De behandeling van posttraumatische elleboogstijfheid

De studie van de behandeling van posttraumatische stijfheid van de elleboog brengt tal van uitdagingen met zich mee. Vanwege de grote variabiliteit van de soorten laesies, oorzaken en symptomatologie, zijn er grote moeilijkheden bij het homogeniseren van protocollen en bij het vergelijken van resultaten tussen de verschillende behandelingen. Patiënten met verschillende niveaus van ernst en tijd van stijfheid, aanwezigheid van artrose of niet, en significante symptomen zoals pijn.

Voor patiënten met elleboogstijfheid zonder wrede consolidatie, pseudo-artrose, intra-articulaire synthesemateriaal of heterotope ossificatie, en bij wie de conventionele therapie al gefaald heeft, zijn er in principe twee behandelingsopties. Wat het onderwerp zal zijn van deze studie: chirurgische release of niet-chirurgische revalidatieprotocollen met orthesen.

In meta-analyse, waarbij de verbetering van het bewegingsbereik van de elleboog wordt geëvalueerd met revalidatieprotocollen die verband houden met orthesen, varieert de gemiddelde winst van 20º tot 40º, afhankelijk van het type orthese dat wordt gebruikt. Aan de andere kant evalueerde een systematische review bewegingswinst met verschillende chirurgische technieken. Waargenomen een gemiddelde winst van 51º voor open releases, maar met hogere complicaties. Er zijn echter geen vergelijkende studies in de literatuur waarin deze 2 soorten behandelingen voor posttraumatische elleboogstijfheid worden vergeleken: chirurgisch vrijgeven en niet-chirurgisch revalidatieprotocol met orthesen bij patiënten die al zonder succes conventionele fysiotherapie hebben uitgevoerd.