Histologisk responsrate efter mastektomi og øjeblikkelig brystrekonstruktion ved slutningen af ​​neoadjuverende kemoterapi og strålebehandling (HIST-RIC)

På nuværende tidspunkt er det almindeligt indrømmet, at man ikke foreslår øjeblikkelig brystrekonstruktion, når en adjuverende strålebehandling er indiceret på grund af den betydelige ændring af det kosmetiske resultat (profit), og uanset hvilken rekonstruktionsteknik, der anvendes. Dette gælder så meget desto mere, som det drejer sig om en rekonstruktion med protese på grund af den protetiske døde risiko for skrog(skal).

Hold foreslog øjeblikkelige brystrekonstruktioner til ekspanderende (bærer)patienter med carcinominfiltrerende, nogle gange lokalt flyttet fremad. For disse patienter, blev ikke bragt tilbage (rapporteret) ved at øge risikoen for lokalt eller fjerntliggende tilbagefald.

To undersøgelser vurderede efterfølgende gennemførligheden af ​​mastektomi med øjeblikkelig brystrekonstruktion ved afslutningen af ​​kemoterapien og strålebehandlingen. Sygelighedsraten vurderes som acceptabel. Hyppigheden af ​​lokal anden overtrædelse (gentagelse) svarede til de patienter, der drager fordel af den klassiske terapeutiske plan.

Under en anden undersøgelse (M-RIC) blev det vist, at inversion af terapeutisk sekvens er mulig, og at morbiditeten er acceptabel ved at ordinere kemoterapien og strålebehandlingen før øjeblikkelig brystrekonstruktion.

Det erkendes, at kemoterapi néoadjuvans er ækvivalent med postoperativ kemoterapi med hensyn til den globale overlevelse.

På den anden side er hastigheden af ​​histologisk svar, ifølge undergrupper, meget forskellig. Denne hastighed kan variere på 9 % for tumorer RH+, negativ Her2 i 45 % for tumorer RH-, Her2 overekspression. Der er 33 % for RH+, Her2+ og 35 % for triple-negative.

Formålet med efterforskernes undersøgelse er at estimere hastigheden af ​​histologisk respons under inversion af terapeutisk sekvens for at sikre den onkologiske sikkerhed (sikkerhed), især af molekylære undergrupper, i betragtning af heterogeniteten af ​​resultaterne (fortjenesten) efter kun kemoterapi néoadjuvans . Sataloff og Chevallier Klassifikationer er referencerne og vil blive brugt her, men efterforskerne kan også bruge Symmans klassifikation derudover.

Hyppigheden af ​​lokale og metastatiske sekundære overtrædelser (gentagelser) vil også blive estimeret.