Personlig transkraniell magnetisk stimuleringsbehandling för depression (APIC-TMS)

Detta förslag syftar till att genomföra en pragmatisk enarmad, öppen etikett pilotimplementering för att validera vår individualiserade funktionella magnetresonanstomografi (fMRI) anslutningsvägledd lokaliseringsmetod för accelererad TMS bland asiatiska patienter med depression.

Deltagarna kommer att vara patienter med egentlig depression som inte svarar på standardbehandling, utan undantag från fMRI eller transkraniell magnetisk stimulering (TMS) (i huvudsak metallimplantat i huvudet) och villiga att delta i pilotprojektet.

Alla deltagare kommer att genomgå MR-undersökningar före och efter den accelererade TMS-behandlingen. Den hierarkiska Bayesianska modellen (MS-HBM) för flera sessioner kommer att användas för att uppskatta individualiserade kontaktvägledda målplatser.

Patienterna kommer att genomgå accelererad TMS som appliceras på individualiserade kontaktomstyrda målplatser (baserat på MS-HBM-metoden).

Patienterna kommer att genomgå 10 sessioner (varje session varar i 10 minuter) fördelade på 10 timmar varje dag under 5 på varandra följande arbetsdagar.

Alla kliniska utfallsdata kommer att samlas in för varje patient genom ett fördefinierat frågeformulär vid fyra tidpunkter: vid baslinjen, efter behandling, 1 månad och 3 månader under uppföljningen.

De kliniska utfallsdata kommer att analyseras med linjär regression eller upprepad variansanalys (ANOVA) efter justering för kliniska baslinjeegenskaper och sociodemografi. Banor för de kliniska utfallsdata vid baslinjen, efter behandling och alla uppföljningstider kommer att plottas och jämföras med tidsseriemodeller för statistisk analys med de andra kliniska och sociodemografiska egenskaperna som ingår som konfounders.