- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04578210
Sikkerhedsinfusion af naturlige dræberceller eller hukommelses-T-celler som adoptiv terapi ved COVID-19 pneumoni eller lymfopeni (RELEASE)
Et fase I/II-dosiseskalerings-multicenter-studie til evaluering af sikkerheden ved infusion af naturlige dræberceller eller hukommelses-T-celler som adoptiv terapi ved coronavirus-lungebetændelse og/eller lymfopeni
Dette er et fase I/II klinisk forsøg med adoptiv celleterapi med NK-celler eller hukommelses-T-celler hos patienter ramt af COVID-19.
Alvorlige tilfælde med COVID-19 præsenterer et dysreguleret immunsystem med T-celle lymfopeni, især NK-celler og hukommelses-T-celler, og en hyperinflammatorisk tilstand.
Dette kliniske forsøg foreslår brugen af celleterapi til behandling af patienter med dårligere prognose på grund af SARS-CoV-2-infektion (dem med lungebetændelse og/eller lymfopeni). Dette er en innovativ og en ikke-farmakologisk intervention.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I dette fase I/II-forsøg vil naturlige dræberceller (NK) eller hukommelses-T-lymfocytter blive infunderet fra donorer, der er kommet sig efter COVID-19 og har fuldstændig opløsning af symptomer i mindst 14 dage.
Der vil være to arme baseret på donorens og patientens biologi:
- Infusion af NK-celler, som er celler i det medfødte immunsystem, der kan eliminere viralt inficerede celler.
- Infusion af hukommelses-T-celler, som har SARS-COV-2-hukommelses-T-celle-repertoiret.
Efterforskerne forventer en hurtig bedring af patienter med lungebetændelse eller lymfopeni af to årsager:
NK-celler virker hurtigt efter en virusinfektion. Antallet og funktionen af NK-celler korrelerer med sværhedsgraden af en anden coronavirus-infektion, alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS), der opstod i Kina i 2002.
Desuden har efterforskerne tidligere succesfuld erfaring med andre vira såsom CMV, EBV og HHV-6.
- Puljen af hukommelses-T-celler vil øges hos patienter. Hukommelses-T-celleniveauer er lave hos disse patienter. Disse lymfocytter har langtidshukommelse, som ved genmøder SARS-CoV-2 vil inducere forbedret effektorfunktion, hvilket resulterer i større beskyttelse af patienten.
Patienter, der er blevet raske efter COVID-19, er de ideelle donorkandidater, fordi de har immunceller med hukommelse mod SARS-CoV-2. Derfor vil infusionen af NK- og hukommelses-T-celler fra disse donorer øge puljen af celler med cytotoksicitet til viralt inficerede celler og vil øge puljen af hukommelsesceller, der reagerer hurtigere på en tidligere stødt stimulus.
Dette vil have indflydelse på at redde tusindvis af liv, frigive hospitalssenge, reducere omkostningerne ved et nationalt sundhedssystem og forbedre økonomien i et aflåst land.
Celleterapier er sikre og omkostningseffektive og anvendes med succes til andre sygdomme. efterforskerne har brug for nye innovative behandlinger, hvor andre har fejlet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter ≤ 80 år.
- Patient med diagnose af COVID-19-infektion med laboratoriebekræftelse ved revers-transkriptions-PCR (RT-PCR) af SARS-CoV-2 <72 timer før studiestart.
- Debut af symptomer < 10 dage før administration af undersøgelsesbehandling.
- Ikke mere end 72 timers (3 dage) hospitalsindlæggelse før administration af undersøgelsesbehandling.
- Fase I-kriterier: Patienter, der kræver hospitalsindlæggelse for COVID-19, med lungebetændelse diagnosticeret med røntgenbillede af thorax eller computertomografi eller lymfopeni (absolut lymfocyttal under 1,2 x 109 celler/L) OG O2Sat ≤ 94 % på rumluft ved screening, intet iltbehov eller med et iltbehov på ≤ 2,5 lpm i næsekanyle.
- Fase II-kriterier: Patienter, der har behov for hospitalsindlæggelse med lungebetændelse diagnosticeret med røntgenbillede af thorax eller computertomografi eller lymfopeni (absolut lymfocyttal under 1,2 x 109 celler/L) OG O2Sat ≤ 94 % på værelsesluft ved screening, kræver eller ikke ilttilskud, (nasal kanyltilskud). iltmaske med reservoir, non-invasiv ventilation, osv.), men eksklusive mekanisk ventilation.
- Få en negativ graviditetstest dokumenteret før tilmelding (for kvinder i den fødedygtige alder).
- Være villig og i stand til at overholde studieprocedurer.
- Patienter med evnen til at forstå og underskrive det informerede samtykke
- Skriftligt informeret samtykke indhentet forud for eventuelle screeningsprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Tilmeldt et andet klinisk forsøg for COVID19.
- Hurtigt fremadskridende sygdom med forventet levetid <72 timer.
- Patienter med behov for mekanisk ventilation.
- Patienter med multiorgansvigt.
- Mild-moderat (grad ≥ 3) organsvækkelse (lever, nyre, åndedræt) i henhold til kriterier fra National Cancer Institute (NCI CTCAE version 5.0).
- Alvorlig og/eller ukontrolleret samtidig medicinsk sygdom, som efter investigatorens mening kan forårsage uacceptable sikkerhedsrisici eller kompromittere overholdelse af protokollen.
- Har en kendt historie med human immundefektvirusinfektion, Hepatitis B eller Hepatitis C; test er ikke påkrævet i mangel af forudgående dokumentation eller kendt historie.
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder, hvor graviditet defineres som en kvindes tilstand efter befrugtning og indtil svangerskabsafbrydelsen, bekræftet ved en positiv hCG-laboratorietest.
- Enhver anden betingelse, som efter investigatorens opfattelse kan forstyrre undersøgelsens effektivitet og/eller sikkerhedsevaluering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Arm A: allogene T-hukommelsesceller
patienter vil modtage hukommelse T-celler
|
Enkelt infusion af NK- eller hukommelses-T-celler fra en rask donor, der er kommet sig efter COVID-19 (dosiseskalering).
|
Eksperimentel: Arm B: allogene NK-celler
patienter vil modtage NK-celler
|
Enkelt infusion af NK- eller hukommelses-T-celler fra en rask donor, der er kommet sig efter COVID-19 (dosiseskalering).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fase I: Forekomst af DLT'er hos alle patienter under undersøgelsesbehandlingen indtil 21 dage efter celleinfusion og MTD
Tidsramme: 3 måneder
|
Enhver grad 3 eller højere toksicitet med en tilskrivning af definitivt eller sandsynligvis relateret til infusionen af cellerne og enhver lavere grad toksicitet, der stiger til en grad 3 eller højere som et direkte resultat af celleinfusionen.
|
3 måneder
|
Fase II
Tidsramme: 3 måneder
|
Det primære fase II-resultat er forekomsten af patientrestitution, der infunderer adoptive NK-celler eller adoptive hukommelses-T-celler.
Restitution er defineret som andelen af deltagere i hver gruppe med normalisering af feber og iltmætning (kriterier for normalisering: temperatur < 38°C armhule og SpO2 > 94 %, vedvarende i mindst 24 timer) eller lymfopeni-restitution gennem dag 14.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sekundære resultater
Tidsramme: 3 måneder
|
Tid (dage) til normalt niveau af lymfocytter. Andel af patienter, der udviser klinisk forbedring på dag 7 ifølge investigator (baseret på respiratorisk status og blodresultater). Andel af patienter, der modtager en anden cyklus. Tid (dage) til første negative SARS-CoV-2 PCR efter infusion af adoptive NK-celler eller adoptive hukommelses-T-celler. Hyppigheden af behandlingsrelaterede bivirkninger (nye eller forværrede fra baseline) Varighed (dage) af indlæggelse. Tid (dage) til udskrivning eller til en NYHED på ≤ 2 og vedligeholdes i 24 timer, alt efter hvad der kommer først. Tid til forbedring med én kategori på en 7-punkts ordinær skala. Forsøgspersonens kliniske status (på en 7-punkts ordinal skala) på dag 14. Andel af patienter, der har behov for intensiv afdeling. Dødelighed af alle årsager på dag 28. |
3 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Udforskende resultater
Tidsramme: 3 måneder
|
For at bestemme donorkimærisme ved korte tandem-gentagelser og et variabelt antal tandem-gentagelsesmarkører ved hjælp af ABI Prism 3130-systemet og immunlymfocytrekonstitution ved multiparametrisk flowcytometri efter adoptiv terapi ugentlig i den første måned efter infusion. Immunrekonstitution: Immunoglobuliner, serumcytokiner (IL-6, IL-1, TNFa, IFNb, IL-10); T-celle repertoire: CD3 (CD4, CD8), naiv CD45RA+CD27+, central hukommelse CD45RA-CD27+, effektorhukommelse CD45RA-CD27- og EMRA CD45RA+CD27-, Aktiverede T-celler (HLADR+), T regs (CD4+CD25+CD127low ), Tgd; NK-cellers repertoire CD56+CD3- (KIR (2DL1, 2DL2/3, 3DL1), NCR (NKp30, NKp44, NKp46), NKG2D); NKT-celler, B-celler, hukommelses-B-celler (CD19+CD27+). |
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Del Pozo Martin Y. 47th Annual Meeting of the EBMT. Lancet Haematol. 2021 May;8(5):e317-e318. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00104-6. Epub 2021 Mar 31. No abstract available.
- Herrera L, Martin-Inaraja M, Santos S, Ingles-Ferrandiz M, Azkarate A, Perez-Vaquero MA, Vesga MA, Vicario JL, Soria B, Solano C, De Paz R, Marcos A, Ferreras C, Perez-Martinez A, Eguizabal C. Identifying SARS-CoV-2 'memory' NK cells from COVID-19 convalescent donors for adoptive cell therapy. Immunology. 2022 Feb;165(2):234-249. doi: 10.1111/imm.13432. Epub 2021 Dec 2.
- Garcia-Garcia I, Guerra-Garcia P, Ferreras C, Borobia AM, Carcas AJ, Queiruga-Parada J, Vicario JL, Mirones I, Solano C, Eguizabal C, Soria B, Perez-Martinez A. A phase I/II dose-escalation multi-center study to evaluate the safety of infusion of natural killer cells or memory T cells as adoptive therapy in coronavirus pneumonia and/or lymphopenia: RELEASE study protocol. Trials. 2021 Oct 2;22(1):674. doi: 10.1186/s13063-021-05625-7.
- Perez-Martinez A, Mora-Rillo M, Ferreras C, Guerra-Garcia P, Pascual-Miguel B, Mestre-Duran C, Borobia AM, Carcas AJ, Queiruga-Parada J, Garcia I, Sanchez-Zapardiel E, Gasior M, De Paz R, Marcos A, Vicario JL, Balas A, Moreno MA, Eguizabal C, Solano C, Arribas JR, Buckley RM, Montejano R, Soria B. Phase I dose-escalation single centre clinical trial to evaluate the safety of infusion of memory T cells as adoptive therapy in COVID-19 (RELEASE). EClinicalMedicine. 2021 Sep;39:101086. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101086. Epub 2021 Aug 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukopeni
- Leukocytlidelser
- Coronavirus infektioner
- Lungebetændelse
- Lymfopeni
Andre undersøgelses-id-numre
- RELEASE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Coronavirusinfektion
-
Institut PasteurRekruttering
-
National and Kapodistrian University of AthensAfsluttetCorona Virus sygdom 19 (Covid 19)Grækenland
-
Henan Provincial People's HospitalUkendtCorona Virus sygdom 2019, COVID-19Kina
-
Beijing 302 HospitalMaternal and Child Health Hospital of Hubei Province; Huoshenshan Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetCorona Virus sygdom 2019 (COVID-19)Kina
-
Yu QinTilmelding efter invitationCorona Virus sygdom 2019 (COVID-19)Kina
-
University of BaghdadAfsluttet
-
University of LahoreAfsluttetCorona Virus Disease 2019 (COVID-19)Pakistan
-
Resolve TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendePostakut Corona Virus 19 (COVID-19) (Lang COVID)Forenede Stater
-
Ain Shams UniversityMisr International UniversityAfsluttetCoronavirusinfektion | Corona Virus sygdom 19 (Covid19) | Svært akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV2)Egypten
Kliniske forsøg med T-hukommelsesceller og NK-celler
-
CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMyelomatoseForenede Stater, Canada
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteKite, A Gilead CompanyRekrutteringStort B-celle lymfom | Recidiverende non-Hodgkin lymfomForenede Stater
-
Janssen Research & Development, LLCRekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Belgien, Kina, Israel, Holland, Spanien, Japan
-
Seattle Children's HospitalRekrutteringGliom | Ependymom | Medulloblastom, barndom | Diffus Intrinsic Pontine Gliom | Diffus midtlinjegliom | Tumor i centralnervesystemet | Kimcelletumor | Atypisk teratoide/rhabdoide tumor | Primitiv neuroektodermal tumor | Choroid Plexus Carcinom | Pineoblastom, barndomForenede Stater
-
Atara BiotherapeuticsMemorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetEBV-inducerede lymfomer | EBV-associerede Maligniteter | Transplantationspatienter med EBV-viræmi med høj risiko for at udvikle et tilbagevendende EBV-lymfomForenede Stater
-
University of NebraskaBristol-Myers SquibbRekrutteringFollikulært lymfom | Refraktær non-Hodgkin lymfom | Højgradigt B-celle lymfom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | Recidiverende non-Hodgkin lymfom | Mediastinalt stort B-cellet lymfom | Indolent B-celle non-Hodgkin lymfomForenede Stater
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteIncyte CorporationRekrutteringDiffust storcellet B-celle lymfomForenede Stater
-
Atara BiotherapeuticsNational Cancer Institute (NCI); Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetEBV-inducerede lymfomer | EBV-associerede Maligniteter | Transplantationspatienter med EBV-viræmi med høj risiko for at udvikle et tilbagevendende EBV-lymfomForenede Stater
-
Atara BiotherapeuticsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetNasopharyngealt karcinom | Nasopharyngeale neoplasmer | Epstein-Barr-virusinfektioner | Epstein-Barr Viræmi | Epstein-Barr Virus-associeret Nasopharyngeal Carcinoma (EBV+ NPC)Forenede Stater