt att man inte föreslår omedelbar bröstrekonstruktion när en adjuvant strålbehandling är indicerad på grund av den betydande förändringen av det kosmetiska resultatet (vinsten) och det oavsett vilken rekonstruktionsteknik som används. Detta gäller desto mer som det handlar om en rekonstruktion med protes på grund av den protetiska dödsrisken för skrov(skal).

Team föreslog omedelbara bröstrekonstruktioner till expanderande (bärar)patienter av karcinominfiltrerande, ibland lokalt flyttade framåt. För dessa patienter, fördes inte tillbaka (rapporterades) genom ökad risk för lokalt eller avlägsna återfall.

Två studier uppskattade efteråt genomförbarheten av mastektomi med omedelbar bröstrekonstruktion i slutet av kemoterapin och strålbehandlingen. Graden av sjuklighet bedöms som acceptabel. Frekvensen av lokala andra brott (återfall) liknade patienterna som drar nytta av den klassiska terapeutiska planen.

Under en annan studie (M-RIC) visades det att invertering av terapeutisk sekvens är möjlig och att genom att förskriva kemoterapin och strålbehandlingen före omedelbar bröstrekonstruktion är sjukligheten acceptabel.

Det har konstaterats att kemoterapin néoadjuvans är likvärdig med postoperativ kemoterapi vad gäller global överlevnad.

Å andra sidan är graden av histologiska svar, enligt undergrupper, mycket olika. Denna frekvens kan variera med 9 % för tumörer RH+, negativ Her2 i 45 % för tumörer RH-, Her2 överuttryck. Det finns 33 % för RH +, Her2 + och 35 % för trippelnegativa.

Syftet med utredarnas studie är att uppskatta graden av histologisk respons under inversionen av den terapeutiska sekvensen för att säkerställa den onkologiska säkerheten (säkerheten), särskilt av molekylära undergrupper, med tanke på heterogeniteten i resultaten (vinsten) efter endast kemoterapi néoadjuvans . Sataloff och Chevallier Classifications är referenserna och kommer att användas här, men utredarna kan även använda Symmans klassificering utöver det.

Frekvensen av lokala och metastatiska andra brott (återfall) kommer också att uppskattas.