Klinisk respons och toxicitet av hypofraktionerad kemoradioterapi vid livmoderhalscancer

I denna studie syftar vi till att avgöra om det kliniska svaret och toxiciteten av strålbehandlingshypofraktionering inte är sämre än den konventionella behandlingen. Vi kommer att registrera 60 berättigade patienter med livmoderhalscancer stadium IB till IIIC och slumpmässigt fördela dem i interventionsgruppen (hypofraktionering) eller kontrollgruppen (standard). Patienterna i interventionsgruppen kommer att få extern strålbehandling (EBRT) till en total dos av 40 Gy i 15 fraktioner inom 3 veckor samtidigt med veckovis kemoterapi med cisplatin 40 mg/m2 (totalt 3 cykler). Medan kontrollgruppen kommer att få EBRT till en total dos av 45 Gy i 25 fraktioner inom 5 veckor samtidigt med veckovis kemoterapi med cisplatin 40 mg/m2 (totalt 5 cykler). Alla patienter från båda grupperna kommer att genomgå brachyterapi med hög doshastighet en vecka efter avslutad EBRT till en total dos på 28 Gy per 4 sessioner i veckan. Patienterna kommer att utvärderas avseende tidiga och sena toxiciteter enligt beskrivningen av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 vid avslutad brachyterapi och 3 månader, 6 månader och 3 år efter avslutad behandling. Det kliniska svaret kommer också att utvärderas genom dynamisk kontrastförstärkt bäcken-MR 3 månader, 1 år och 3 år efter avslutad brachyterapi.