- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04578210
Säkerhetsinfusion av naturliga mördarceller eller minnes-T-celler som adoptiv terapi vid covid-19 pneumoni eller lymfopeni (RELEASE)
En fas I/II dos-eskalering multicenterstudie för att utvärdera säkerheten vid infusion av naturliga mördarceller eller minnes-T-celler som adoptiv terapi vid koronaviruspneumoni och/eller lymfopeni
Detta är en fas I/II klinisk prövning med adoptiv cellterapi med NK-celler eller minnes-T-celler hos patienter som drabbats av covid-19.
Allvarliga fall med COVID-19 presenterar ett dysregulerat immunsystem med T-cellslymfopeni, speciellt NK-celler och minnes-T-celler, och ett hyperinflammatoriskt tillstånd.
Denna kliniska prövning föreslår användning av cellterapi för behandling av patienter med sämre prognos på grund av SARS-CoV-2-infektion (de med lunginflammation och/eller lymfopeni). Detta är en innovativ och en icke-farmakologisk intervention.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I denna fas I/II-studie kommer naturliga mördarceller (NK) eller minnes-T-lymfocyter att infunderas från donatorer som har återhämtat sig från covid-19 och har fullständigt lösta symtom i minst 14 dagar.
Det kommer att finnas två armar baserat på donatorns och patientens biologi:
- Infusion av NK-celler som är celler i det medfödda immunsystemet som kan eliminera virusinfekterade celler.
- Infusion av minnes-T-celler som har SARS-COV-2-minnes-T-cellsrepertoaren.
Utredarna förväntar sig ett snabbt tillfrisknande av patienter med lunginflammation eller lymfopeni av två skäl:
NK-celler agerar snabbt efter en virusinfektion. Antalet och funktionen hos NK-celler korrelerar med svårighetsgraden av en annan coronavirusinfektion, Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), som har sitt ursprung i Kina 2002.
Dessutom har utredarna tidigare framgångsrik erfarenhet av andra virus som CMV, EBV och HHV-6.
- Poolen av minnes-T-celler kommer att öka hos patienter. Minnes-T-cellnivåerna är låga hos dessa patienter. Dessa lymfocyter har ett långlivsminne, vilket vid återkommande möte med SARS-CoV-2 kommer att inducera förbättrad effektorfunktion vilket resulterar i bättre skydd för patienten.
Patienter som har återhämtat sig från COVID-19 är de idealiska donatorkandidaterna eftersom de har immunceller med minne mot SARS-CoV-2. Därför kommer infusionen av NK- och minnes-T-celler från dessa donatorer att öka poolen av celler med cytotoxicitet till viralt infekterade celler, och kommer att öka poolen av minnesceller som svarar snabbare på en tidigare påträffad stimulus.
Detta kommer att påverka att rädda tusentals liv, frigöra sjukhussängar, minska kostnaderna för ett nationellt hälsosystem och förbättra ekonomin i ett låst land.
Cellterapier är säkra och kostnadseffektiva och används framgångsrikt vid andra sjukdomar. utredarna behöver nya innovativa behandlingar där andra har misslyckats.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga eller kvinnliga patienter ≤ 80 år.
- Patient med diagnos av COVID-19-infektion med laboratoriebekräftelse genom omvänd transkriptions-PCR (RT-PCR) av SARS-CoV-2 <72 timmar före studiestart.
- Symtomdebut < 10 dagar före administrering av studiebehandling.
- Inte mer än 72 timmar (3 dagar) av sjukhusvistelse före administrering av studiebehandling.
- Fas I-kriterier: Patienter som behöver sjukhusvård för covid-19, med lunginflammation diagnostiserad med röntgen av thorax eller datortomografi eller lymfopeni (absolut lymfocytantal under 1,2 x 109 celler/L) OCH O2Sat ≤ 94 % på rumsluft vid screening, inget syrebehov eller med ett syrebehov på ≤ 2,5 lpm i näskanylen.
- Fas II-kriterier: Patienter som behöver sjukhusvård med lunginflammation diagnostiserade med röntgen av thorax eller datortomografi eller lymfopeni (absolut lymfocytantal under 1,2 x 109 celler/L) OCH O2Sat ≤ 94 % på rumsluft vid screening, som kräver eller inte behöver syrgastillskott, syrgasmask med reservoar, icke-invasiv ventilation, etc), men exklusive mekanisk ventilation.
- Ha ett negativt graviditetstest dokumenterat före inskrivningen (för kvinnor i fertil ålder).
- Var villig och kapabel att följa studieprocedurer.
- Patienter med förmåga att förstå och underteckna det informerade samtycket
- Skriftligt informerat samtycke erhållits före eventuella screeningprocedurer.
Exklusions kriterier:
- Inskriven i en annan klinisk prövning för COVID19.
- Snabbt progressiv sjukdom med förväntad livslängd <72 timmar.
- Patienter som behöver mekanisk ventilation.
- Patienter med multiorgansvikt.
- Mild-måttlig (grad ≥ 3) organnedsättning (lever, njure, andningsorgan), enligt kriterier från National Cancer Institute (NCI CTCAE version 5.0).
- Allvarlig och/eller okontrollerad samtidig medicinsk sjukdom som enligt utredarens uppfattning kan orsaka oacceptabla säkerhetsrisker eller äventyra efterlevnaden av protokollet.
- Har en känd historia av humant immunbristvirusinfektion, Hepatit B eller Hepatit C; testning krävs inte i avsaknad av tidigare dokumentation eller känd historia.
- Gravida eller ammande (ammande) kvinnor, där graviditet definieras som en kvinnas tillstånd efter befruktning och fram till graviditetens avbrytande, bekräftad av ett positivt hCG-laboratorietest.
- Alla andra villkor som, enligt utredarens uppfattning, kan störa prövningens effektivitet och/eller säkerhetsutvärdering.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Arm A: allogena T-minnesceller
patienter kommer att få minnes T-celler
|
Enstaka infusion av NK- eller minnes-T-celler från en frisk donator som återhämtat sig från COVID-19 (dosupptrappning).
|
Experimentell: Arm B: allogena NK-celler
patienter kommer att få NK-celler
|
Enstaka infusion av NK- eller minnes-T-celler från en frisk donator som återhämtat sig från COVID-19 (dosupptrappning).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Fas I: Förekomst av DLT hos alla patienter under studiebehandlingen, fram till 21 dagar efter cellinfusion och MTD
Tidsram: 3 månader
|
All toxicitet av grad 3 eller högre med en tillskrivning av definitivt eller sannolikt relaterad till infusionen av cellerna och eventuell lägre grad av toxicitet som ökar till en grad 3 eller högre som ett direkt resultat av cellinfusionen.
|
3 månader
|
Fas II
Tidsram: 3 månader
|
Det primära resultatet av fas II är förekomsten av patientåterhämtning som infunderar adoptiva NK-celler eller adoptiva minnes-T-celler.
Återhämtning definieras som andelen deltagare i varje grupp med normalisering av feber och syremättnad (kriterier för normalisering: temperatur < 38°C i armhålan och SpO2 > 94 %, ihållande i minst 24 timmar) eller återhämtning av lymfopeni till och med dag 14.
|
3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Sekundära resultat
Tidsram: 3 månader
|
Tid (dagar) till normal nivå av lymfocyter. Andel patienter som visar klinisk förbättring vid dag 7 enligt utredaren (baserat på andningsstatus och blodresultattester). Andel patienter som får en andra cykel. Tid (dagar) till första negativa SARS-CoV-2 PCR efter infusion av adoptiva NK-celler eller adoptiva minnes-T-celler. Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar (nya eller försämrade från baslinjen) Varaktighet (dagar) av sjukhusvistelse. Tid (dagar) för urladdning eller till en NYHET på ≤ 2 och bibehålls i 24 timmar, beroende på vad som inträffar först. Dags för förbättring med en kategori på en 7-gradig ordningsskala. Försökspersonens kliniska status (på en 7-gradig ordinalskala) dag 14. Andel patienter som behöver intensivvårdsavdelning. Dödlighet av alla orsaker på dag 28. |
3 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Undersökande resultat
Tidsram: 3 månader
|
För att bestämma givarchimerism genom korta tandemupprepningar och ett varierande antal tandemupprepningsmarkörer med ABI Prism 3130-systemet och immunlymfocytrekonstitution genom multiparametrisk flödescytometri efter adoptivbehandling varje vecka under den första månaden efter infusion. Immunrekonstitution: Immunoglobuliner, serumcytokiner (IL-6, IL-1, TNFa, IFNb, IL-10); T-cellsrepertoar: CD3 (CD4, CD8), naiv CD45RA+CD27+, centralminne CD45RA-CD27+, effektorminne CD45RA-CD27- y EMRA CD45RA+CD27-, Aktiverade T-celler (HLADR+), T regs (CD4+CD25+CD127low ), Tgd; NK-cellsrepertoar CD56+CD3- (KIR (2DL1, 2DL2/3, 3DL1), NCR (NKp30, NKp44, NKp46), NKG2D); NKT-celler, B-celler, minnes-B-celler (CD19+CD27+). |
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Del Pozo Martin Y. 47th Annual Meeting of the EBMT. Lancet Haematol. 2021 May;8(5):e317-e318. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00104-6. Epub 2021 Mar 31. No abstract available.
- Herrera L, Martin-Inaraja M, Santos S, Ingles-Ferrandiz M, Azkarate A, Perez-Vaquero MA, Vesga MA, Vicario JL, Soria B, Solano C, De Paz R, Marcos A, Ferreras C, Perez-Martinez A, Eguizabal C. Identifying SARS-CoV-2 'memory' NK cells from COVID-19 convalescent donors for adoptive cell therapy. Immunology. 2022 Feb;165(2):234-249. doi: 10.1111/imm.13432. Epub 2021 Dec 2.
- Garcia-Garcia I, Guerra-Garcia P, Ferreras C, Borobia AM, Carcas AJ, Queiruga-Parada J, Vicario JL, Mirones I, Solano C, Eguizabal C, Soria B, Perez-Martinez A. A phase I/II dose-escalation multi-center study to evaluate the safety of infusion of natural killer cells or memory T cells as adoptive therapy in coronavirus pneumonia and/or lymphopenia: RELEASE study protocol. Trials. 2021 Oct 2;22(1):674. doi: 10.1186/s13063-021-05625-7.
- Perez-Martinez A, Mora-Rillo M, Ferreras C, Guerra-Garcia P, Pascual-Miguel B, Mestre-Duran C, Borobia AM, Carcas AJ, Queiruga-Parada J, Garcia I, Sanchez-Zapardiel E, Gasior M, De Paz R, Marcos A, Vicario JL, Balas A, Moreno MA, Eguizabal C, Solano C, Arribas JR, Buckley RM, Montejano R, Soria B. Phase I dose-escalation single centre clinical trial to evaluate the safety of infusion of memory T cells as adoptive therapy in COVID-19 (RELEASE). EClinicalMedicine. 2021 Sep;39:101086. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101086. Epub 2021 Aug 13.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- Lungsjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Leukopeni
- Leukocytstörningar
- Coronavirusinfektioner
- Lunginflammation
- Lymfopeni
Andra studie-ID-nummer
- RELEASE
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Coronavirus-infektion
-
Institut PasteurRekrytering
-
University Hospital, GenevaAvslutadHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection
-
Stanford UniversityAnmälan via inbjudanHPV - Anogenital Human Papilloma Virus InfectionFörenta staterna
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNorthwestern University; Florida State UniversityIndragenHepatit A | Hjärnhinneinflammation | HPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandAvslutad
-
Duke UniversityAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
-
Catholic University of the Sacred HeartAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
ModernaTX, Inc.RekryteringRespiratoriskt synkytialt virusKanada, Storbritannien, Japan, Förenta staterna, Chile, Danmark, Panama, Sydafrika
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadRespiratoriskt synkytialt virusStorbritannien
-
Dalhousie UniversityImmunoVaccine Technologies, Inc. (IMV Inc.)AvslutadRespiratoriskt synkytialt virusKanada
Kliniska prövningar på T-minnesceller och NK-celler
-
Aibin Liang,MD,Ph.D.RekryteringRefraktärt eller återfallande B-cells non-Hodgkin lymfomKina
-
Xiangyang No.1 People's HospitalQingdao Haier Biotechnology Co.,Ltd.Har inte rekryterat ännuB-cellslymfom refraktär | B-cellslymfom Återkommande | NK CellKina
-
Samsung Medical CenterAvslutadHepatocellulärt karcinomKorea, Republiken av
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolGerman Research Foundation; Charite University, Berlin, Germany; Ludwig-Maximilians... och andra samarbetspartnersAvslutadPatienter som genomgår allogen stamcellstransplantationTyskland
-
Yonsei UniversityAvslutadAvancerad gallvägscancerKorea, Republiken av
-
Radboud University Medical CenterAvslutadLymfom | Leukemi, myeloid | Myelodysplastiskt syndrom | Leukemi, lymfocytisk | Leukemi, Myeloid, KroniskNederländerna
-
Beijing GoBroad HospitalRekryteringAkut lymfoblastisk leukemi, i återfall | Refraktär Akut Lymfoblastisk Leukemi | T-cell Akut lymfoblastisk leukemiKina
-
Ottawa Hospital Research InstituteATGen Canada IncAvslutadKolorektal cancer | Kirurgi | Perioperativ vårdKanada
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...TCRx Therapeutics Co.LtdHar inte rekryterat ännuMagcancer | Gastroesofageal-korsning Cancer
-
EutilexRekryteringAvancerat hepatocellulärt karcinomKorea, Republiken av