- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03866538
Budesonid hos patienter med immunmedierad enteropati
Open-label uttagsförsök med Budesonid hos patienter med immunmedierad enteropati
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie syftar till att utvärdera patienter med tunntarmssjukdomar orsakade av immunsystemet (refraktär celiaki typ 1, CVID enteropati, autoimmun enteropati och kollagen enteropati) som har haft förbättring av symtom och tunntarmsläkning med oral budesonid.
Patienter som uppfyller inklusionskriterierna och samtycker till att delta i studien kommer att inkluderas i 12 veckor eller tills de väljer att avbryta eller det finns farhågor för säkerheten.
I början av studien kommer patienterna att genomgå frågeformulär, blodtagning, urin- och avföringsinsamlingar, fysisk undersökning och en övre scope (esophagogastroduodenoscopy) med biopsier från tunntarmen. De kommer sedan att randomiseras till antingen fortsatt terapi på sin nuvarande dos och formulering av budesonid (läkemedel som tillhandahålls av studien) eller till utsättning av medicinen under 2 veckor och sedan ingen medicinering under studien. Dagligt frågeformulär om symtom kommer att registreras.
Patienterna kommer att bedömas i den kliniska forskningsenheten månadsvis under studien med ett frågeformulär, fysisk undersökning, blodtagning och urin/avföring.
Slutligen, i slutet av prövningen (12 veckor) eller vid tidpunkten för utträde ur prövningen, kommer patienterna att fylla i frågeformulär, fysisk undersökning, blodinsamling, urin-/avföringsinsamling och övre omfattning (esophagogastroduodenoscopy) med tunntarmsbiopsier.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Patienter kommer att rekryteras från Division of Gastroenterology and Hepatology och Mayo Clinic i Rochester, MN.
- Vuxna patienter med immunförmedlade enteropatier som har haft förbättring av symtom och histologi vid oral budesonidbehandling.
Exklusions kriterier
- Ålder
- Positiv avföringsglutentestning hos patienter med refraktär celiaki
- Malign tunntarm eller historia av malign tunntarm
- Refraktär celiaki typ 2
- Post-transplantation lymfoproliferativ störning associerad enteropati
- Ingen tidigare förbättring av symtom och histologi med budesonidbehandling
- Avbrytande av budesonidbehandling före prövningen
- Andra samtidiga systemiska kortikosteroider
- Andra immunförmedlande mediciner, till exempel men inte begränsat till azatioprin, 6-merkaptopurin, cyklosporin, metotrexat, anti-TNF monoklonala antikroppar, alfa-4 beta-7 integrin-hämmande monoklonal antikropp, interleukin 12/23-hämmande monoklonala inhibitorer, JAK.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Fortsättning Budesonide
Patienter i denna arm fortsätter med budesonid i den dos de tog vid tidpunkten för inskrivningen i prövningen
|
|
Experimentell: Utsättande av Budesonid
Patienterna avvänjas från budesonid under 2 veckor och fortsätter att ta medicinen under hela prövningen
|
Interventionsarmen kommer att avta och avbryta budesonidbehandling (abstinens).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i histologi
Tidsram: 12 veckor
|
Utredarna kommer att fastställa förändring i tunntarmsvilli efter utsättning av budesonid jämfört med fortsatt behandling för att bedöma tunntarmsskada.
Detta kommer att åstadkommas genom esophagogastroduodenoscopy (övre scope) med biopsier från tunntarmen.
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i symtom
Tidsram: 12 veckor
|
Symtom (övervakas dagligen) kommer att jämföras mellan patienter som slutar med budesonid jämfört med de som fortsätter med budesonidbehandling.
Symtom kommer att mätas på Celiac Disease Symptom Diary (CDSD) frågeformuläret.
Första frågan frågar om personen har diarré och hur många gånger.
Den andra frågan frågar om personen har spontan tarmrörelse och hur många.
Den tredje frågan frågar om patienten hade buksmärtor och att betygsätta på en skala från 0 till 10 med högre siffror som värre smärta.
Den fjärde frågan frågar om du upplever uppblåsthet och om den är mycket mild, mild, måttlig, svår eller mycket svår.
Den femte frågan frågar om patienten har illamående och om det rankas som mycket mild, mild, måttlig, svår eller mycket svår.
Den sjätte frågan frågar om försökspersonen har upplevt trötthet och att rangordna mycket mild, mild, måttlig, svår eller mycket svår.
Varje fråga utvärderas med avseende på förändringar eller trender över tid, och en sammansatt poäng inklusive flera frågor kan beräknas och jämföras.
|
12 veckor
|
Change in Quality of Life: Celiac Disease Quality of Life Questionnaire (CD-QOL)
Tidsram: 12 veckor
|
Livskvalitet kommer att bedömas varje månad genom att jämföra de som slutar med budesonid jämfört med de som fortsätter behandlingen.
Detta kommer att bedömas av Celiac Disease Quality of Life Questionnaire (CD-QOL).
Den här undersökningen innehåller 20 frågor med poäng för varje från 1 till 5, med högre siffror som indikerar förbättrad livskvalitet.
Totala poäng kommer att variera från 20 till 100 med högre siffror som indikerar bättre livskvalitet.
|
12 veckor
|
Förändring i vikt
Tidsram: 12 veckor
|
Vikt i kilogram kommer att övervakas under hela studien.
Förändringar kommer att jämföras mellan de som slutar med budesonid jämfört med de som fortsätter behandlingen.
|
12 veckor
|
Förändring i järn
Tidsram: 12 veckor
|
Järn i blodet kommer att jämföras med de som slutar med budesonid jämfört med de som fortsätter behandlingen.
Detta kommer att bedömas vid inledandet och slutförandet av rättegången.
|
12 veckor
|
Förändring av vitamin D
Tidsram: 12 veckor
|
25-hydroxi-vitamin D i blodet kommer att jämföras med de som slutar med budesonid jämfört med de som fortsätter behandlingen.
Detta kommer att bedömas vid inledandet och slutförandet av rättegången.
|
12 veckor
|
Förändring i vitamin B12
Tidsram: 12 veckor
|
Vitamin B12 i blodet kommer att jämföras med de som slutar med budesonid jämfört med de som fortsätter behandlingen.
Detta kommer att bedömas vid inledandet och slutförandet av rättegången.
|
12 veckor
|
Förändring i folat
Tidsram: 12 veckor
|
Folat i blodet kommer att jämföras med de som slutar med budesonid jämfört med de som fortsätter behandlingen.
Detta kommer att bedömas vid inledandet och slutförandet av rättegången.
|
12 veckor
|
Förändring i zink
Tidsram: 12 veckor
|
Zink i blodet kommer att jämföras med de som slutar med budesonid jämfört med de som fortsätter behandlingen.
Detta kommer att bedömas vid inledandet och slutförandet av rättegången.
|
12 veckor
|
Förändring i koppar
Tidsram: 12 veckor
|
Koppar i blodet kommer att jämföras med de som slutar med budesonid jämfört med de som fortsätter behandlingen.
Detta kommer att bedömas vid inledandet och slutförandet av rättegången.
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Joseph A Murray, MD, Mayo Clinic
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ludvigsson JF, Leffler DA, Bai JC, Biagi F, Fasano A, Green PH, Hadjivassiliou M, Kaukinen K, Kelly CP, Leonard JN, Lundin KE, Murray JA, Sanders DS, Walker MM, Zingone F, Ciacci C. The Oslo definitions for coeliac disease and related terms. Gut. 2013 Jan;62(1):43-52. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301346. Epub 2012 Feb 16.
- Choung RS, Unalp-Arida A, Ruhl CE, Brantner TL, Everhart JE, Murray JA. Less Hidden Celiac Disease But Increased Gluten Avoidance Without a Diagnosis in the United States: Findings From the National Health and Nutrition Examination Surveys From 2009 to 2014. Mayo Clin Proc. 2016 Dec 5:S0025-6196(16)30634-6. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.10.012. Online ahead of print.
- Leffler DA, Dennis M, Hyett B, Kelly E, Schuppan D, Kelly CP. Etiologies and predictors of diagnosis in nonresponsive celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007 Apr;5(4):445-50. doi: 10.1016/j.cgh.2006.12.006. Epub 2007 Mar 26.
- Rubio-Tapia A, Murray JA. Classification and management of refractory coeliac disease. Gut. 2010 Apr;59(4):547-57. doi: 10.1136/gut.2009.195131.
- Mukewar SS, Sharma A, Rubio-Tapia A, Wu TT, Jabri B, Murray JA. Open-Capsule Budesonide for Refractory Celiac Disease. Am J Gastroenterol. 2017 Jun;112(6):959-967. doi: 10.1038/ajg.2017.71. Epub 2017 Mar 21.
- Greenberg GR, Feagan BG, Martin F, Sutherland LR, Thomson AB, Williams CN, Nilsson LG, Persson T. Oral budesonide for active Crohn's disease. Canadian Inflammatory Bowel Disease Study Group. N Engl J Med. 1994 Sep 29;331(13):836-41. doi: 10.1056/NEJM199409293311303.
- Campieri M, Ferguson A, Doe W, Persson T, Nilsson LG. Oral budesonide is as effective as oral prednisolone in active Crohn's disease. The Global Budesonide Study Group. Gut. 1997 Aug;41(2):209-14. doi: 10.1136/gut.41.2.209.
- Tremaine WJ, Hanauer SB, Katz S, Winston BD, Levine JG, Persson T, Persson A; Budesonide CIR United States Study Group. Budesonide CIR capsules (once or twice daily divided-dose) in active Crohn's disease: a randomized placebo-controlled study in the United States. Am J Gastroenterol. 2002 Jul;97(7):1748-54. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05835.x.
- Rubio-Tapia A, Malamut G, Verbeek WH, van Wanrooij RL, Leffler DA, Niveloni SI, Arguelles-Grande C, Lahr BD, Zinsmeister AR, Murray JA, Kelly CP, Bai JC, Green PH, Daum S, Mulder CJ, Cellier C. Creation of a model to predict survival in patients with refractory coeliac disease using a multinational registry. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Oct;44(7):704-14. doi: 10.1111/apt.13755. Epub 2016 Aug 3.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Metaboliska sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Malabsorptionssyndrom
- Celiaki
- Tarmsjukdomar
- Kollagenös Sprue
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antiinflammatoriska medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Budesonid
Andra studie-ID-nummer
- 18-008639
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Celiaki
-
University of PalermoRekryteringIcke-celiac gluten/vetekänslighetItalien
-
University of VermontAvslutadHypotyreos | Celiaki | Malabsorption | Celiac SprueFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)Mayo ClinicAvslutadCeliaki | Gluten enteropati | Celiac Sprue | Glutenkänslig enteropatiFörenta staterna
-
University of NottinghamNottingham University Hospitals NHS Trust; University of SalernoAvslutadCeliaki | Gluten enteropati | Glutenintolerans | Celiac SprueStorbritannien
-
ViomeAvslutadFetma | Gastrit | Irritabel tarmsyndrom | Magcancer | Matstrupscancer | Gastro Esophageal Reflux | Crohns sjukdom | GERD | NAFLD | Ulcerös kolit | Eosinofil esofagit | Magsår | Duodenalsår | Barrett Esophagus | Tarmmetaplasi | Kolonpolyp | Lymfocytisk kolit | IBS | SIBO | Gallstenssjukdom | Mikroskopisk kolit | Celiac SprueFörenta staterna
-
Epic Research & Diagnostics, Inc.AvslutadKranskärlssjukdom | Lunginflammation | Hypertoni | Diabetes | Irritabel tarmsyndrom | Förmaksflimmer | Astma | Njursvikt | Emfysem | Kolecystit | Cirros | Crohns sjukdom | Ulcerös kolit | Akut njursvikt | Divertikulit | Pankreatit | Bronkit | Valvulär hjärtsjukdom | Inflammatorisk tarmsjukdom | KOL | Hjärtsvikt | Pyelonefrit | Steatohepatit | Alkoholisk... och andra villkorFörenta staterna
Kliniska prövningar på Utsättande av oralt budesonid
-
Hospital Universitario Ramon y CajalOkändKardiogen chockSpanien
-
Paul A BreslinThe Gerber FoundationRekrytering
-
Baylor College of MedicineAvslutad
-
ShireTakeda Development Center Americas, Inc.AvslutadEosinofil esofagit (EoE)Förenta staterna
-
Government Medical College, BhavnagarAvslutadMåttlig till svår långvarig bronkial astmaIndien
-
University Rehabilitation Institute, Republic of...University Medical Centre LjubljanaRekryteringAmyotrofisk lateral sklerosSlovenien
-
University of CincinnatiAmerican College of GastroenterologyAvslutadAkut cellulär transplantatavstötning | Nyuppstått diabetes efter transplantationFörenta staterna
-
Calliditas Therapeutics ABAvslutadPrimär IgA nefropatiFörenta staterna, Australien, Taiwan, Spanien, Kanada, Argentina, Belarus, Belgien, Tjeckien, Finland, Frankrike, Tyskland, Grekland, Italien, Korea, Republiken av, Polen, Sverige, Kalkon, Storbritannien
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AvslutadFetmaFörenta staterna
-
St. Justine's HospitalHar inte rekryterat ännuEsophageal Atresi | Anastomotisk stenos