Jämförelse av Dapagliflozin, Lobeglitazon och dess kombination i effektivitet och säkerhet (Location-F)

Tidigare har metformin, sulfonylurea och insulininjektioner använts för att behandla diabetes, men sedan dess har olika nya läkemedel såsom tiazolidindion (TZD), natrium-glukos cotransporter-2 (SGLT-2) hämmare, dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) ) inhibitor och glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) receptoragonist har frisatts. Bland dem är metformin och TZD kända för att förbättra insulinresistens, SGLT-2-hämmare har en mekanism för att utsöndra glukos i urinen och andra läkemedel har en mekanism för att främja insulinutsöndring.

Efter en rapport 2007 om att rosiglitazon skulle kunna öka hjärt-kärlsjukdomar har användningen av TZD begränsats. Men fler människor har insulinresistens, och detta är mer uppenbart i utvecklingsländer. Under denna omständighet kan TZD vara en huvudsaklig vistelse för diabetespatienter med insulinresistens. TZD förbättrar insulinkänsligheten genom att aktivera peroxisomproliferatoraktiverad receptor γ (PPARγ). De har visat utmärkt glykemisk hållbarhet. Å andra sidan väcker SGLT-2-hämmare uppmärksamhet som en mekanism som direkt utsöndrar överskott av glukos hos diabetespatienter genom urin. Många kardiovaskulära utfallsförsök har visat sin effektivitet i kardiovaskulära och renala utfall. Nuvarande riktlinjer föreslog ett nytt paradigm i hanteringen av T2DM, med en företrädesrätt för SGLT-2-hämmare, efter metformin, hos patienter med aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom, hjärtsvikt och progressiv njursjukdom.

Som sådan skulle kombinationsbehandling av TZD och SGLT-2-hämmare, två läkemedel som har mekanismer för att förbättra insulinresistens och uringlukosutsöndring, ha kompenserande effekter, vilket skulle vara effektivt för diabetesbehandling. Dessutom, eftersom studier som undersökte effekten av kombinationen av TZD och SGLT-2-hämmare på förändringar i kroppsfettmassa och metabolisk fenotyp saknas, undersökte vi effekten av att minska visceralt fett (abdominal visceral fettmassa/abdominal subkutan fettmassa) i kombinationsbehandling med dapagliflozin, en SGLT-2-hämmare, och lobeglitazon, en TZD.