Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhedsinfusion af naturlige dræberceller eller hukommelses-T-celler som adoptiv terapi ved COVID-19 pneumoni eller lymfopeni (RELEASE)

Et fase I/II-dosiseskalerings-multicenter-studie til evaluering af sikkerheden ved infusion af naturlige dræberceller eller hukommelses-T-celler som adoptiv terapi ved coronavirus-lungebetændelse og/eller lymfopeni

Dette er et fase I/II klinisk forsøg med adoptiv celleterapi med NK-celler eller hukommelses-T-celler hos patienter ramt af COVID-19.

Alvorlige tilfælde med COVID-19 præsenterer et dysreguleret immunsystem med T-celle lymfopeni, især NK-celler og hukommelses-T-celler, og en hyperinflammatorisk tilstand.

Dette kliniske forsøg foreslår brugen af ​​celleterapi til behandling af patienter med dårligere prognose på grund af SARS-CoV-2-infektion (dem med lungebetændelse og/eller lymfopeni). Dette er en innovativ og en ikke-farmakologisk intervention.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

I dette fase I/II-forsøg vil naturlige dræberceller (NK) eller hukommelses-T-lymfocytter blive infunderet fra donorer, der er kommet sig efter COVID-19 og har fuldstændig opløsning af symptomer i mindst 14 dage.

Der vil være to arme baseret på donorens og patientens biologi:

  1. Infusion af NK-celler, som er celler i det medfødte immunsystem, der kan eliminere viralt inficerede celler.
  2. Infusion af hukommelses-T-celler, som har SARS-COV-2-hukommelses-T-celle-repertoiret.

Efterforskerne forventer en hurtig bedring af patienter med lungebetændelse eller lymfopeni af to årsager:

  1. NK-celler virker hurtigt efter en virusinfektion. Antallet og funktionen af ​​NK-celler korrelerer med sværhedsgraden af ​​en anden coronavirus-infektion, alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS), der opstod i Kina i 2002.

    Desuden har efterforskerne tidligere succesfuld erfaring med andre vira såsom CMV, EBV og HHV-6.

  2. Puljen af ​​hukommelses-T-celler vil øges hos patienter. Hukommelses-T-celleniveauer er lave hos disse patienter. Disse lymfocytter har langtidshukommelse, som ved genmøder SARS-CoV-2 vil inducere forbedret effektorfunktion, hvilket resulterer i større beskyttelse af patienten.

Patienter, der er blevet raske efter COVID-19, er de ideelle donorkandidater, fordi de har immunceller med hukommelse mod SARS-CoV-2. Derfor vil infusionen af ​​NK- og hukommelses-T-celler fra disse donorer øge puljen af ​​celler med cytotoksicitet til viralt inficerede celler og vil øge puljen af ​​hukommelsesceller, der reagerer hurtigere på en tidligere stødt stimulus.

Dette vil have indflydelse på at redde tusindvis af liv, frigive hospitalssenge, reducere omkostningerne ved et nationalt sundhedssystem og forbedre økonomien i et aflåst land.

Celleterapier er sikre og omkostningseffektive og anvendes med succes til andre sygdomme. efterforskerne har brug for nye innovative behandlinger, hvor andre har fejlet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

84

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Madrid, Spanien, 28046
        • Hospital Universitario La Paz

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Ikke ældre end 80 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige eller kvindelige patienter ≤ 80 år.
  • Patient med diagnose af COVID-19-infektion med laboratoriebekræftelse ved revers-transkriptions-PCR (RT-PCR) af SARS-CoV-2 <72 timer før studiestart.
  • Debut af symptomer < 10 dage før administration af undersøgelsesbehandling.
  • Ikke mere end 72 timers (3 dage) hospitalsindlæggelse før administration af undersøgelsesbehandling.
  • Fase I-kriterier: Patienter, der kræver hospitalsindlæggelse for COVID-19, med lungebetændelse diagnosticeret med røntgenbillede af thorax eller computertomografi eller lymfopeni (absolut lymfocyttal under 1,2 x 109 celler/L) OG O2Sat ≤ 94 % på rumluft ved screening, intet iltbehov eller med et iltbehov på ≤ 2,5 lpm i næsekanyle.
  • Fase II-kriterier: Patienter, der har behov for hospitalsindlæggelse med lungebetændelse diagnosticeret med røntgenbillede af thorax eller computertomografi eller lymfopeni (absolut lymfocyttal under 1,2 x 109 celler/L) OG O2Sat ≤ 94 % på værelsesluft ved screening, kræver eller ikke ilttilskud, (nasal kanyltilskud). iltmaske med reservoir, non-invasiv ventilation, osv.), men eksklusive mekanisk ventilation.
  • Få en negativ graviditetstest dokumenteret før tilmelding (for kvinder i den fødedygtige alder).
  • Være villig og i stand til at overholde studieprocedurer.
  • Patienter med evnen til at forstå og underskrive det informerede samtykke
  • Skriftligt informeret samtykke indhentet forud for eventuelle screeningsprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilmeldt et andet klinisk forsøg for COVID19.
  • Hurtigt fremadskridende sygdom med forventet levetid <72 timer.
  • Patienter med behov for mekanisk ventilation.
  • Patienter med multiorgansvigt.
  • Mild-moderat (grad ≥ 3) organsvækkelse (lever, nyre, åndedræt) i henhold til kriterier fra National Cancer Institute (NCI CTCAE version 5.0).
  • Alvorlig og/eller ukontrolleret samtidig medicinsk sygdom, som efter investigatorens mening kan forårsage uacceptable sikkerhedsrisici eller kompromittere overholdelse af protokollen.
  • Har en kendt historie med human immundefektvirusinfektion, Hepatitis B eller Hepatitis C; test er ikke påkrævet i mangel af forudgående dokumentation eller kendt historie.
  • Gravide eller ammende (ammende) kvinder, hvor graviditet defineres som en kvindes tilstand efter befrugtning og indtil svangerskabsafbrydelsen, bekræftet ved en positiv hCG-laboratorietest.
  • Enhver anden betingelse, som efter investigatorens opfattelse kan forstyrre undersøgelsens effektivitet og/eller sikkerhedsevaluering.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm A: allogene T-hukommelsesceller
patienter vil modtage hukommelse T-celler
Enkelt infusion af NK- eller hukommelses-T-celler fra en rask donor, der er kommet sig efter COVID-19 (dosiseskalering).
Eksperimentel: Arm B: allogene NK-celler
patienter vil modtage NK-celler
Enkelt infusion af NK- eller hukommelses-T-celler fra en rask donor, der er kommet sig efter COVID-19 (dosiseskalering).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fase I: Forekomst af DLT'er hos alle patienter under undersøgelsesbehandlingen indtil 21 dage efter celleinfusion og MTD
Tidsramme: 3 måneder
Enhver grad 3 eller højere toksicitet med en tilskrivning af definitivt eller sandsynligvis relateret til infusionen af ​​cellerne og enhver lavere grad toksicitet, der stiger til en grad 3 eller højere som et direkte resultat af celleinfusionen.
3 måneder
Fase II
Tidsramme: 3 måneder
Det primære fase II-resultat er forekomsten af ​​patientrestitution, der infunderer adoptive NK-celler eller adoptive hukommelses-T-celler. Restitution er defineret som andelen af ​​deltagere i hver gruppe med normalisering af feber og iltmætning (kriterier for normalisering: temperatur < 38°C armhule og SpO2 > 94 %, vedvarende i mindst 24 timer) eller lymfopeni-restitution gennem dag 14.
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sekundære resultater
Tidsramme: 3 måneder

Tid (dage) til normalt niveau af lymfocytter. Andel af patienter, der udviser klinisk forbedring på dag 7 ifølge investigator (baseret på respiratorisk status og blodresultater).

Andel af patienter, der modtager en anden cyklus. Tid (dage) til første negative SARS-CoV-2 PCR efter infusion af adoptive NK-celler eller adoptive hukommelses-T-celler.

Hyppigheden af ​​behandlingsrelaterede bivirkninger (nye eller forværrede fra baseline) Varighed (dage) af indlæggelse. Tid (dage) til udskrivning eller til en NYHED på ≤ 2 og vedligeholdes i 24 timer, alt efter hvad der kommer først.

Tid til forbedring med én kategori på en 7-punkts ordinær skala. Forsøgspersonens kliniske status (på en 7-punkts ordinal skala) på dag 14. Andel af patienter, der har behov for intensiv afdeling. Dødelighed af alle årsager på dag 28.

3 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udforskende resultater
Tidsramme: 3 måneder

For at bestemme donorkimærisme ved korte tandem-gentagelser og et variabelt antal tandem-gentagelsesmarkører ved hjælp af ABI Prism 3130-systemet og immunlymfocytrekonstitution ved multiparametrisk flowcytometri efter adoptiv terapi ugentlig i den første måned efter infusion.

Immunrekonstitution: Immunoglobuliner, serumcytokiner (IL-6, IL-1, TNFa, IFNb, IL-10); T-celle repertoire: CD3 (CD4, CD8), naiv CD45RA+CD27+, central hukommelse CD45RA-CD27+, effektorhukommelse CD45RA-CD27- og EMRA CD45RA+CD27-, Aktiverede T-celler (HLADR+), T regs (CD4+CD25+CD127low ), Tgd; NK-cellers repertoire CD56+CD3- (KIR (2DL1, 2DL2/3, 3DL1), NCR (NKp30, NKp44, NKp46), NKG2D); NKT-celler, B-celler, hukommelses-B-celler (CD19+CD27+).

3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. september 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

13. januar 2022

Studieafslutning (Faktiske)

30. marts 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. oktober 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. oktober 2020

Først opslået (Faktiske)

8. oktober 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. maj 2023

Sidst verificeret

1. maj 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Coronavirusinfektion

Kliniske forsøg med T-hukommelsesceller og NK-celler

3
Abonner