Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhetsinfusion av naturliga mördarceller eller minnes-T-celler som adoptiv terapi vid covid-19 pneumoni eller lymfopeni (RELEASE)

En fas I/II dos-eskalering multicenterstudie för att utvärdera säkerheten vid infusion av naturliga mördarceller eller minnes-T-celler som adoptiv terapi vid koronaviruspneumoni och/eller lymfopeni

Detta är en fas I/II klinisk prövning med adoptiv cellterapi med NK-celler eller minnes-T-celler hos patienter som drabbats av covid-19.

Allvarliga fall med COVID-19 presenterar ett dysregulerat immunsystem med T-cellslymfopeni, speciellt NK-celler och minnes-T-celler, och ett hyperinflammatoriskt tillstånd.

Denna kliniska prövning föreslår användning av cellterapi för behandling av patienter med sämre prognos på grund av SARS-CoV-2-infektion (de med lunginflammation och/eller lymfopeni). Detta är en innovativ och en icke-farmakologisk intervention.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

I denna fas I/II-studie kommer naturliga mördarceller (NK) eller minnes-T-lymfocyter att infunderas från donatorer som har återhämtat sig från covid-19 och har fullständigt lösta symtom i minst 14 dagar.

Det kommer att finnas två armar baserat på donatorns och patientens biologi:

  1. Infusion av NK-celler som är celler i det medfödda immunsystemet som kan eliminera virusinfekterade celler.
  2. Infusion av minnes-T-celler som har SARS-COV-2-minnes-T-cellsrepertoaren.

Utredarna förväntar sig ett snabbt tillfrisknande av patienter med lunginflammation eller lymfopeni av två skäl:

  1. NK-celler agerar snabbt efter en virusinfektion. Antalet och funktionen hos NK-celler korrelerar med svårighetsgraden av en annan coronavirusinfektion, Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), som har sitt ursprung i Kina 2002.

    Dessutom har utredarna tidigare framgångsrik erfarenhet av andra virus som CMV, EBV och HHV-6.

  2. Poolen av minnes-T-celler kommer att öka hos patienter. Minnes-T-cellnivåerna är låga hos dessa patienter. Dessa lymfocyter har ett långlivsminne, vilket vid återkommande möte med SARS-CoV-2 kommer att inducera förbättrad effektorfunktion vilket resulterar i bättre skydd för patienten.

Patienter som har återhämtat sig från COVID-19 är de idealiska donatorkandidaterna eftersom de har immunceller med minne mot SARS-CoV-2. Därför kommer infusionen av NK- och minnes-T-celler från dessa donatorer att öka poolen av celler med cytotoxicitet till viralt infekterade celler, och kommer att öka poolen av minnesceller som svarar snabbare på en tidigare påträffad stimulus.

Detta kommer att påverka att rädda tusentals liv, frigöra sjukhussängar, minska kostnaderna för ett nationellt hälsosystem och förbättra ekonomin i ett låst land.

Cellterapier är säkra och kostnadseffektiva och används framgångsrikt vid andra sjukdomar. utredarna behöver nya innovativa behandlingar där andra har misslyckats.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

84

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Madrid, Spanien, 28046
        • Hospital Universitario La Paz

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 80 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Manliga eller kvinnliga patienter ≤ 80 år.
  • Patient med diagnos av COVID-19-infektion med laboratoriebekräftelse genom omvänd transkriptions-PCR (RT-PCR) av SARS-CoV-2 <72 timmar före studiestart.
  • Symtomdebut < 10 dagar före administrering av studiebehandling.
  • Inte mer än 72 timmar (3 dagar) av sjukhusvistelse före administrering av studiebehandling.
  • Fas I-kriterier: Patienter som behöver sjukhusvård för covid-19, med lunginflammation diagnostiserad med röntgen av thorax eller datortomografi eller lymfopeni (absolut lymfocytantal under 1,2 x 109 celler/L) OCH O2Sat ≤ 94 % på rumsluft vid screening, inget syrebehov eller med ett syrebehov på ≤ 2,5 lpm i näskanylen.
  • Fas II-kriterier: Patienter som behöver sjukhusvård med lunginflammation diagnostiserade med röntgen av thorax eller datortomografi eller lymfopeni (absolut lymfocytantal under 1,2 x 109 celler/L) OCH O2Sat ≤ 94 % på rumsluft vid screening, som kräver eller inte behöver syrgastillskott, syrgasmask med reservoar, icke-invasiv ventilation, etc), men exklusive mekanisk ventilation.
  • Ha ett negativt graviditetstest dokumenterat före inskrivningen (för kvinnor i fertil ålder).
  • Var villig och kapabel att följa studieprocedurer.
  • Patienter med förmåga att förstå och underteckna det informerade samtycket
  • Skriftligt informerat samtycke erhållits före eventuella screeningprocedurer.

Exklusions kriterier:

  • Inskriven i en annan klinisk prövning för COVID19.
  • Snabbt progressiv sjukdom med förväntad livslängd <72 timmar.
  • Patienter som behöver mekanisk ventilation.
  • Patienter med multiorgansvikt.
  • Mild-måttlig (grad ≥ 3) organnedsättning (lever, njure, andningsorgan), enligt kriterier från National Cancer Institute (NCI CTCAE version 5.0).
  • Allvarlig och/eller okontrollerad samtidig medicinsk sjukdom som enligt utredarens uppfattning kan orsaka oacceptabla säkerhetsrisker eller äventyra efterlevnaden av protokollet.
  • Har en känd historia av humant immunbristvirusinfektion, Hepatit B eller Hepatit C; testning krävs inte i avsaknad av tidigare dokumentation eller känd historia.
  • Gravida eller ammande (ammande) kvinnor, där graviditet definieras som en kvinnas tillstånd efter befruktning och fram till graviditetens avbrytande, bekräftad av ett positivt hCG-laboratorietest.
  • Alla andra villkor som, enligt utredarens uppfattning, kan störa prövningens effektivitet och/eller säkerhetsutvärdering.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Arm A: allogena T-minnesceller
patienter kommer att få minnes T-celler
Enstaka infusion av NK- eller minnes-T-celler från en frisk donator som återhämtat sig från COVID-19 (dosupptrappning).
Experimentell: Arm B: allogena NK-celler
patienter kommer att få NK-celler
Enstaka infusion av NK- eller minnes-T-celler från en frisk donator som återhämtat sig från COVID-19 (dosupptrappning).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas I: Förekomst av DLT hos alla patienter under studiebehandlingen, fram till 21 dagar efter cellinfusion och MTD
Tidsram: 3 månader
All toxicitet av grad 3 eller högre med en tillskrivning av definitivt eller sannolikt relaterad till infusionen av cellerna och eventuell lägre grad av toxicitet som ökar till en grad 3 eller högre som ett direkt resultat av cellinfusionen.
3 månader
Fas II
Tidsram: 3 månader
Det primära resultatet av fas II är förekomsten av patientåterhämtning som infunderar adoptiva NK-celler eller adoptiva minnes-T-celler. Återhämtning definieras som andelen deltagare i varje grupp med normalisering av feber och syremättnad (kriterier för normalisering: temperatur < 38°C i armhålan och SpO2 > 94 %, ihållande i minst 24 timmar) eller återhämtning av lymfopeni till och med dag 14.
3 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sekundära resultat
Tidsram: 3 månader

Tid (dagar) till normal nivå av lymfocyter. Andel patienter som visar klinisk förbättring vid dag 7 enligt utredaren (baserat på andningsstatus och blodresultattester).

Andel patienter som får en andra cykel. Tid (dagar) till första negativa SARS-CoV-2 PCR efter infusion av adoptiva NK-celler eller adoptiva minnes-T-celler.

Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar (nya eller försämrade från baslinjen) Varaktighet (dagar) av sjukhusvistelse. Tid (dagar) för urladdning eller till en NYHET på ≤ 2 och bibehålls i 24 timmar, beroende på vad som inträffar först.

Dags för förbättring med en kategori på en 7-gradig ordningsskala. Försökspersonens kliniska status (på en 7-gradig ordinalskala) dag 14. Andel patienter som behöver intensivvårdsavdelning. Dödlighet av alla orsaker på dag 28.

3 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Undersökande resultat
Tidsram: 3 månader

För att bestämma givarchimerism genom korta tandemupprepningar och ett varierande antal tandemupprepningsmarkörer med ABI Prism 3130-systemet och immunlymfocytrekonstitution genom multiparametrisk flödescytometri efter adoptivbehandling varje vecka under den första månaden efter infusion.

Immunrekonstitution: Immunoglobuliner, serumcytokiner (IL-6, IL-1, TNFa, IFNb, IL-10); T-cellsrepertoar: CD3 (CD4, CD8), naiv CD45RA+CD27+, centralminne CD45RA-CD27+, effektorminne CD45RA-CD27- y EMRA CD45RA+CD27-, Aktiverade T-celler (HLADR+), T regs (CD4+CD25+CD127low ), Tgd; NK-cellsrepertoar CD56+CD3- (KIR (2DL1, 2DL2/3, 3DL1), NCR (NKp30, NKp44, NKp46), NKG2D); NKT-celler, B-celler, minnes-B-celler (CD19+CD27+).

3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 september 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

13 januari 2022

Avslutad studie (Faktisk)

30 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 oktober 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 oktober 2020

Första postat (Faktisk)

8 oktober 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 maj 2023

Senast verifierad

1 maj 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Coronavirus-infektion

Kliniska prövningar på T-minnesceller och NK-celler

3
Prenumerera