Den posttraumatiska armbågsstyvhetsbehandlingen

Studiet av behandlingen av posttraumatisk stelhet i armbågen ger många utmaningar. På grund av den stora variationen av lesionstyper, orsaker och symptomatologi finns det stora svårigheter med homogenisering av protokoll och vid jämförelse av resultat mellan de olika behandlingarna. Patienter med olika svårighetsgrad och tid för stelhet, förekomst av artros eller inte, och betydande symtom som smärta.

För patienter med armbågsstelhet utan ond konsolidering, pseudoartros, intraartikulärt syntesmaterial eller heterotopisk förbening, och som redan har misslyckats med konventionell terapi, har i princip två behandlingsalternativ. Vilket kommer att vara ämnet för denna studie: kirurgisk frisättning eller icke-kirurgiska rehabiliteringsprotokoll med ortoser.

I metaanalys, utvärdering av armbågens rörelseomfång med rehabiliteringsprotokoll förknippade med ortoser, varierar medelförstärkningen från 20º till 40º, beroende på vilken typ av ortos som används. Å andra sidan utvärderade en systematisk översikt rörelsevinst med olika kirurgiska tekniker. Observerade en genomsnittlig ökning på 51º för öppna frisättningar, men med högre komplikationsfrekvens. Det finns dock inga jämförande studier i litteraturen som jämför dessa två typer av behandling för posttraumatisk armbågsstyvhet: kirurgisk frisättning och icke-kirurgisk rehabiliteringsprotokoll med ortoser hos patienter som redan har utfört konventionell sjukgymnastik utan framgång.