Responsiv e-hälsointervention för perinatal depression i hälsovårdsmiljöer (MMB)

Perinatal depression (upplevs av minst 14-20 % av gravida kvinnor och kvinnor efter förlossningen) anses vara den vanligaste komplikationen vid förlossning och ha extremt allvarliga konsekvenser, inklusive betydande lidande för gravida kvinnor/nyblivna mödrar och deras familjer, och negativa effekter på spädbarns utveckling. Tyvärr finns det många hinder som gör det svårt för kvinnor med perinatal depression att få tillgång till klinikbaserade mentalvårdsbehandlingar, och deltagandet är lågt. Behandlingsupptaget begränsas av psykologiska barriärer (stigma, känslor av misslyckande och förlägenhet); kunskapsbarriärer (dålig kunskap om inverkan av perinatal depression på spädbarns hälsa, osäkerhet om var man kan få behandling); infrastrukturbarriärer (rädsla för negativ bedömning från vårdgivare, undvikande av receptbelagda mediciner under amning); fysiska hinder på landsbygden (för få vårdgivare, oacceptabla logistiska krav på tid, transporter och barnomsorg); och hinder på leverantörsnivå (otillräcklig kompetens, rädsla för ansvar, brist på behandlingsalternativ och otillräcklig ersättning). För att möta detta behov fick utredarna medel (National Institutes of Health (NIH) R01MH084931) för att utveckla och testa MomMoodBooster-programmet (MMB), ett innovativt webbaserat program för behandling av förlossningsdepression (PPD). Baserat på kognitiv beteendeterapi (KBT) och med multimediamodellering och engagerande aktiviteter, är MMB utformad för att göra det möjligt för kvinnor att identifiera mönster i sina tankar och beteenden och att utveckla en personlig handlingsplan för att göra användbara förändringar. MMB har också en administrativ webbplats utformad för att användas av både projektledare och stödjande telefoncoacher för att övervaka deltagarnas övergripande framsteg. I vårt SBIR Fas I-anslag (R43MH109191) påbörjade utredarna en omdesign av MMB så att det kunde användas mer effektivt som en produkt för att leverera PPD-behandling av praktiska vårdorganisationer. Specifikt förbättrade utredarna den underliggande databasarkitekturen (och det relaterade administrationswebbplatsens gränssnitt) för att göra det lättare för flera organisationer i flera inställningar att använda MMB. I vår föreslagna SBIR (Small Business Innovation Research) Fas II, föreslår utredarna att slutföra processen för att göra en kommersiellt redo produkt (MMB 2.0) som passar arbetsflödet och bemanningen av vårdorganisationer. Specifikt föreslår utredarna att avsluta förbättringen av databasarkitekturen och dess administrativa webbplats, att utöka MMB till att inkludera prenatala såväl som postpartumdeprimerade kvinnor, och att leverera MMB med en ny responsiv designteknologi så att kvinnor kommer att kunna använda den utbytbart med alla Internet-tillgängliga datorenheter (stationära datorer, bärbara datorer, surfplattor, smartphones). Slutligen planerar utredarna att använda en 2-armars randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effekten av MMB 2.0 jämfört med behandling som vanligt i en stor vårdmiljö.