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与利托那韦增强的阿扎那韦加阿巴卡韦/拉米夫定相比,Stribild 或其他含替诺福韦 DF 的方案对未接受过抗逆转录病毒治疗的 HIV-1 感染成人的肾脏影响

2017年12月1日 更新者:Gilead Sciences

一项评估 Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir DF 或其他含 Tenofovir DF 的方案(Ritonavir-boosted Atazanavir Plus Emtricitabine/Tenofovir DF 或 Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir DF)与 Ritonavir 相比的肾脏效应的随机、开放标签、4 期研究-加强型阿扎那韦加阿巴卡韦/拉米夫定治疗 eGFR ≥70 mL/Min 的未接受过抗逆转录病毒治疗的 HIV-1 感染成人

本研究的主要目的是评估 stribild(STB;elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate (E/C/F/TDF))或含 TDF 的方案(不含 cobicistat(COBI))之前和期间的肾小球功能利托那韦 (RTV) 增强型阿扎那韦 (ATV/r) 加特鲁瓦达 (TVD;FTC/TDF) 或 atripla (ATR;依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦酯 (EFV/FTC/TDF)) 与既不含 TDF 也不含 COBI 的方案相比作为 ATV/r 加阿巴卡韦/拉米夫定 (ABC/3TC),通过使用碘海醇(探针 GFR 标记物)血浆清除率和估计(计算的)肾小球滤过率 (eGFR) 确定实际肾小球滤过率 (aGFR)。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

72

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Brussels、比利时
      • Ghent、比利时
      • Lyon、法国
      • Paris、法国
      • Rennes、法国
      • Tourcoing、法国
      • Dublin、爱尔兰
      • Birmingham、英国
      • Bournemouth、英国
      • Brighton、英国
      • Bristol、英国
      • Coventry、英国
      • Liverpool、英国
      • London、英国
      • Manchester、英国
      • Newcastle、英国
      • Sheffield、英国
      • Barcelona、西班牙
      • Madrid、西班牙
      • Seville、西班牙

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

关键纳入标准:

  • 治疗天真
  • 筛选时血浆 HIV-1 RNA 水平≥ 5,000 拷贝/mL
  • CD4 细胞计数 > 200 个细胞/µL
  • 站点提供的筛选基因型报告必须显示对 FTC、TDF、EFV、ABC、3TC、ATV 的敏感性,并且在 RT 中不存在包括 K65R、K70E 和 M184V 在内的研究耐药突变
  • 估计 GFR ≥ 70 mL/min
  • 肝转氨酶(天冬氨酸转氨酶 [AST] 和丙氨酸转氨酶 [ALT])≤ 5 × 正常上限 (ULN)
  • 总胆红素≤ 1.5 mg/dL (≤ 26 umol/L),或正常直接胆红素
  • 足够的血液学功能(中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,000/mm^3;血小板 ≥ 50,000/mm^3;血红蛋白 ≥ 8.5 g/dL)
  • 血清淀粉酶 ≤ 5 × ULN(如果血清脂肪酶 ≤ 5 × ULN,则血清淀粉酶 > 5 × ULN 的个体仍符合资格)
  • 心电图 (ECG) 正常或如果心电图异常则无临床意义
  • 未怀孕或没有生育能力的非哺乳期女性。 或具有生育潜力的女性,同意在整个研究治疗期间和 90 天(如果服用 EFV/FTC/TDF)或 30 天用于所有其他研究期间使用高效避孕方法或保持非异性恋活跃或实行性禁欲最后一次研究药物剂量后的药物
  • 同意在异性性交期间使用高效避孕方法或非异性恋活跃的男性,或在整个研究期间从第一次服药开始禁欲,如果服用 EFV/FTC/TDF 则禁欲 90 天,其他所有药物禁欲 30 天最后一次研究药物剂量后的研究药物。 同意在服用 EFV/FTC/TDF 时至少 90 天(如果服用 EFV/FTC/TDF)或在最后一次研究药物服用后 30 天(对于所有其他研究药物)停止捐精的男性
  • 体重指数 (BMI) 19 ≤ BMI ≤ 30 kg/m^2 且体重 ≥ 40 kg
  • 预期寿命≥1年

关键排除标准:

  • HLA-B*5701 等位基因阳性
  • 在筛选前 30 天内诊断出一种新的艾滋病定义病症
  • 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性
  • 丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体阳性且可检测到 HCV RNA
  • 失代偿性肝硬化患者
  • 正在哺乳的女性
  • 血清妊娠试验阳性
  • 有植入式除颤器或起搏器
  • 目前可能会影响研究依从性的酒精或物质
  • 在过去 5 年内(筛查前)有恶性肿瘤病史,或除皮肤卡波济氏肉瘤 (KS)、基底细胞癌或已切除的非浸润性皮肤鳞状细胞癌以外的持续恶性肿瘤。 患有皮肤 KS 的个体符合条件,但在第 1 天就诊后的 30 天内不得接受任何 KS 全身治疗,并且不得预期在研究期间需要全身治疗
  • 第 1 天就诊前 30 天内需要肠外抗生素或抗真菌治疗的活动性严重感染(HIV-1 感染除外)

注意:其他协议定义的包含/排除标准可能适用。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:STB+碘海醇
参与者将接受为期 24 周的 STB+碘海醇。
150/150/200/300 mg 固定剂量组合 (FDC) 片剂,每天一次随餐口服
其他名称:
  • 条纹®
在基线和第 4、8、16 和 24 周静脉内给予 1500 mg 溶液
其他名称:
  • Omnipaque™
实验性的:RTV+ATV+TVD+碘海醇
参与者将接受为期 24 周的 RTV+ATV+TVD+碘海醇。
300 毫克胶囊,每日一次,随餐口服
其他名称:
  • Reyataz®
在基线和第 4、8、16 和 24 周静脉内给予 1500 mg 溶液
其他名称:
  • Omnipaque™
200/300 mg FDC 片剂,每日一次,随餐口服
其他名称:
  • 特鲁瓦达®
100 mg 片剂,每天一次,随餐口服
其他名称:
  • 诺维尔®
实验性的:ATR+碘海醇
参与者将接受 ATR+iohexol 治疗 24 周。
在基线和第 4、8、16 和 24 周静脉内给予 1500 mg 溶液
其他名称:
  • Omnipaque™
每天睡前空腹口服 600/200/300 毫克 FDC 片剂
其他名称:
  • Atripla®
实验性的:RTV+ATV+ABC/3TC+碘海醇
参与者将接受为期 24 周的 RTV+ATV+ABC/3TC+iohexol。
300 毫克胶囊,每日一次,随餐口服
其他名称:
  • Reyataz®
在基线和第 4、8、16 和 24 周静脉内给予 1500 mg 溶液
其他名称:
  • Omnipaque™
100 mg 片剂,每天一次,随餐口服
其他名称:
  • 诺维尔®
600/300 mg FDC 片剂,每日一次,随餐口服
其他名称:
  • Kivexa®

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 24 周时使用碘海醇血浆清除率 (CLiohexol) 的实际肾小球滤过率 (aGFR)
大体时间:第 24 周
第 24 周
第 24 周时通过 Cockcroft-Gault 公式计算的估计 GFR (eGFR)
大体时间:第 24 周
GFR 是衡量血液被肾脏过滤的速率的指标。 Cockcroft-Gault 是一个方程式(计算),用于根据血清肌酐、体重和性别估算 GFR。 eGFR =(140 - 年龄)*(体重(kg))*(0.85,如果是女性)除以 72 * 血清肌酐(mg/dL)
第 24 周
第 24 周时通过肾脏疾病饮食改良 (MDRD) 公式计算的估计 GFR
大体时间:第 24 周
MDRD 是一个方程(计算),用于根据血清肌酐、年龄、种族和性别估计肾功能受损参与者的 GFR。 eGFR(毫升/分钟/1.73 m^2) = 186 * (Scr)^-1.154 *(年龄)^(-0.203) *(如果是女性则为 0.742)*(如果是黑人则为 1.212)。 Scr = 以 mg/dL 为单位的血清肌酐
第 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
经历紧急分级实验室异常治疗的参与者百分比:尿糖(通过试纸)
大体时间:长达 24 周加 30 天
长达 24 周加 30 天
经历紧急分级实验室异常治疗的参与者百分比:血清葡萄糖(空腹)
大体时间:长达 24 周加 30 天
长达 24 周加 30 天
第 24 周时尿白蛋白基线与肌酐比值 (mg/g) 的百分比变化
大体时间:基线;第 24 周
基线;第 24 周
第 24 周时尿蛋白基线与肌酐比值 (mg/g) 的百分比变化
大体时间:基线;第 24 周
基线;第 24 周
第 24 周尿液 β2-微球蛋白基线与肌酐比值 (µg/g) 的百分比变化
大体时间:基线;第 24 周
基线;第 24 周
第 24 周尿视黄醇结合蛋白 (RBP) 与肌酐比值 (µg/g) 从基线变化的百分比
大体时间:基线;第 24 周
基线;第 24 周
药代动力学 (PK) 参数:COBI 的 Cmax
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
Cmax 定义为血浆中观察到的最大药物浓度。
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:COBI 的 Tmax
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
Tmax 定义为 Cmax 的时间。
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK参数:COBI的Clast
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
Clast 定义为最后可观察到的药物浓度。
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:COBI 的 Tlast
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
  • Tlast 定义为 Clast 的时间。
  • 在给药后 10 小时收集用于 PK 分析的血浆样品,给药前浓度用作 24 小时浓度的替代物以生成 PK 参数。
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:COBI 的 Ctau
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
Ctau 定义为给药间隔结束时观察到的药物浓度。
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:COBI 的 λz
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
λz 定义为末端消除速率常数。
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:COBI 的 AUCtau
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
AUCtau 被定义为药物浓度随时间的变化(在给药间隔期间血浆浓度与时间曲线下的面积)。
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:COBI 的 t1/2
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“时间零”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
t1/2 定义为药物的终末消除半衰期的估计值。
给药前、第 4、8、16 和 24 周“时间零”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:RTV 的 Cmax
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:RTV 的 Tmax
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:RTV 的 Clast
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:RTV 的 Tlast
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
在给药后 10 小时收集用于 PK 分析的血浆样品,给药前浓度用作 24 小时浓度的替代物以生成 PK 参数。
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:RTV 的 Ctau
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:RTV 的 AUCtau
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:RTV 的 λz
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:RTV 的 t1/2
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:TFV 的 Cmax
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:TFV 的 Tmax
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK参数:TFV的Clast
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:TFV 的 Tlast
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
在给药后 10 小时收集用于 PK 分析的血浆样品,给药前浓度用作 24 小时浓度的替代物以生成 PK 参数。
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:TFV 的 Ctau
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:TFV 的 λz
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:TFV 的 AUCtau
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:TFV 的 t1/2
大体时间:给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
给药前、第 4、8、16 和 24 周“零时间”后 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
PK 参数:碘海醇的 AUCinf
大体时间:给药前、第 1 天和第 4、8、16 和 24 周“时间零”后的 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
AUC inf 被定义为外推到无限时间的药物浓度(外推到无限时间的血浆浓度对时间曲线下的面积)。
给药前、第 1 天和第 4、8、16 和 24 周“时间零”后的 0、0.5、1、2、3、4、5、6 和 10 小时
由快照算法确定的第 24 周 HIV-1 RNA < 50 拷贝/mL 参与者的百分比
大体时间:第 24 周
第 24 周
第 24 周时分化簇 4 阳性 (CD4+) 细胞计数相对于基线的变化
大体时间:基线;第 24 周
基线;第 24 周
经历不良事件 (AE) 的参与者百分比
大体时间:直到最后一次给药日期加 30 天(最多 24 周加 30 天)
将总结不良事件和实验室异常的发生率。
直到最后一次给药日期加 30 天(最多 24 周加 30 天)
经历紧急治疗 (TE) 3 级或 4 级实验室异常的参与者百分比
大体时间:直到最后一次给药日期加 30 天(最多 24 周加 30 天)
分级的实验室异常被定义为从给药前的任何给药后到研究药物的最后给药日期加 30 天增加至少一个毒性等级的值。 每个参与者都计算所有测试中最严重的分级异常。
直到最后一次给药日期加 30 天(最多 24 周加 30 天)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年12月15日

初级完成 (实际的)

2016年1月20日

研究完成 (实际的)

2016年2月17日

研究注册日期

首次提交

2014年9月19日

首先提交符合 QC 标准的

2014年9月19日

首次发布 (估计)

2014年9月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年1月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月1日

最后验证

2017年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

HIV-1 感染的临床试验

一台电视的临床试验

3
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