Postoperativ smärta efter implementering av standardiserad smärtbehandling hos ortopediska patienter (PAIN)

En multimodal standardiserad smärtbehandling implementerades vid Schulthesskliniken 2002, följt av ett gradvist införande av ett standardiserat ultraljudsstyrt perioperativt regionalanestesiprogram. Tillsammans med dessa åtgärder har en förbättrad preoperativ screeningprocess för patienter med risk för ökad postoperativ smärta installerats och en förbättrad individuell smärtbedömning i den perioperativa perioden har införts. Detta möjliggjorde skapandet av smärtbanor, som smärtteamet började använda för att identifiera luckor i hanteringen av olika patientgrupper. Ett exempel på en banagrupp visas i figur 1. Dessa smärtbanor har ännu inte utvärderats för den övergripande implementeringscykeln av den multimodala standardiserade smärtbehandlingen för att ytterligare förbättra postoperativ vård, särskilt för patienter med en historia av kronisk smärta och de som är benägna att överkonsumera opioid. Vi antar att smärtbanorna har förändrats avsevärt. under studieperioden då standardiserad smärtbehandling har implementerats. Vi har också en hypotes om att patienter med kronisk smärta och ökad opioidkonsumtion kommer att ha olika smärtbanor jämfört med alla andra patienter. Vi anser dock att smärtbanorna för olika ortopediska operationer inte uppvisar så stor variation.