- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07428681
Lorazepam för förebyggande av delirium hos kritiskt sjuka patienter med högt Anttila-index (LOC2DEL)
Preventiv administration av lorazepam till kritiskt sjuka patienter med högt Anttila-index för att minska incidensen av intensivvårdsdelirium: en encenterstudie, randomiserad, kontrollerad klinisk prövning - Basel LOC2DEL-studien
Delirium är ett neuropsykiatriskt syndrom som kännetecknas av kognitiva och uppmärksamhetsbrister, cirkadisk rytm, emotionell och psykomotorisk dysreglering.
Det förekommer ofta hos patienter som vårdas på en intensivvårdsavdelning (IVA) med en prevalens på 20–80 % och är förknippat med högre morbiditet och mortalitet, förlängd vårdtid och kognitiv nedsättning efter vårdtiden.
Alkoholism är en viktig riskfaktor som gynnar utvecklingen av delirium och en vanlig komorbiditet hos patienter som vårdas på IVA.
Patienter med alkoholberoende kan utveckla ett abstinenssyndrom efter att de slutat dricka alkohol. Den allvarligaste formen av alkoholabstinens är alkoholabstinensdelirium, som kännetecknas av ett djupt förvirringstillstånd. Tidig upptäckt och behandling minskar avsevärt de allvarliga komplikationerna av alkoholabstinensdelirium, inklusive mortalitet.
Den vanliga farmakologiska förebyggande behandlingen och terapin av alkoholabstinenssyndrom är administration av bensodiazepiner, som har potential att förhindra eller mildra alkoholabstinensdelirium.
På IVA kan diagnostisering av alkoholism baserad på självrapportering vara opålitlig och komplicerad av akut sjukdom.
Anttila-indexet är en parameter som beräknas från kolhydratbristig transferrin och gamma-glutamyltransferas. Det har hög sensitivitet och specificitet för överdriven alkoholkonsumtion. Därför skulle Anttila-indexet hos patienter som vårdas på IVA kunna hjälpa till att identifiera patienter i riskzonen för att utveckla delirium på grund av alkoholism eller på grund av alkoholism i kombination med andra riskfaktorer.
Schreiber et al. fann nyligen (oktober 2023) signifikant högre Anttila-index hos patienter med delirium på en medicinsk IVA. Vi antar att detta också gäller för patienter som vårdas på vår blandade (medicinsk och kirurgisk) IVA på Universitetssjukhuset i Basel (USB), eftersom kirurgi är en ytterligare avgörande riskfaktor för utveckling av delirium.
Hypotes: IVA-delirium kan minskas genom noggrann förebyggande administration av lorazepam till patienter som vårdas på IVA med ett Anttila-index på eller över gränsvärdet fyra.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Prof. Dr. med. M. Siegemund, MD
- Telefonnummer: +41(0)613286414
- E-post: martin.siegemund@usb.ch
Studera Kontakt Backup
- Namn: PD Dr. med. A. Hollinger, MD
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Akut/oplanerad inläggning på IVA
- Ålder ≥ 18 år
- IVA-vistelse ≤ 24 timmar till första studieintervention
- Sjukhusinläggning ≤ 24 timmar före IVA-inläggning
- Anttila-index ≥ 4
Exklusionskriterier:
- Föregående delirium
- Inläggningsdiagnos som kräver administration av bensodiazepiner (t.ex. epileptiskt anfall)
- Pågående behandling med bensodiazepiner
- Kvinnor: Graviditet eller amning
- Efterverkningar av akut intoxikation (droger eller alkohol) vid tidpunkten för inkludering
- Överkänslighet, allergi eller annat absolut kontraindikation mot lorazepam
- Deltagande i en annan studie med undersökningsläkemedel inom de 30 dagarna före och under den aktuella studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
|
samma mängd (ml) av en identisk viskös, oljig lösning utan någon farmakologisk aktivitet intravenöst administrerad var 6:e timme i 3 dagar
|
|
Experimentell: Lorazepam
|
0,5-1 mg intravenöst administrerat var 6:e timme i 3 dagar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förekomst av ICU-delirium (ja/nej)
Tidsram: fram till dag 3 efter första studieintervention
|
fram till dag 3 efter första studieintervention
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurobehavioral manifestationer
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Förvirring
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Benzazepiner
- Bensodiazepiner
- Bensodiazepinoner
- Lorazepam
Andra studie-ID-nummer
- LOC2DEL
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Delirium Förvirringstillstånd
-
DSM Nutritional Products, Inc.Avslutad
-
Coordinación de Investigación en Salud, MexicoAvslutad
-
Yong Seog OhOkändPreoperativ stat | Närvaro av pacemakerKorea, Republiken av
-
University of IowaRekrytering
-
Griffin HospitalAvslutadDelirium | Akut psykos | Upprört beteende | Alkoholuttag | Akut förvirringstillståndFörenta staterna
-
Abbott Point of CareAvslutadAnalytisk prestanda för natrium-, glukos- och hematokritanalyser av i-STAT 500 (Alinity) analysatorFörenta staterna
-
University of FloridaRekrytering
-
Methodist Rehabilitation CenterU.S. Department of EducationAvslutadDelirium | Traumatisk hjärnskada | Posttraumatiskt förvirringstillståndFörenta staterna
-
Philip PolgreenNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National...RekryteringTransportörens stat | LuftvägsinfektionerFörenta staterna
-
University of CologneGerman Federal Ministry of Education and Research; Heinrich-Heine University... och andra samarbetspartnersOkändSchizofreni | PsykosTyskland
Kliniska prövningar på Lorazepam 1 mg
-
VA Office of Research and DevelopmentRekryteringStresssyndrom, posttraumatiskFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalUCB PharmaIndragen
-
University of Wisconsin, MadisonIndragen
-
Alexza Pharmaceuticals, Inc.Avslutad
-
Aevi Genomic Medicine, LLC, a Cerecor companyAvslutadAttention Deficit Disorder med hyperaktivitetFörenta staterna
-
Northwell HealthIndragen
-
PfizerAvslutad
-
Carrick Therapeutics LimitedRekryteringFasta maligniteterFörenta staterna, Storbritannien
-
AbViro LLCAvslutadDENV-3 Kontrollerad mänsklig infektionsmodellFörenta staterna
-
Praxis Precision MedicinesRekryteringEpileptisk encefalopati | SCN2A EncefalopatiFörenta staterna, Brasilien, Tyskland, Italien