- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02746731
Prehabilitering - Förbättrad återhämtning efter kolorektal kirurgi (pERACS)
Randomiserad kontrollerad studie som bedömer värdet av prehabilitering hos patienter som genomgår kolorektal kirurgi enligt ERAS-protokollet för förbättring av postoperativa resultat
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie på en plats undersöker om en preoperativ träning minskar antalet och svårighetsgraden av perioperativa komplikationer hos patienter som genomgår elektiv kolorektal kirurgi enligt ERAS-vägen (Enhanced Recovery After Surgery).
Studien kommer att godkännas av en lokal etisk kommitté och genomföras i enlighet med protokollet, den aktuella versionen av Helsingforsdeklarationen, ICH-GCP samt alla nationella lagar och föreskrifter. Före inkludering kommer ett informerat skriftligt medgivande att erhållas från alla patienter.
När indikationen för det kirurgiska ingreppet har getts kan patienter inkluderas i studien. Patienterna i experimentgruppen kommer att få ett skräddarsytt träningsprogram som syftar till att maximalt förbättra den fysiska konditionen för att motstå den kirurgiska stressen. Beroende på hur brådskande operationen är kommer detta träningsprogram att pågå mellan två och sex veckor. Tre veckoträningar planeras, varav två kommer att genomföras i en miljö övervakad av en sjukgymnast och en i patientens hem.
Patienter som hör till kontrollgruppen får sedvanlig vård, det vill säga information om det kommande ingreppet och råden att hålla sig fysiskt aktiva.
Från operationspunkten kommer båda grupperna att behandlas lika. Resultatmått kommer att erhållas från inkluderingen i studien upp till en månad efter operationen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Zurich
-
Winterthur, Zurich, Schweiz, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter (ålder ≥ 18 år) som lider av kolorektala sjukdomar som behöver en operativ behandling och som behandlas längs vår ERAS-väg
- Patienter som lider av kolorektal cancer, divertikulos, godartade tumörer såsom polyper eller inflammatorisk tarmsjukdom och kirurgiskt behandlade (d.v.s. rektosigmoid resektion, främre resektion av rektum, ileocaecal/höger hemikolektomi, vänster hemikolektomi, abdominoperineal resektion eller total/subtotal kolektomi), och patienter som genomgår reversering av stomi- och Hartmann-procedurer kommer att inkluderas.
- Informerat samtycke enligt underskrift
Exklusions kriterier:
- Patienter som lider av svår demens eller annan kognitiv funktionsnedsättning, vad hindrar dem från att ge informerat samtycke
- Patienter med en fysisk funktionsnedsättning som inte kan utföra nödvändig fysisk träning
- Patienter som inte kan eller vill delta i fysisk träning vid institutet för sjukgymnastik på Kantonsspital Winterthur
- Oförmåga hos deltagaren att följa studiens procedurer, t.ex. på grund av språkproblem, psykiska störningar m.m.
- Deltagande i en annan studie med prövningsläkemedel inom 30 dagar före och under denna studie
- Registrering av utredaren, hans/hennes familjemedlemmar, anställda och andra beroende personer
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Prehabilitering
'Kardiorespiratorisk och motståndsträning.
|
Ett kardiorespiratoriskt och motståndsträningsprogram under minst 2 till 3 veckor kommer att genomföras 3 gånger per vecka, varav två sessioner kommer att övervakas av en kvalificerad person från institutet för fysioterapi och en session kommer att vara utan tillsyn och hemmabaserad. Sjukgymnastik består av en timmes, måttlig till intensiv intervallträning i kombination med muskelstyrketräning. |
Aktiv komparator: Referens
Vanlig skötsel.
|
Ingen preoperativ sjukgymnastikträning.
Patienterna kommer att informeras om att förbli fysiskt aktiva (som vanligt) fram till operationen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Comprehensive Complication Index (CCI)
Tidsram: 30 dagar
|
bedömning av patienternas totala sjuklighet.
CCI baseras på komplikationsgraderingen av Clavien-Dindo Classification och implementerar varje inträffad komplikation efter en intervention.
Den totala sjukligheten återspeglas på en skala från 0 (ingen komplikation) till 100 (död).
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Clavien/Dindo
Tidsram: 30 dagar
|
Bedömning av postoperativa komplikationer, allt från grad I (alla avvikelser från normal postoperativ kurs) till grad V (patients död).
|
30 dagar
|
Sitt fem gånger för att stå prov
Tidsram: 30 dagar
|
Tid som behövdes för att resa sig från och sitta ner på en stol fem gånger.
|
30 dagar
|
2-minuters gångtest
Tidsram: 30 dagar
|
Avstånd tillryggalagt inom två minuters rask promenad.
|
30 dagar
|
Upplevd smärta
Tidsram: 30 dagar
|
Numerisk betygsskala som sträcker sig från noll (ingen smärta) till tio (värsta smärtan).
|
30 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Den självrapporterade International Physical Activity Questionnaire kortform (IPAQ-SF)
Tidsram: 30 dagar
|
IPAQ används som ett jämförbart och standardiserat självrapporteringsmått på vanemässig fysisk aktivitet.
|
30 dagar
|
handgreppsstyrka
Tidsram: 30 dagar
|
Jamar handhållen dynamometer.
|
30 dagar
|
Betyg av upplevd ansträngning
Tidsram: 30 dagar
|
Borg skala.
|
30 dagar
|
Test av brant ramp
Tidsram: 30 dagar
|
Testa för att bestämma träningsintensitet.
|
30 dagar
|
Modified Iowa Levels of Assistance Scale (Milas)
Tidsram: 30 dagar
|
Åtgärd för att kvantifiera gång- och rörelsehinder
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Stefan Breitenstein, MD, PD, Kantonsspital Winterthur KSW
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Bardram L, Funch-Jensen P, Jensen P, Crawford ME, Kehlet H. Recovery after laparoscopic colonic surgery with epidural analgesia, and early oral nutrition and mobilisation. Lancet. 1995 Mar 25;345(8952):763-4. doi: 10.1016/s0140-6736(95)90643-6.
- Gustafsson UO, Scott MJ, Schwenk W, Demartines N, Roulin D, Francis N, McNaught CE, Macfie J, Liberman AS, Soop M, Hill A, Kennedy RH, Lobo DN, Fearon K, Ljungqvist O; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS((R))) Society recommendations. World J Surg. 2013 Feb;37(2):259-84. doi: 10.1007/s00268-012-1772-0. No abstract available.
- Slankamenac K, Graf R, Barkun J, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel continuous scale to measure surgical morbidity. Ann Surg. 2013 Jul;258(1):1-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318296c732.
- Dronkers JJ, Chorus AM, van Meeteren NL, Hopman-Rock M. The association of pre-operative physical fitness and physical activity with outcome after scheduled major abdominal surgery. Anaesthesia. 2013 Jan;68(1):67-73. doi: 10.1111/anae.12066. Epub 2012 Nov 5.
- Gloor S, Misirlic M, Frei-Lanter C, Herzog P, Muller P, Schafli-Thurnherr J, Lamdark T, Schregel D, Wyss R, Unger I, Gisi D, Greco N, Mungo G, Wirz M, Raptis DA, Tschuor C, Breitenstein S. Prehabilitation in patients undergoing colorectal surgery fails to confer reduction in overall morbidity: results of a single-center, blinded, randomized controlled trial. Langenbecks Arch Surg. 2022 May;407(3):897-907. doi: 10.1007/s00423-022-02449-0. Epub 2022 Jan 27.
- Taha A, Taha-Mehlitz S, Staartjes VE, Lunger F, Gloor S, Unger I, Mungo G, Tschuor C, Breitenstein S, Gingert C. Association of a prehabilitation program with anxiety and depression before colorectal surgery: a post hoc analysis of the pERACS randomized controlled trial. Langenbecks Arch Surg. 2021 Aug;406(5):1553-1561. doi: 10.1007/s00423-021-02158-0. Epub 2021 Mar 29.
- Merki-Kunzli C, Kerstan-Huber M, Switalla D, Gisi D, Raptis DA, Greco N, Mungo G, Wirz M, Gloor S, Misirlic M, Breitenstein S, Tschuor C. Assessing the Value of Prehabilitation in Patients Undergoing Colorectal Surgery According to the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Pathway for the Improvement of Postoperative Outcomes: Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2017 Oct 27;6(10):e199. doi: 10.2196/resprot.7972.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- pERACS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kolorektal kirurgi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkänd
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
AstraZenecaAvslutad
-
Hospices Civils de LyonAvslutadMatpreferenser Variationer beroende på Bariatric Surgery StatusFrankrike
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAvslutadLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar inte rekryterat ännuBypass Bariatric SurgeryFrankrike
-
University of PittsburghIndragenPostoperativ smärta | Abdominal Body Contouring SurgeryFörenta staterna
-
University College DublinAvslutad
-
Dong YangOkändLaparoskopi-assisterad kirurgi | Total laparoskopisk kirurgi utan snitt (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, NOES)Kina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity Hospital, Ghent; University Hospital, Antwerp; Imelda Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringBariatric Surgery Status som komplicerar graviditetenBelgien
Kliniska prövningar på Kardiorespiratorisk och motståndsträning.
-
Bournemouth UniversityRoyal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation TrustAvslutad
-
McGill UniversityLaval University; Jewish Rehabilitation Hospital; Integrated University Health...Rekrytering
-
Kessler FoundationRekryteringTraumatisk hjärnskadaFörenta staterna
-
University of Wisconsin, MadisonAvslutadMental hälsaFörenta staterna
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthInnovations for Poverty Action; Investors Club/Enterprise UgandaRekryteringPåfrestning | Välbefinnande, psykologiskt | Ekonomisk svårighetUganda
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAvslutadAttention Deficit Hyperactivity DisorderFörenta staterna
-
Queens College, The City University of New YorkAvslutadAttention Deficit Hyperactivity DisorderFörenta staterna
-
VA Office of Research and DevelopmentRekryteringSchizofreni | Bipolär sjukdom | Depressiv sjukdom, major | Stresssyndrom, posttraumatiskFörenta staterna
-
King's College LondonAktiv, inte rekryterandeHetsätningsstörningStorbritannien
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)RekryteringKronisk smärta | Kognitiv försämringFörenta staterna