Die Behandlung der posttraumatischen Ellenbogensteifigkeit

Die Erforschung der Behandlung posttraumatischer Steifheit des Ellbogens ist mit zahlreichen Herausforderungen verbunden. Aufgrund der großen Variabilität der Läsionstypen, Ursachen und Symptomatik gibt es große Schwierigkeiten bei der Homogenisierung von Protokollen und beim Vergleich der Ergebnisse zwischen den verschiedenen Behandlungen. Patienten mit unterschiedlichem Schweregrad und Zeitpunkt der Steifheit, Vorhandensein von Arthrose oder nicht und signifikanten Symptomen wie Schmerzen.

Für Patienten mit Ellbogensteifheit ohne bösartige Konsolidierung, Pseudarthrose, intraartikulärem Synthesematerial oder heterotoper Ossifikation, die bereits auf eine konventionelle Therapie versagt haben, stehen grundsätzlich zwei Behandlungsoptionen zur Verfügung. Was Gegenstand dieser Studie sein wird: chirurgische Freisetzung oder nicht-chirurgische Rehabilitationsprotokolle mit Orthesen.

In einer Metaanalyse, die den Bewegungsgewinn des Ellbogens mit Rehabilitationsprotokollen im Zusammenhang mit Orthesen bewertete, variiert der mittlere Gewinn je nach Art der verwendeten Orthese zwischen 20º und 40º. Andererseits wurde in einem systematischen Review der Bewegungsgewinn mit verschiedenen Operationstechniken evaluiert. Beobachtete einen mittleren Gewinn von 51º für offene Releases, aber mit höheren Komplikationsraten. Allerdings gibt es in der Literatur keine Vergleichsstudien, die diese 2 Behandlungsarten bei posttraumatischer Ellbogensteifheit vergleichen: chirurgische Freisetzung und nicht-chirurgisches Rehabilitationsprotokoll mit Orthesen bei Patienten, die bereits eine konventionelle Physiotherapie ohne Erfolg durchgeführt haben.