E-utbildning av intagna kamratvårdare för att förbättra äldreomsorgen och vård i livets slutskede i fängelser (P2P)

USA har den högsta fängelsefrekvensen i världen som fängslar 693 personer per 100 000. Den äldre delen av fängelsebefolkningen har mer än tredubblats sedan 1990 och deras hälsoproblem är vanliga för fria personer som är 10-15 år äldre. Intagna över 55 år har en dödlighet som är 10 gånger högre än för fångar i åldern 25-34 år. USA:s fängelsesystem står inför kraftigt ökade krav på vård av åldrade och döende fångar. En nyligen genomförd systematisk granskning avslöjade att intagna jämnåriga vårdgivare kan spela en framträdande roll i tillhandahållandet av vård i slutet av livet (EOL) i fängelse. Graden av utbildning som får av intagna kamratvårdare varierar dock mycket. Bristen på konsekvent utbildning, både vad gäller innehåll och varaktighet, pekar på ett behov av evidensbaserad, aktuell och lättillgänglig utbildning för denna rikliga mänskliga resurs för att möta ett växande behov i amerikanska fängelser. Som svar på detta behov kommer detta Fas I STTR-projekt, med titeln E-utbildning av intagna kamratvårdare för att förbättra äldreomsorgen och vård i livets slutskede i fängelser, visa den vetenskapliga förtjänsten och genomförbarheten av att utveckla banbrytande, medierika inlärningsmoduler för att utbilda intagna kamratvårdare i äldre- och EOL-vård. De specifika syftena med projektet är att (1) omvandla bästa praxis inom kamratvård för interner till ett omfattande utbildningsprogram som består av mediarika och mycket interaktiva datorbaserade inlärningsmoduler för att tillhandahålla geriatrisk och EOL-vård till sina kamrater; och (2) utföra personliga användbarhetstester av de mediarika och mycket interaktiva webbaserade prototyperna med interner som för närvarande är specialister på mental hälsa (dvs. fångar som är erfarna vårdgivare, men som är naiva för geriatrisk och EOL-vård) för att utvärdera användargränssnittet, användarvänligheten och upplevda barriärer för att förfina och optimera produkten. I samarbete med en rådgivande nämnd bestående av experter inom fängelsehälsovård, geriatrik, etik, palliativ vård/hospicevård och tillsyn av ett kamratstödsprogram för interner, planerar och utvecklar utredarna diskussionsguider och genomför sedan fokusgrupper med tre grupper av fängelseintressenter: interner som fungerar som kamratvårdare för åldrade eller döende kamrater; tvärvetenskaplig personal som tar hand om eller övervakar vården av åldrade och döende interner; och utbildnings- och informationsteknikpersonal. En fokusgrupp med var och en av ovanstående tre ingående grupper kommer att hållas i ett mans- och ett kvinnofängelse. Fokusgrupper kommer att tillåta utredare att säkerställa att design- och teknikplanerna matchar vad som är tillåtet för internutbildning och kommer att tillåta oss att isolera väsentligt geriatriskt och EOL-innehåll för specifikation i utvecklingen av det omfattande utbildningsprogrammet. Slutligen kommer utredarna att skapa och utvärdera prototyper av mediarika, interaktiva datorbaserade inlärningsmoduler för interner som tjänar som kamratvårdare. I slutet av Fas I kommer utredarna att ha ett specifikationsdokument för design av moduler som: passar med den teknik som finns tillgänglig i korrigeringsinställningar; är tillåtet att användas av fångar; representerar de kritiska inlärningsbehoven hos intagna kamratvårdare för att hjälpa till med geriatrisk och EOL-vård; och vidareutvecklar samarbetsrelationerna som förberedelse för kommersialisering av produkten.